El proceso de cicatrización de heridas forma parte de una orquesta dinámica de etapas superpuestas caracterizadas por un juego entrelazado de actividades bioquímicas. Se han identificado y definido cuatro etapas de curación de heridas: hemostasia, inflamación, proliferación y maduración (remodelación). Es posible, de hecho, bastante fácil, interrumpir cualquiera de estas etapas, retrasando el proceso de curación de la herida y exacerbando el crecimiento futuro de tejido cicatricial. Esta es una de las razones por las que tenemos un mercado de atención médica lleno de productos para el cuidado de heridas como vendajes, emolientes antibacterianos y aerosoles desinfectantes. Para una recuperación rápida, es importante mantener la herida hidratada, protegida y libre de radicales libres y agentes bacterianos. Si una herida cicatrizante se daña o se infecta, el proceso de cicatrización de la herida se prolongará y dará lugar a una mayor cicatrización en el futuro. La deshidratación de la piel es otro némesis de la cicatrización de heridas que se puede prevenir manteniendo las heridas hidratadas y cubiertas mientras sanan. La formación de cicatrices es parte de la última etapa de curación de heridas, también conocida como maduración o remodelación. En algunos casos, la maduración puede durar hasta un año o más después de la aparición inicial de la herida. Esto significa que la piel todavía está en modo de reparación, alimentando el tejido cicatricial con colágeno, mucho después de que la herida se haya contraído y cerrado por completo. El colágeno, la proteína estructural más común en el cuerpo, se dispersa de manera desorganizada durante la fase de proliferación. Pero una vez que la herida está remendada, la arcilla (colágeno tipo III) se convierte en ladrillo (colágeno tipo I), y la piel dañada comienza a parecerse a su antiguo yo. Aunque los mecanismos de reparación del cuerpo funcionan de maravilla, la curación de heridas no es un proceso perfecto. El tejido cicatricial tiene una resistencia a la tracción de aproximadamente el 80% del tejido normal y carece de poros, folículos y glándulas sudoríparas. Si la producción de colágeno se sale de control, la acumulación puede provocar cicatrices elevadas y descoloridas en forma de queloides y cicatrices hipertróficas. Las cicatrices se forman cuando una punción penetra la capa media de la piel (dermis) o más profundamente. Si se deja que la respuesta de reparación de la herida haga su trabajo sin interrupción, se formará una cicatriz normal y, por lo general, se desvanecerá por sí sola en unos pocos años. Dependiendo de la extensión del trauma, algunas cicatrices tardarán más en desaparecer que otras. Factores adicionales, como la genética, el tipo de piel y el grado de tratamiento de una herida, determinarán si una cicatriz se desvanece o no con el tiempo. Las poblaciones con tonos de piel más oscuros están predispuestas a desarrollar queloides, mientras que las cicatrices hipertróficas afectan a todas las poblaciones por igual. Dados todos los elementos que afectan la formación de cicatrices, no hay una métrica fácil de usar para predecir cuándo una cicatriz comienza a desvanecerse.

Silicona médica para el manejo de cicatrices

Una de las mejores formas de garantizar que una herida no se convierta en una cicatriz queloide o hipertrófica es usar láminas de gel de silicona o barras de silicona para cicatrices. La tecnología de gel de silicona surgió hace más de 30 años como la única solución probada de terapia de cicatrices para uso tópico. La silicona de grado médico funciona a través de dos mecanismos de acción: hidratación de la piel y regulación del colágeno. Las heridas necesitan un equilibrio ideal de humedad y oxígeno, también conocido como homeostasis, para sanar adecuadamente. La silicona tópica permite al usuario retener la humedad de la piel que de otro modo se evaporaría a través de la pérdida de agua transepidérmica. Esto induce la hidratación en el sitio de la cicatriz, lo que a su vez indica a las células de la piel de fibroblastos que reduzcan la producción de colágeno y reduzcan la acumulación de colágeno. Este proceso ayuda a aplanar y suavizar las cicatrices, permitiendo que se mezclen con el tejido circundante. Pregunte a su cirujano si las láminas de gel de silicona son adecuadas para usted, o explore productos en línea hoy mismo.