Daños Monetarios por Violaciones a la HIPAA: Lo que necesita saber

Los daños monetarios por violaciones a la HIPAA son posibles bajo ciertas circunstancias, pero necesitará la ayuda de un abogado experimentado. No existe un premio de reporte de violación de HIPAA solo por comprometer su información o la de un ser querido. Si bien su información puede haber sido divulgada de manera incorrecta, la misma ley que aborda el manejo de su información de salud protegida también protege a las entidades a las que se aplica HIPAA de la mayoría de las demandas. Sin embargo, eso no significa que no se le deban daños, pero depende del contexto que rodea la violación de HIPAA.

¿Qué es HIPAA?

HIPAA es la abreviatura de Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996, HIPAA hizo algunos grandes cambios en la forma en que los proveedores de seguros de salud y médicos privados trabajaban en los Estados Unidos de América. HIPAA protegió a los trabajadores que perdieron su trabajo por no poder obtener cobertura para condiciones preexistentes si habían estado asegurados previamente, estableció pautas para las cuentas de gastos antes de impuestos, estableció las reglas para las pólizas de seguro de vida propiedad de la compañía y estableció algunas reglas para los planes de salud grupales. Sin embargo, por lo que HIPAA es más conocida, son los requisitos que impone a las entidades cubiertas para mantener segura su información de salud protegida (PHI). Para solicitar a proveedores de atención médica, planes de seguros, centros de intercambio de información médica que procesan la información médica protegida y socios comerciales de otras entidades cubiertas, Antes de que se pueda divulgar su información médica protegida, la entidad debe tener un formulario de autorización de divulgación de información médica protegida por escrito en el archivo que brinde su consentimiento. Incluso con ese consentimiento, tienen la responsabilidad de proporcionar solo la cantidad mínima necesaria a otras entidades para satisfacer sus necesidades legítimas de información, y a las entidades no cubiertas, solo dentro de los límites de la aprobación que usted haya otorgado.

Por ejemplo, un proveedor puede divulgar la información necesaria para que una compañía de facturación codifique correctamente una reclamación para facturar a su seguro, pero no debe dar acceso a los resultados de laboratorio o radiografías. Alternativamente, si ha firmado una autorización para que su cónyuge reciba información sobre su medicamento en caso de hospitalización, no se le debe dar su diagnóstico a menos que usted también lo autorice por escrito.

¿Qué Sucede Si Hay Una Brecha De HIPAA?

Incluso si su PHI se ha divulgado sin su autorización, es posible que no se le deban daños monetarios por una violación de HIPAA. El primer paso es reportar la violación al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) dentro de los 180 días posteriores a la violación.

  • Investigación del HHS-El HHS, a través de su Oficina de Derechos Civiles (OCR, por sus siglas en inglés), investigará a la entidad en función del informe que presente sobre la información que se divulgó, las partes involucradas y las circunstancias que rodean esa divulgación.Determinación de OCR: El OCR analizará los hechos descubiertos en su investigación y decidirá si se ha producido una violación de la HIPAA. Emitirán una carta que le informará de la resolución de la investigación.
  • La Entidad Resuelve La Queja: Si se ha producido una violación, OCR le exigirá que tome ciertas medidas para cumplir con las pautas de HIPAA. Tendrán que describir las medidas correctivas adoptadas para garantizar que una violación de ese tipo no vuelva a ocurrir, y es posible que se acuerde un acuerdo basado en la gravedad de la violación. Este dinero, si lo hay, se paga al gobierno federal, no como daños monetarios por una violación de HIPAA.

¿Cuándo Puede Presentar Una Reclamación Por Daños Y Perjuicios?

En este punto, probablemente se esté preguntando, » ¿Cuándo puedo demandar por una violación de HIPAA?»Para que usted sea considerado para una recompensa de reporte de violación de HIPAA, debe haber sufrido daños financieros por la divulgación. Si bien aún no puede demandar por la violación de la HIPAA en sí, puede demandar por la recuperación de daños monetarios por una violación de la HIPAA en un tribunal civil. Esto puede permitirle recuperar los gastos causados por la liberación, así como el dinero gastado para mitigar el daño de la violación de HIPAA. Para demandar, lo siguiente debe ser cierto:

  • Usted fue Víctima de una Violación de la HIPAA – Su información debe haber sido revelada a través del mal manejo de su PHI de una manera contraria a las reglas de la HIPAA. La divulgación debe provenir de una entidad cubierta que razonablemente tenga motivos para creer que protegería su información de acuerdo con los protocolos HIPAA.
  • Usted fue perjudicado financieramente, ya sea por pérdida de negocios, acoso laboral o difamación, debe ilustrar que fue perjudicado. La información médica protegida puede contener detalles personales confidenciales sobre su vida, así como sobre su historial médico. Para tener éxito en la búsqueda de daños monetarios por una violación de HIPAA, debe demostrar que experimentó daños financieros reales debido a la violación.
  • Estos Daños Fueron El Resultado Directo De La mala divulgación De la PHI – Usted debe también demostrar que los daños fueron el resultado directo de la violación de su confianza en la entidad para salvaguardar su información, sin otras fuentes, siendo la causa más probable de su PHI que está siendo expuesto. Esto coloca la responsabilidad directamente sobre los hombros de la compañía en la que confió para proteger su PHI.

Si se cumplen estas tres condiciones, es posible que pueda demandar por una violación de la HIPAA y ser compensado por los daños que se le hayan causado.

Presentar un Caso de Daños Monetarios por una Violación de la HIPAA

Si cree que puede tener derecho a una recompensa de notificación de violación de la HIPAA para recuperar los daños, debe hablar con un abogado con experiencia que esté bien versado en litigios contra proveedores médicos. Hablarán con usted sobre los detalles de su caso y lo ayudarán a comprender sus mejores opciones para el futuro. Con asesoramiento legal competente, puede navegar por los complejos procedimientos civiles para demandar y ganar daños monetarios por una violación de HIPAA, y puede iniciar esa conversación sin costo para usted.

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