Un útero retrovertido (también conocido como útero inclinado o inclinado) ocurre cuando el órgano se inclina hacia la parte inferior de la espalda. March of Dimes estima que alrededor del 20 por ciento de las mujeres tienen uno, y puede causar dolor durante las relaciones sexuales en algunos casos, pero generalmente no interfiere con el embarazo.
Si tienes dolor pélvico, coméntalo con tu ginecólogo.
El dolor pélvico puede tener muchas causas, como infecciones, síndrome del intestino irritable o problemas de vejiga, así que comunícaselo a tu médico para averiguar por qué te está sucediendo. También es el síntoma clásico de la endometriosis, cuando el tejido uterino se desplaza fuera de su base natal y forma lesiones en otras áreas del cuerpo, como la cavidad pélvica o abdominal. La endometriosis puede provocar dolor fuera de la menstruación, durante la menstruación o durante las relaciones sexuales. Alrededor del 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva tienen la afección, y a menudo reaparece incluso después del tratamiento, según ACOG.
Hay muchas teorías sobre las causas de la endometriosis; por ejemplo, la menstruación retrógrada, cuando la sangre menstrual fluye en sentido inverso, puede enviar células endometriales a través de las trompas de falopio hacia la cavidad abdominal, dijo la doctora Kristin Patzkowsky, ginecóloga de Johns Hopkins Medicine. Pero no se sabe por qué las células se implantan y crecen en el lugar equivocado para algunas mujeres, pero no para otras, dijo. Tampoco se entiende completamente la causa exacta del dolor, aunque puede ser provocada por la hinchazón e inflamación del tejido endometrial activo durante la menstruación. No todas las personas con endometriosis, incluso en etapas más avanzadas, sufren dolor u otros problemas.
La endometriosis es un factor de riesgo de infertilidad, pero eso no significa que a todas las personas con endometriosis les cueste concebir, incluso en casos graves, dijo la Dra. Patzkowsky. (Aproximadamente el 40 por ciento de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis, según ACOG. En raras ocasiones, la endometriosis puede invadir otros órganos, como el intestino, la vejiga o el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga), y potencialmente causar otros problemas de salud graves.
Si sospecha o confirma una endometriosis, el tratamiento dependerá de sus síntomas, las características específicas de su afección y si desea tener hijos. Los tratamientos médicos pueden incluir terapia hormonal administrada a través de una píldora anticonceptiva combinada, un parche o un anillo; o una píldora, inyección, implante o dispositivo intrauterino de progesterona solo; así como medicamentos llamados agonistas y antagonistas de la GnRH. (Los analgésicos también pueden ayudar. Su médico podría aconsejarle una cirugía laparoscópica (para extirpar lesiones) con el fin de establecer un diagnóstico, si los tratamientos de primera línea no han funcionado o si está tratando activamente de concebir, dijo el Dr. Patzkowsky. Su médico también puede hablar sobre la histerectomía (extirpación del útero), según la gravedad de sus síntomas, su edad y sus deseos personales.
No deseche el sangrado abundante sin investigar la causa.
Los períodos menstruales abundantes son comunes y pueden tener muchas causas, incluida la perimenopausia o ciertos S. I. U. s. Uno de los problemas más comunes: fibromas uterinos, o tumores benignos del útero que pueden provocar sangrado excesivo y dolor. Entre el 65 y el 70 por ciento de las mujeres en general y más del 85 por ciento de las mujeres afroamericanas los tienen a los 50 años, dijo la Dra. Erica Marsh, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y jefa de la división de endocrinología reproductiva e infertilidad. La mayoría de los fibromas son asintomáticos. («Eso es lo único bueno de ellos», dijo el Dr. Marsh.) Los fibromas sintomáticos pueden causar sangrado abundante, dolor y presión en el abdomen. En general, no están asociados con resultados de embarazo más precarios, pero es posible que deban eliminarse si son lo suficientemente grandes o si están en una posición en la que podrían interferir con la concepción o el embarazo. Los fibromas se pueden diagnosticar de diversas maneras, incluso mediante ultrasonido u otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
Generalmente, si los fibromas no te molestan con los síntomas, no necesitas molestarlos, dijo el Dr. Marsh. Pero para algunas mujeres, el sangrado abundante asociado con los fibromas puede causar anemia, fatiga y disminución de la calidad de vida. Al igual que con la endometriosis, hay opciones médicas y quirúrgicas: La terapia hormonal puede reducir los tumores; la cirugía llamada miomectomía extirpa los fibromas; y la histerectomía extirpa todo el útero, que es la única manera de garantizar que las mujeres nunca tendrán otro fibroma uterino. (Los fibromas son la causa principal de histerectomía en los Estados Unidos, justo por delante de la endometriosis.) Una vez que una mujer pasa por la menopausia, los fibromas no suelen seguir creciendo.