Ya sea el dolor sordo de un período abundante o la incómoda sensación de hinchazón que nos hace querer arrastrarnos a la posición fetal, desafortunadamente para muchas mujeres, el dolor abdominal inferior es una sensación que nunca está demasiado lejos.
En la mayoría de los casos, es comúnmente provocada por la menstruación, una dieta de demasiadas legumbres y frijoles (lo que resulta en estreñimiento) o molestas infecciones del tracto urinario (TIs), y se puede curar con un par de tabletas de paracetamol, una larga sentada en el baño o antibióticos recetados por un profesional médico.
Sin embargo, a veces es difícil diagnosticar la ubicación exacta, la causa y la cura del dolor abdominal inferior, cuando hay tantas razones por las que podría estar sucediendo.
Como resultado, hemos hablado con los mejores profesionales médicos del Reino Unido especializados en gastroenterología, urología y salud sexual para averiguar cómo distinguir las causas del dolor abdominal inferior, las indicaciones que podrían requerir asistencia médica adicional y cómo tratar el problema.
- Aquí está todo lo que necesita saber sobre el dolor abdominal inferior:
- Dolor abdominal: Sistema digestivo
- Causas del dolor abdominal inferior
- Donde sentirías dolor digestivo
- Cómo se siente comúnmente el dolor
- ¿Ayudaría cortar ciertos tipos de alimentos?
- Cómo resolver el problema
- Dolor abdominal: Órganos reproductivos
- Causas del dolor abdominal inferior
- los Síntomas monitor incluyen:
- Dolor durante o después de la relación sexual
- Cómo se siente comúnmente el dolor
- Cómo resolver el problema
- Dolor abdominal: Problemas urinarios
- Causas de dolor abdominal inferior
- Donde sentirías dolor urinario
- Debe acudir a los médicos con una infección urinaria?
Aquí está todo lo que necesita saber sobre el dolor abdominal inferior:
Dolor abdominal: Sistema digestivo
Según las estadísticas del NHS, se cree que el síndrome del intestino irritable (SII) afecta hasta a «una de cada cinco personas» en algún momento de su vida y, por lo general, muestra signos en personas de entre 20 y 30 años.
Sorprendentemente, alrededor del doble de mujeres se ven afectadas que los hombres, lo que podría explicar por qué las mujeres son más propensas a ser escuchadas quejándose de calambres estomacales e hinchazón.
Sin embargo, el dolor en el abdomen no siempre está relacionado con el SII, según el Dr. John O’Malley, ex secretario de la Sociedad de Atención Primaria de La gastroenterología lo explica.
Causas del dolor abdominal inferior
«La principal causa del dolor abdominal es el SII, que suele provocar calambres estomacales, distensión abdominal, estreñimiento y diarrea», dice el Dr. O’Malley.
‘Sin embargo, no todo lo que suena como SII es SII. Lo que se está diagnosticando cada vez más en la actualidad es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), debido a la mejora de la conciencia y los métodos para detectarla, que pueden dar lugar a síntomas como diarrea sanguinolenta.
‘ También existe el síndrome del intestino irritable con estreñimiento (SII-C) y el síndrome del intestino irritable (SII-M), que pueden presentar síntomas de diarrea y estreñimiento.
Donde sentirías dolor digestivo
‘ Por supuesto, no hay una ruta prescriptiva a la causa del dolor abdominal inferior, pero puedes localizar el intestino colocando las manos sobre la cadera derecha e izquierda. el intestino se puede encontrar en línea en cualquier lugar desde el ombligo hasta los genitales.
‘ El dolor en la izquierda puede indicar problemas en el intestino grueso, mientras que el dolor en la derecha puede sugerir problemas en el intestino o alrededor del intestino.’
Cómo se siente comúnmente el dolor
El Dr. O’Malley continúa diciendo: «El dolor a menudo varía de un dolor leve a insoportable, dependiendo del problema.
‘La hinchazón, cuando el espasmo hace que el aire en el intestino se expanda, normalmente causa dolor leve, mientras que el dolor intenso podría ser el resultado de espasmos colónicos (espasmos espontáneos del colon) e incluso apendicitis cuando es agudo (inflamado).»
Julie Thompson, dietista especialista en gastroenterología y gerente de información de Guts UK agrega que el dolor abdominal con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es en su mayoría grave.
«Los síntomas son diarrea, sangre en las heces (especialmente con colitis ulcerosa), pérdida de peso y algunas personas tienen sudoración nocturna y, en ocasiones, hinchazón y estreñimiento, dependiendo del tipo de EII diagnosticada, aunque no todos estos síntomas pueden aplicarse a un individuo», señala.
No todo lo que suena como el SII SII
‘El dolor con IBS puede variar de leve a severa y los síntomas son dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea y/o estreñimiento. No siempre es fácil distinguir entre la EII y el SII sin realizar pruebas.’
¿Ayudaría cortar ciertos tipos de alimentos?
Cambiar la dieta puede ser útil para los síntomas del SII, según Thompson.
» Los cambios simples pueden ser efectivos y esto debe probarse antes de intentar una dieta de eliminación (no todos necesitan una dieta de eliminación)», señala.
En cuanto a la EII, el dietista dice que no se debe intentar cambiar su dieta sin la ayuda de un dietista registrado. «Las personas variarán según el asesoramiento que se deba dar, dependiendo de la etapa de la EII y del tipo diagnosticado», continúa, afirmando que «las normas establecen que los equipos de EII deben incluir a un dietista debido a este hecho».
el Dr. O’Malley está de acuerdo. «Hay un número cada vez mayor de personas que entran en una cirugía admitiendo que han eliminado ciertos alimentos de su dieta para probar si son alérgicos», dice.
‘Por ejemplo, si tiene enfermedad celíaca (una sensibilidad al gluten), es posible que tenga dificultades para absorber el calcio, lo que podría provocar osteoporosis, es importante cortar los alimentos cuando sea necesario, con asistencia médica.»
Cómo resolver el problema
«Un médico primero solicitaba la historia clínica de un paciente, refiriéndose a problemas digestivos pasados, un historial de viajes (ya que algunos problemas podrían surgir del síndrome intestinal postinfeccioso), enfermedades familiares, sexo, drogas y tabaquismo», dice el Dr. O’Malley.
‘ Un examen confirmaría o ayudaría a desarrollar el conocimiento aprendido al escuchar la historia clínica de un paciente. Si hubiera preocupación por una posible inflamación en el intestino, se podrían tomar varias muestras de sangre, urinarios y vaginales, así como una prueba para detectar la enfermedad celíaca.’
Seamos claros, nunca debe cortar los principales grupos de alimentos sin buscar el consejo de un dietista
‘Lo más importante que debe recordar es que nadie debe soportar el dolor. Si tiene algún síntoma que le preocupe, busque consejo médico y comprenda lo que está sucediendo en su cuerpo», agrega.
Según Thompson, las personas que sufren de SII podrían considerar usar una dieta baja en FODMAP, después de consultar a un profesional médico.
«La dieta excluye las fuentes de carbohidratos fermentables (parte del contenido de fibra y azúcar de los alimentos) que viajan al intestino y a través de la fermentación microbiana causan síntomas de SII», dice, y agrega que el plan de alimentación ayuda a alrededor de siete de cada 10 personas.
Dolor abdominal: Órganos reproductivos
El dolor menstrual (cuando la pared muscular del útero se tensa) es una ocurrencia común en las mujeres que menstruan desde la pubertad hasta la menopausia, pero a veces puede desencadenarse por una afección médica subyacente, a menudo conocida como dismenorrea secundaria, como resultado de afecciones como endometriosis, fibromas y enfermedad inflamatoria pélvica.
Por lo tanto, es importante controlar cualquier cambio en el dolor menstrual o en sus períodos que pueda indicar que algo más grave podría estar sucediendo internamente.
La profesora Claudia Estcourt de la Asociación Británica de Salud Sexual y VIH (BASHH) dice: «La clave al evaluar el dolor relacionado con el sistema reproductivo, ya sea en los ovarios, el útero o las trompas de falopio, es vigilar cualquier cambio.»
Por ejemplo, si nunca has tenido dolor menstrual y de repente encuentras que tus períodos son incómodos o provocan un dolor poco característico durante varios meses o ciclos, es una buena idea tomar medidas.»
La dra. Leila Frodsham, ginecóloga consultora y portavoz del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) agrega: «Si se trata de un dolor manejable, puede ser útil registrar los casos en un libro, anotando el momento (en particular la relación con el ciclo menstrual para las causas ginecológicas), la gravedad y los cambios en las circunstancias que pueden haber contribuido. Esto podría ayudar a un diagnóstico más rápido.’
Ella señala que lo que es normal para una mujer puede no serlo para otra, por lo que es útil comprender su cuerpo y cuándo algo está mal o, igualmente, va bien.
«Cualquier dolor que no se alivie con analgésicos simples e interfiera con la capacidad de una mujer para realizar su vida diaria, como tener que tomar días libres en la escuela o en el trabajo, debe ser investigado por un profesional de la salud», dice.
Causas del dolor abdominal inferior
» Dependiendo de la edad de la mujer, es posible que tengamos que excluir el embarazo haciendo una prueba de embarazo. El embarazo en sí no debería ser doloroso, pero tendríamos que pensar en una serie de causas diferentes si la mujer estaba embarazada y, a veces, tratarla con diferentes medicamentos que no dañarían su embarazo», dice el Dr. Estcourt.
Si se trata de un dolor manejable, puede ser útil registrar instancias en un libro
Después de eso, la siguiente acción de un médico sería establecer si el dolor proviene del intestino, el tracto reproductivo o los riñones y la vejiga.
los Síntomas monitor incluyen:
- Ya sea que se sienta enfermo, pierda peso, experimente estreñimiento y diarrea dolor durante la menstruación que no es normal para usted
- Sangrado entre, después o durante las relaciones sexuales
- Períodos significativamente más cortos o más largos
- Cambios en el flujo vaginal
- Dolor con las relaciones sexuales, a menudo experimentado como «dolor profundo» que, si es intenso, significaría que las relaciones sexuales con penetración son demasiado incómodas o dolorosas
- Dolor agudo en los ovarios
Si bien el dolor es común durante los períodos menstruales de una mujer, otras afecciones pueden causar dolor y deben monitorizarse.
El Dr. Frodsham agrega: «Si el dolor abdominal es nuevo, significativo y/o combinado con cambios en los patrones menstruales, presión, cambios en los hábitos de la vejiga y/o los intestinos y migra a la espalda y las piernas, debe ser revisado por un médico.»
Dolor durante o después de la relación sexual
«Si una mujer revela que nunca ha tenido relaciones vaginales dolorosas, pero ahora está experimentando molestias, puede tener una infección en el útero o las trompas de falopio», dice Estcourt.
El dolor durante las relaciones sexuales puede ocurrir cuando el útero o los ovarios están inflamados y causar dolor cuando el pene golpea el cuello uterino.
Si una mujer tiene dolor durante o después del sexo o experimenta sangrado, debe visitar a su médico de cabecera.
Cómo se siente comúnmente el dolor
Señalar el origen del dolor puede ser una buena indicación de la causa, pero no siempre.
«En términos de los órganos reproductores, si una mujer experimentara dolor sordo, agudo o constante debido al sexo o un cambio en el dolor menstrual (peor), sería una señal de alerta», dice el Dr. Estcourt.
El Dr. Frodshom explica que los dolores relacionados con la menstruación «generalmente se sienten como un dolor, que puede venir en ondas a través de la espalda y las piernas y ocurrir cuando comienza el sangrado». «El dolor antes del período asociado con el dolor durante las relaciones sexuales o al tener los intestinos abiertos puede ser indicativo de endometriosis», dice.
‘Dolor agudo y punzante en un lado u otro o dolor que empeora con el movimiento puede indicar algo más grave como un quiste ovárico o embarazo ectópico. Es importante que las mujeres busquen asesoramiento si experimentan un dolor nuevo y agudo.»
» Siempre vale la pena hacerse una prueba de ITS para descartar cualquier infección que pueda dar lugar, si no se trata, a enfermedad inflamatoria pélvica, embarazos ectópicos y dolor abdominal inferior a largo plazo. Es fácil y rápido hacer esto en una clínica de salud sexual», agrega Estcourt.
Cómo resolver el problema
Estcourt señala: «Cuando una mujer visita a un médico, debe esperar que se le hagan preguntas para identificar las posibles causas del dolor, incluidas preguntas sobre sus sistemas reproductor, urinario y digestivo. El médico también puede comprobar que su estado de ánimo está bien, ya que algunos problemas psicológicos pueden manifestarse en un síntoma físico de dolor abdominal inferior en algunas mujeres.
‘Una vez descartado el embarazo, es posible que pidamos examinar el abdomen de la mujer, lo que implicaría sentir el estómago de la mujer para localizar cualquier sensibilidad, hinchazón o dolor. Un médico presionaba la parte inferior del estómago con los dedos para sentir si la presión añadida provocaba dolor o si había bultos y protuberancias anormales.
Identificar el origen del dolor puede ser una buena indicación de la causa, pero no siempre
‘En algunos casos, solicitaríamos hacer un examen interno suave con un espéculo para observar el interior de la vagina y el cuello uterino y tomar muestras de ITS y un examen bimanual en el que un médico introduce los dedos índice y medio en la vagina (con guantes puestos) y luego presiona la parte superior de la pelvis con la otra mano para palpar los órganos.
Dependiendo de los resultados de las ITS, las muestras de orina y los exámenes, podría ser necesario investigar más a fondo y esto podría incluir ecografías», señala.
Dolor abdominal: Problemas urinarios
Cualquier persona que haya soportado el dolor de la cistitis (causada por una infección bacteriana) estará bien acostumbrada a la sensación de ardor y agonía al orinar o a la urgencia de necesitar ir al baño.
Desafortunadamente, la cistitis es más común en las mujeres que en los hombres por varias razones, una de ellas es el hecho de que nuestra uretra es mucho más corta y está más cerca del pasaje posterior.
Causas de dolor abdominal inferior
La Srta. Mary Garthwaite, Cirujana Urológica Consultora del Hospital Universitario James Cook, Middlesbrough, revela que las causas más comunes de factores de riesgo de cistitis en las mujeres incluyen la actividad sexual, los cambios hormonales durante el embarazo y secundarios a la menopausia, los problemas intestinales que resultan en estreñimiento o diarrea y, en general, el deterioro del sistema inmunitario.
«Sin embargo, algunas mujeres parecen más propensas a las infecciones urinarias de lo que podemos explicar actualmente, sin ningún factor de riesgo obvio», agrega.
‘Cuando las bacterias que se acumula en la orina de la vejiga o la uretra, hace que la vejiga se inflama y más sensible, lo que resulta en los síntomas de la cistitis.
El síndrome de dolor de vejiga, una afección crónica de la vejiga, es poco frecuente, pero puede ocurrir en ausencia de infección en algunos pacientes y dejar a los pacientes con una uretra y vejiga de tubería de agua sensibles y dolor crónico.
Algunas mujeres parecen más propensas a las infecciones urinarias de lo que podemos explicar actualmente
‘A menudo es difícil diagnosticar el dolor en el síndrome de dolor de vejiga, por lo que generalmente es una cuestión de primero excluir lo que no es.’
Donde sentirías dolor urinario
El dolor relacionado con la cistitis se puede encontrar muy abajo en el centro de la barriga, debajo del hueso público. Para localizar el área de la vejiga, presione en el centro de la línea de su bikini.
‘Si se trata de una infección grave, es posible que tenga dolor de lomo que puede ir hacia un lado y girar hacia la parte inferior de la espalda. Puede sentir como si le dolieran los riñones.’
Debe acudir a los médicos con una infección urinaria?
Si se encuentra sistemáticamente bien sistémicamente (no tiene fiebre, come y bebe normalmente) pero tiene síntomas irritantes en la vejiga que cree que podrían deberse a una infección, primero aumente la cantidad de líquido que está bebiendo. Al hacerlo, está diluyendo la orina, lo que puede ayudar a calmar el dolor y, literalmente, eliminar los insectos que intentan aferrarse a la pared de la vejiga.
‘Tomar algunos analgésicos simples como el paracetamol también podría ayudar con las molestias. El dolor debe ser monitoreado durante 24 horas para ver si mejora o empeora.
Si es una infección grave que puede llegar lomo de dolor
‘Si los síntomas empeoran durante más de 24 horas, consulte a un farmacéutico. Si todavía estás bien sistémicamente, un farmacéutico podría recomendarte tratamientos de venta libre que se pueden disolver en agua, por lo tanto, alentarte a beber más, lo que puede ayudar a calmar los síntomas al cambiar el equilibrio ácido de la orina.
‘Si comienza a sentir dolor o flue y el dolor ardiente se está volviendo demasiado difícil de sobrellevar, reserve una cita con el médico y prepárese para tomar una muestra de orina con usted. Es posible que necesite un tratamiento corto de antibióticos.
‘ También debe consultar a su médico si ve sangre visible de color rojo brillante en la orina. Los insectos que causan cistitis a veces hacen que el revestimiento de la vejiga se inflame y sangre (cistitis hemorrágica), pero es importante informar a su médico de cabecera y asegurarse de que no se produzca un problema más grave».
» Una buena regla general es que, si tiene más de dos infecciones de orina separadas dentro de los seis meses que realmente lo afectan, busque asesoramiento médico.’
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