EFECTOS SECUNDARIOS
Nota:
En la siguiente lista se incluyen algunas reacciones adversas que no se han reportado con este medicamento específico. Sin embargo, las similitudes farmacológicas entre los medicamentos antidepresivos tricíclicos requieren que se considere cada una de las reacciones cuando se administra nortriptilina.
Cardiovascular
– Hipotensión, hipertensión, taquicardia, palpitaciones, infarto de miocardio, arritmias, bloqueo cardíaco, accidente cerebrovascular.
Psychiatric
– Confusional states (especially in the elderly) with hallucinations, disorientation, delusions; anxiety, restlessness, agitation; insomnia, panic, nightmares; hypomania; exacerbation of psychosis.
Neurologic
– Numbness, tingling, paresthesias of extremities; incoordination, ataxia, tremors; peripheral neuropathy; extrapyramidal symptoms; seizures, alteration in EEG patterns; tinnitus.
Anticholinergic
– Dry mouth and, rarely, associated sublingual adenitis; blurred vision, disturbance of accommodation, mydriasis; estreñimiento, paralyeo paralítico; retención urinaria, retardo de la micción, dilatación del tracto urinario. Alérgico: erupción cutánea, petequias, urticaria, picazón, fotosensibilización (evite la exposición excesiva a la luz solar); edema (general o de la cara y la lengua), fiebre por medicamentos, sensibilidad cruzada con otros medicamentos tricíclicos.
Hematológica
– Depresión de la médula ósea, incluyendo agranulocitosis; eosinofilia; púrpura; trombocitopenia.
Gastrointestinal
– Náuseas y vómitos, anorexia, malestar epigástrico, diarrea, sabor peculiar, estomatitis, calambres abdominales, lengua negra.
Endocrino
– Ginecomastia en el hombre, agrandamiento de los senos y galactorrea en la mujer; aumento o disminución de la libido, impotencia; hinchazón testicular; elevación o depresión de los niveles de azúcar en la sangre; síndrome de secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética).
Otros
– Ictericia (simulando obstrucción), alteración de la función hepática, aumento o pérdida de peso, transpiración, rubor, frecuencia urinaria, nicturia, somnolencia, mareos, debilidad, fatiga, dolor de cabeza, hinchazón de la parótida, alopecia.
Síntomas de abstinencia
– Aunque estos no son indicativos de adicción, el cese abrupto del tratamiento después de una terapia prolongada puede producir náuseas, dolor de cabeza y malestar.
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