¿Por qué algunos antibióticos causan diarrea y esto es motivo de preocupación?

Pregunta – Recientemente he completado un curso de antibióticos antes de tener un procedimiento dental. Ahora estoy experimentando diarrea. ¿Debería preocuparme?Respuesta: La terapia con antibióticos es una fuente común de diarrea tanto en pacientes hospitalizados como en pacientes ambulatorios. Aproximadamente el 20% de los pacientes que toman antibióticos desarrollarán diarrea.

Hay dos causas comunes de diarrea en este entorno.

Cambio en la flora colónica normal: Los antibióticos pueden causar un cambio en la flora colónica normal o en el tipo de bacteria que normalmente reside en el colon. Grandes cantidades de bacterias residen en el colon, que desempeñan un papel muy importante en el mantenimiento de la integridad del revestimiento (mucosa) del colon y en la digestión de los carbohidratos no absorbidos.

Cuando se toman antibióticos, alteran el número y los tipos de bacterias presentes en el colon. El resultado es un deterioro de la absorción de carbohidratos. Esto conduce a la secreción de agua y heces más sueltas. Las bacterias del colon también son cruciales en la producción de ácidos orgánicos, que actúan como nutrientes vitales para mantener la integridad de la mucosa. Si la integridad de la mucosa se ve afectada, la capacidad de reabsorber agua en el colon se verá limitada. Esto puede contribuir a aumentar el volumen de las heces y la diarrea.

C. difficile – El segundo factor, que puede causar diarrea después del uso de antibióticos, es la colitis por C. difficile. C. difficile es una bacteria que puede aumentar en número después de un tratamiento con antibióticos. Esta bacteria produce una toxina que causa cambios inflamatorios en el colon. Estos cambios inflamatorios dan como resultado una reabsorción de agua alterada en el colon y la secreción de líquido que resulta en diarrea.

Probióticos

Se ha demostrado que los probióticos, que son microorganismos que se ingieren para proporcionar un efecto beneficioso, disminuyen el riesgo de diarrea asociada con antibióticos. Hay numerosas preparaciones disponibles de venta libre. Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento con probióticos.
– Thomas Puetz, MD