Los médicos de Bennett & Bloom Eye Centers son especialistas en cirugía láser, ¡incluso hemos escrito dos libros al respecto! La cirugía láser retiniana se realiza como tratamiento para una variedad de problemas retinianos, incluyendo retinopatía serosa central, retinopatía diabética, histoplasmosis ocular, macroaneurismas arteriales retinianos, oclusiones venosas retinianas y roturas retinianas,

El láser es un instrumento que produce un haz de energía de luz puro y de alta intensidad. La luz láser se puede enfocar con precisión en la retina (el tejido que detecta la luz en la parte posterior del ojo), tratando selectivamente el área deseada y dejando los tejidos circundantes intactos. La energía absorbida crea un punto microscópico para destruir lesiones o soldar tejidos.

La cirugía láser generalmente es indolora y se realiza en nuestra oficina mientras usted permanece despierto y cómodo. El tratamiento con láser a menudo puede preservar la visión o prevenir la pérdida de la visión si se administra de manera oportuna.

¿Qué es un láser?

Un láser es un instrumento que produce un haz de energía de luz puro y de alta intensidad. La luz láser puede enfocarse en la retina, tratando selectivamente el área deseada mientras deja los tejidos circundantes intactos. La energía absorbida crea un punto microscópico para destruir lesiones o soldar tejidos. Cada una de nuestras oficinas está equipada con el láser Iridex OcuLight GL de última generación.

¿Quién necesita cirugía láser?

Los láseres se utilizaron por primera vez para tratar enfermedades oculares a principios de la década de 1970 y se han convertido en el estándar de atención para trastornos que antes no se trataban. Para muchos pacientes, el láser puede preservar o prevenir la pérdida de la visión si se administra de manera oportuna.

Su ojo casi siempre se verá y se sentirá normal con enfermedades de la retina, incluso cuando haya hemorragia y fugas en la parte posterior de su ojo. Su vista también puede ser normal por un tiempo a pesar de la presencia de problemas oculares potencialmente cegadores.

La única manera de saber si necesita cirugía láser es someterse a un examen minucioso y dilatado de la retina, seguido a menudo de pruebas especiales que incluyen exploración OCT y angiografía con fluoresceína. Los láseres se usan comúnmente para tratar las siguientes afecciones oculares:

1. Retinopatía diabética.

   La diabetes causa problemas de circulación en todo el cuerpo, incluidos los ojos, los nervios y los riñones. Los vasos sanguíneos de la retina por lo general son como tubos, que llevan sangre hacia y desde la parte posterior del ojo. En la diabetes, sin embargo, los vasos pueden gotear, causando que la retina se hinche y no funcione correctamente (edema macular diabético). La visión se ve afectada cuando la hinchazón afecta el área de la visión central. La cirugía láser puede sellar las fugas, evitando así una mayor pérdida de visión.

   Algunos pacientes tendrán nuevos vasos sanguíneos de la retina que crecerán para reemplazar algunos que se han cerrado de la diabetes (retinopatía diabética proliferativa). Si bien esto suena útil, estos nuevos vasos sanguíneos pueden causar ceguera por sangrado y cicatrices. El tratamiento con láser a menudo puede prevenir la pérdida grave de la visión al hacer que estos nuevos vasos desaparezcan.

2. Oclusiones de Venas Retinianas.

   Los pequeños vasos sanguíneos que drenan la sangre de la retina (venas retinianas) a veces pueden bloquearse como parte del proceso de envejecimiento. Esto es más común en pacientes con diabetes o presión arterial alta. Una oclusión de la vena retiniana puede hacer que la retina se hinche de líquido y sangre, lo que difumina la visión central y periférica. Otras veces, los vasos sanguíneos nuevos pueden crecer y causar dolor con presión muy alta dentro del ojo (glaucoma neovascular). El tratamiento con láser puede ayudar a reducir esta hinchazón o hacer que los vasos sanguíneos nuevos desaparezcan.

3. Degeneración macular relacionada con la edad.

   Algunas personas desarrollarán cambios por el envejecimiento en la mácula, la porción de la retina responsable de nuestra visión de lectura central. La mayoría experimentará el tipo seco menos dañino, que generalmente causa cambios visuales mínimos. El tipo más severo, o húmedo, hace que la mácula se hinche con líquido y sangre. Los síntomas de degeneración macular húmeda incluyen visión borrosa o distorsionada indolora. El tratamiento urgente a menudo puede prevenir o retrasar la pérdida de la visión en algunos pacientes con este tipo húmedo.

4. Histoplasmosis ocular.

   La mayoría de las personas en el área de Kentuckiana han estado expuestas a histoplasmosis, un organismo diminuto similar a una planta (hongo) que causa una enfermedad asintomática o de tipo viral en las primeras etapas de la vida. A menudo, quedan cicatrices en los ojos y los pulmones que generalmente no causan síntomas. Algunos pacientes desarrollarán nuevos vasos sanguíneos adyacentes a una cicatriz de histoplasmosis macular antigua. Estos vasos generalmente causan borrosidad o distorsión indolora. El tratamiento urgente puede controlar estos vasos con fugas, a menudo preservando la visión central.

5. Fracturas y desprendimiento de retina.

   La retina recubre la parte posterior del ojo como un fondo de pantalla. Los desgarros o agujeros en la retina pueden ocurrir por adelgazamiento congénito de la retina, como parte del envejecimiento, o después de una cirugía de cataratas o una lesión ocular. Los pacientes a menudo verán flotadores similares a telarañas o destellos de luz cuando se desarrolla una rotura de retina. El líquido que normalmente llena la parte central del ojo (el vítreo) puede gotear debajo de la abertura, levantando la retina de la pared del ojo. Esto se denomina desprendimiento de retina, que puede causar ceguera si no se trata. La cirugía con láser alrededor de los desgarros retinianos a menudo puede soldar la retina a la pared ocular subyacente. Esto puede prevenir o limitar el desprendimiento de retina.

6. Retinopatía Serosa Central.

   La serosa central consiste en una o más «ampollas» de líquido (desprendimiento seroso) debajo de la mácula. Puede causar desenfoque central, distorsión, visión de color anormal, puntos ciegos y hipermetropía temporal. Aunque la gran mayoría de los casos se resuelven espontáneamente, la fotocoagulación con láser a veces es necesaria para lesiones persistentes.

7. Tumores oculares.

   Algunos pacientes tendrán tumores vasculares con fugas no cancerosas que pueden hacer que la retina se hinche y no funcione correctamente. La cirugía láser puede destruir estos tumores y permitir que la hinchazón desaparezca.

¿Qué sucede durante la cirugía?

No hay preparaciones especiales antes del tratamiento con láser ocular. Debe comer normalmente y tomar los medicamentos recetados regularmente antes de la cirugía.

La cirugía láser de retina se realiza en nuestra oficina. Se administrarán gotas para los ojos para dilatar la pupila y adormecer el ojo. El tratamiento se realiza mientras usted está sentado en una silla, similar a la que se usa para exámenes oculares regulares. Permanecerás despierto y cómodo. El tratamiento generalmente es indoloro, aunque algunos pacientes rara vez requieren una inyección adormecedora por incomodidad o sensibilidad a la luz láser.

El tratamiento con láser generalmente tarda menos de 30 minutos en completarse, y puede irse a casa inmediatamente después de la cirugía. Los arreglos para el transporte deben hacerse con anticipación, ya que es posible que no pueda conducir de inmediato.

¿Cuáles son las restricciones y los efectos secundarios después del láser?

Prácticamente no hay restricciones después de la cirugía láser de retina, y debería poder reanudar sus actividades normales y su horario de trabajo al día siguiente.

La mayoría de los pacientes no notan cambios en la visión después de la cirugía láser, aunque puede haber algo de desenfoque temporal durante varias semanas o meses. Además, dependiendo de la afección que se esté tratando, algunos pueden notar un punto ciego permanente o una disminución de la visión periférica y nocturna.

¿Necesitaré más de un tratamiento con láser?

Tardaremos varias semanas o meses en saber si la cirugía láser ha tenido éxito. Sin embargo, muchos pacientes necesitarán más de un tratamiento para controlar su problema ocular y prevenir una mayor pérdida de la visión.

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