¿Qué causa los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana?

Las razones comúnmente conocidas por las que el azúcar en la sangre puede estar alto por la mañana incluyen refrigerios altos en carbohidratos para acostarse y no suficientes medicamentos para la diabetes.

Sin embargo, dos razones menos conocidas pueden estar causando sus problemas de azúcar en la sangre de la mañana: el fenómeno del amanecer y el efecto Somogyi. Estas causas de los altos niveles de azúcar en sangre matutinos son el resultado de cambios y reacciones corporales que ocurren mientras duerme.

¿Qué es el fenómeno del amanecer?

Su cuerpo utiliza glucosa (azúcar) para obtener energía y es importante tener suficiente energía adicional para poder despertarse por la mañana. Por lo tanto, durante un período de tiempo en las primeras horas de la mañana, generalmente entre las 3 a.m. y las 8 a. m., su cuerpo comienza a producir glucosa almacenada para prepararse para el próximo día.

Al mismo tiempo, el cuerpo libera hormonas que reducen la sensibilidad a la insulina. Además, estos eventos pueden estar sucediendo mientras las dosis de medicamentos para la diabetes que tomó el día anterior están desapareciendo.

Estos eventos hacen que los niveles de azúcar en sangre de su cuerpo aumenten por la mañana (al»amanecer»).

¿Cuál es el efecto Somogyi?

Una segunda causa posible de niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana es el efecto Somogyi, a veces también llamado hiperglucemia de rebote. Lleva el nombre del médico que escribió por primera vez sobre él.

Si su nivel de azúcar en sangre baja demasiado en mitad de la noche mientras duerme, su cuerpo liberará hormonas en un intento de «rescatarlo» del nivel peligrosamente bajo de azúcar en sangre. Las hormonas hacen esto al hacer que su hígado libere glucosa almacenada en cantidades más grandes de lo habitual. Pero este sistema no es perfecto en una persona con diabetes, por lo que el hígado libera más azúcar del necesario, lo que provoca un nivel alto de azúcar en sangre por la mañana. Este es el efecto Somogyi.

¿Cómo se determina si el fenómeno del amanecer o el efecto Somogyi está causando los niveles altos de azúcar en sangre?

Es probable que su médico le pida que revise sus niveles de azúcar en sangre entre las 2 a.m. y las 3 a. m. durante varias noches seguidas. Si su nivel de azúcar en sangre es constantemente bajo durante este tiempo, se sospecha el efecto Somogyi. Si el azúcar en la sangre es normal durante este período de tiempo, es más probable que el fenómeno del amanecer sea la causa.

Algunas pistas adicionales de que el efecto Somogyi puede ser la causa incluyen pesadillas, sueño inquieto y sudoración nocturna, ya que todos estos son signos de niveles bajos de azúcar en la sangre.

¿Cómo se pueden controlar los niveles altos de azúcar en sangre por la mañana?

Una vez que usted y su médico determinen cómo se comportan sus niveles de azúcar en sangre por la noche, él o ella pueden aconsejarle sobre los cambios que debe hacer para controlarlos mejor. Las opciones que su médico puede discutir dependen de la causa de los altos niveles de azúcar en sangre de la mañana.

Para el fenómeno del amanecer:

• Cambiar el horario o el tipo de sus medicamentos para la diabetes
• Comer un desayuno más ligero
• Aumentar su dosis matutina de medicamentos para la diabetes
• Si toma insulina, cambiar a una bomba de insulina y programarla para liberar insulina adicional por la mañana

Para el efecto Somogyi:

• Disminuir la dosis de medicamentos para la diabetes que causan bajas nocturnas
• Agregar un refrigerio a la hora de acostarse que incluya carbohidratos
• Hacer ejercicio nocturno más temprano
• Si toma insulina, cambie a una bomba de insulina y programe que libere menos insulina durante la noche