¿Qué es la cirugía del tendón del tibial posterior?

La cirugía del tendón tibial posterior es una forma de fijar el tendón de la parte posterior de la pantorrilla que desciende por la parte interior del tobillo. Un cirujano puede realizar varios tipos diferentes de cirugía para reparar este tendón.

El tendón tibial posterior es un cordón de tejido fuerte. Es uno de los tendones más importantes de la pierna. Une el músculo tibial posterior en la parte posterior de la pantorrilla a los huesos en el interior del pie. Ayuda a sostener el pie y a sostener su arco cuando camina.

Una lesión puede desgarrar este tendón o hacer que se inflame. El tendón también puede desgarrarse o inflamarse por el uso excesivo. La cirugía trata de corregir este daño.

Durante la cirugía, probablemente le sedarán para que duerma. El cirujano hará un corte en la parte posterior de la pantorrilla inferior. Luego, extraerá o reparará la parte dañada de su tendón. Si hay daño en una gran parte de su tendón, el médico podría reemplazarlo en parte o en su totalidad con un tendón extraído de otro lugar de su pie. También puede usar otros métodos para reparar su tendón.

En algunos casos, un cirujano puede realizar la cirugía como un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa que hará varios cortes pequeños (incisiones) en lugar de uno grande. Luego, el cirujano puede usar una cámara diminuta y herramientas pequeñas para hacer la reparación.

¿Por qué podría necesitar cirugía del tendón tibial posterior?

Si recientemente se desgarró el tendón tibial posterior, es posible que necesite esta cirugía. Un desgarro puede ocurrir durante una caída. También puede ocurrir si recientemente se rompió (fracturó) el tobillo o se dislocó. La cirugía también se puede realizar para la inflamación crónica por uso excesivo. También puede tener problemas con el tendón si tiene diabetes o presión arterial alta, o es obeso o es una mujer mayor.

Si el tendón se inflama o se desgarra, el arco del pie puede comenzar a caer lentamente. Esto puede causar dolor e hinchazón en el pie y el tobillo.

Su proveedor de atención médica puede probar otros tratamientos primero. Estos pueden incluir cosas como descansar el pie, usar hielo, analgésicos, un aparato ortopédico, inyecciones de esteroides o fisioterapia. Si aún tiene síntomas después de varios meses, su proveedor podría aconsejarle una cirugía. Es más probable que su proveedor le recomiende una cirugía de inmediato si se lastimó el tendón tibial posterior de forma muy grave o si la lesión ocurrió repentinamente.

Dependiendo de su problema, uno o más tipos de cirugía podrían funcionar para usted. Hable con su proveedor sobre los riesgos y beneficios de todas sus opciones.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del tendón tibial posterior?

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Sangrado excesivo
• Daño nervioso
• Infección
• Coágulo de sangre
• Debilidad de los músculos de la pantorrilla
• Complicaciones de la anestesia
• Dolor continuo en el pie y el tobillo

El riesgo de complicaciones puede variar según la edad, la anatomía del pie, el estado general de salud y el tipo de cirugía realizada. Hable con su proveedor sobre cualquier inquietud que pueda tener. Puede discutir los riesgos que más se aplican a usted.

¿Cómo me preparo para la cirugía del tendón tibial posterior?

Hable con su proveedor sobre la mejor manera de prepararse para la cirugía.

Coméntele a su proveedor sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo:

• Todos los medicamentos de venta con receta
• Medicamentos de venta libre como aspirina o ibuprofeno
• Medicamentos callejeros
• Hierbas, vitaminas y otros suplementos

Pregunte si hay algún medicamento que deba dejar de tomar, como anticoagulantes.

Si fuma, intente dejarlo antes de la cirugía.

No coma ni beba después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.

Coméntele a su proveedor acerca de los cambios en su salud general, como una fiebre reciente.

Antes de su procedimiento, es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética.

Es posible que deba planificar cambios en su hogar o actividades. Esto se debe a que no podrá caminar con el pie normalmente durante un tiempo. Planifique tener a alguien disponible que pueda llevarlo a casa desde el hospital.

Siga cualquier otra instrucción de su proveedor de atención médica.

¿Qué sucede durante la cirugía del tendón tibial posterior?

Los cirujanos utilizan una variedad de métodos para la cirugía del tendón tibial posterior. Pregúntele a su médico sobre los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico hará su cirugía, con la ayuda de un equipo de proveedores de atención médica. El procedimiento puede durar 2 horas o más. En general, puede esperar lo siguiente:

1. Es posible que le administren anestesia raquídea, por lo que no sentirá nada de la cintura para abajo. También se le sedará para que duerma durante el procedimiento y no lo recuerde después.
2. Un proveedor de atención médica vigilará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial.
3. El cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo de la parte inferior de la pantorrilla.
4. Si le van a realizar un procedimiento mínimamente invasivo, su médico le hará una pequeña incisión. Luego, puede usar herramientas pequeñas y una cámara diminuta para realizar la cirugía.
5. el cirujano hará una incisión a través de la vaina que rodea el tendón. Luego, extraerá o reparará partes de su tendón dañado.
6. En algunos casos, el médico puede extirpar otro tendón del pie. Luego se usa para reemplazar parte o la totalidad del tendón tibial posterior.
7. Las capas de piel y músculo alrededor de la pantorrilla están suturadas.

¿Qué sucede después de la cirugía del tendón tibial posterior?

Un proveedor de atención médica lo vigilará durante unas horas después de la cirugía. Cuando se despierte, su tobillo quedará inmovilizado en una férula. A menudo, la cirugía del tendón tibial posterior es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede irse a casa el mismo día. Siga todas las instrucciones de su proveedor sobre los analgésicos y el cuidado de las heridas.

Tendrá algo de dolor después de la cirugía, especialmente durante los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a disminuir el dolor. Mantener la pierna levantada después del procedimiento también puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Necesitarás usar muletas y mantener el peso fuera de la pierna durante unas semanas. Asegúrese de informar a su proveedor de inmediato si tiene fiebre alta, escalofríos o si el dolor de tobillo o pantorrilla está empeorando.

Aproximadamente 10 días después de la cirugía, es probable que le quiten los puntos de sutura o grapas. Su proveedor puede reemplazar la férula con un yeso en este momento. Si es así, siga todas las instrucciones para mantener el yeso seco. En otros casos, su proveedor puede darle una bota extraíble especial en lugar de un yeso.

Su proveedor le dará instrucciones sobre cuándo puede poner peso en la pierna y cómo fortalecer los músculos del tobillo y la pierna a medida que se recupera. Es posible que también necesite hacer fisioterapia. Es posible que tenga dolor durante meses antes de comenzar a notar los principales beneficios de la cirugía. Siga todas las instrucciones de su proveedor sobre los ejercicios postoperatorios. Esto ayudará a asegurar que su cirugía sea un éxito para usted.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• sucedería si no tuviera la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrá el resultados
• A quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento