El programa de compras basadas en el valor hospitalario de Medicare (HVBP), que vincula los pagos de Medicare con la calidad de la atención, entró en vigor en 2013 en los Estados Unidos. La eficiencia hospitalaria se añadirá a la HVBP en 2015. No está claro si las características hospitalarias específicas de la eficiencia hospitalaria están asociadas con las puntuaciones de rendimiento de HVBP y los pagos de incentivos posteriores. Utilizando datos de la Encuesta Anual de la Asociación Americana de Hospitales the Medicare Hospital Compare, este artículo examina la asociación de las características hospitalarias de eficiencia hospitalaria con las puntuaciones de rendimiento de HVBP. Los resultados indican que los hospitales menos eficientes tienen más probabilidades de tener puntuaciones de satisfacción del paciente y puntuaciones de rendimiento total más bajas en comparación con los hospitales más eficientes. El tamaño del hospital, la propiedad y la combinación de pagadores también tienen un impacto significativo en las puntuaciones de rendimiento de HVBP. Los resultados de este estudio aportan importantes implicaciones en la práctica de las políticas. Por un lado, los hospitales deben considerar invertir sus limitados recursos en identificar la implementación de los procedimientos más rentables para mejorar sus puntuaciones de rendimiento total de la experiencia del paciente. Por otro lado, los responsables de la formulación de políticas deben considerar el impacto negativo no deseado que estos nuevos incentivos de pago probablemente tendrán en los hospitales que atienden a una mayor proporción de poblaciones de minorías étnicas raciales de bajos ingresos.