– Ver:
– Osificación Enchondral
– Desarrollo de las extremidades
– Deformidades del crecimiento de las Extremidades
– Circulación Ósea Pediátrica
– Puente Óseo Fiseal
– Clasificación de Salter Harris

– Células de cartílago Indiferenciadas o en reposo:
– inmediatamente adyacentes a la epífisis hay células de cartílago dispersas irregularmente, llamadas zona de células en reposo;
– esta es la capa germinal que suministra las células de cartílago en desarrollo;
– la relación entre la matriz extracelular y el volumen celular es alta y las células están en un estado relativamente inactivo;
– la lesión de esta capa produce el cese del crecimiento;
– el surco de Ranvier contiene células que fluyen hacia el cartílago en esta capa de la placa de crecimiento;
– la función es suministrar condrocitos para aumentar la anchura de la placa de crecimiento;

– Zona de Cartílago proliferante:
– ubicación en la que la longitud ósea se crea por el crecimiento activo de células de cartílago;
– los condrocitos asumen una apariencia aplanada, comienzan a dividirse y se organizan en columnas
– en el lado metafísico, las células del cartílago se alinean en columnas bien definidas, conocidas como zona de proliferación celular;
-es en la base de estas columnas donde se encuentra la actividad mitótica;
– en esta pequeña área, de dos o tres células gruesas, se produce la división celular de la que depende todo el crecimiento de la longitud del hueso;
– Zona de Células Hipertróficas (Zona de Maduración):
– no hay crecimiento activo en esta capa (sin división celular) y los condrocitos comienzan a diferenciarse terminalmente;
– capa en la que los condrocitos se agrandan, hinchan y vacuolan en proceso de maduración que conduce a la muerte celular;
– se hipertrofian a expensas de la matriz extracelular (colágenos y proteoglicanos), & estas células de cartílago agrandadas;
– la síntesis de la matriz extracelular permite que las células recién divididas se separen de el uno al otro;
– las columnas de células de cartílago se extienden hacia la metafisis, se alargan constantemente por la división celular que ocurre en la base;
– las células más cercanas a la metafisis comienzan a sufrir cambios que finalmente conducen a su destrucción;
– aumento marcado de la actividad de la enzima fosfatasa alcalina;
– esta enzima aumenta la concentración de iones fosfato, que se requieren en el proceso de calcificación;
– en la hipofosfatasia, hay una ausencia de fosfatasa alcalina y hay una mineralización deficiente de la matriz y
ensanchamiento de la placa de crecimiento;
– esta es la porción más débil de la placa epifisaria (las fracturas de salter Harris ocurren a través de esta zona);
– en el raquitismo, hay falla de calcificación que causa acumulación de células en la capa hipertrófica;
– producción de colágeno tipo X:
– colágeno de cadena corta que se encuentra solo en la zona hipertrófica;
-mutaciones aquí pueden causar condrodisplasia metafisaria Schmid;

– Zona de Calcificación Provisional:
– es el área donde, con la muerte de condrocitos & producción de PA, barras longitudinales de matriz de cartílago calcificadas;
– estos condrocitos preparan la matriz para la calcificación, que luego sirve como plantilla para la formación ósea osteoblástica;
– las últimas dos o tres células de la columna de células de cartílago se encuentran en la cuarta zona, la zona de calcificación provisional.
– es en esta área que la matriz condroide extracelular se impregna con sal de calcio;
– esta calcificación de la matriz es necesaria para pasos posteriores, que incluyen:
– invasión de las células del cartílago por los vasos sanguíneos a partir de la metafisis;
– destrucción de las células del cartílago;
– esto proporciona espacio para la entrada de canales vasculares y células estromales de médula ósea;
-formación de hueso a lo largo de las paredes restantes de la matriz de cartílago calcificado;
– unión entre la placa epifisaria & la metafisis se asegura soldando hueso metafisario a la matriz de cartílago calcificado.
– colágeno tipo X, puede desempeñar un papel en la calcificación de este cartílago;
– referencias:
– Localización del colágeno tipo X en la placa de crecimiento canina y cartílago articular canino adulto.
– ¿La osteoartrosis depende del crecimiento de la capa mineralizada de cartílago

– Detención del crecimiento físico:
– diagnóstico diferencial:
– fijación interna (cables K)
– quimioterapia
– radiación
– lesión térmica
– inmovilización
– infección
– insuficiencia arterial
– extravasación de medicamentos intravenosos
Caracterización de proteoglicanos agregados de las zonas proliferativas, maduras, hipertróficas y calcificadoras de la fisis cartilaginosa.Fisiología y patología de la placa de crecimiento .

Cuantificación del rendimiento de los condrocitos en el cartílago de la placa de crecimiento durante el crecimiento óseo longitudinal

Crecimiento diferencial por placas de crecimiento en función de múltiples parámetros de cinética condrocítica.