Una Complicación Dolorosa pero No Peligrosa de la Cirugía Oral
Una Consulta con el Dr. Jeffrey A. Elo
Estimado Doctor, hace poco me quitaron las muelas del juicio. Todo parecía ir bien hasta que me desperté con un dolor intenso unos días después. El cirujano oral me trató por «alveolitis seca» y el dolor desapareció. ¿Puedes contarme más sobre esta condición?
Querido Jake,la osteítis alveolar o alveolar alveolar es una complicación que ocasionalmente se desarrolla después de una cirugía oral. Aunque no es peligroso, la alveolitis seca puede ser muy dolorosa, como ha experimentado. Esta afección puede ocurrir cuando un coágulo de sangre no se forma correctamente, se descompone o se desprende de la cavidad donde se extrajo el diente. Después de la extracción dental, se forma un coágulo de sangre en el alveolo vacío como parte del proceso normal de curación. El coágulo sirve como una barrera para proteger el hueso debajo del aire, los alimentos y los líquidos a medida que se cura. Pero en ausencia de un coágulo protector, el hueso y los nervios pueden exponerse, causando el dolor moderado a intenso asociado con la alveolitis seca.
Con la alveolitis seca, el dolor generalmente se desarrollará al tercer o cuarto día después de la extracción de un diente y, por lo general, disminuirá después de 1 a 3 días. La alveolitis seca es poco común después de una extracción de rutina, ocurre solo alrededor del 2% de las veces, y rara vez ocurre en los dientes superiores. De hecho, casi todos los alvéolos secos se desarrollan después de quitar los molares inferiores. Según algunos informes de investigación, 1 de cada 5 personas (20%) experimenta alveolitis seca después de la extracción de terceros molares inferiores impactados («muelas del juicio») u otros molares inferiores.
Signos, síntomas y Causas de la alveolitis seca
El término alveolitis seca describe la apariencia de la alveolitis dolorosa. Cuando observas una cavidad afectada, parece estar vacía, con un coágulo de sangre que falta parcial o totalmente y algunas superficies óseas expuestas que son muy sensibles. La alveolitis seca se caracteriza por un dolor sordo, punzante y punzante que puede irradiarse al oído. El área de la cavidad a menudo tiene un mal olor, y con frecuencia hay un sabor desagradable en la boca. La alveolitis seca generalmente no se asocia con infección, por lo que no suele ir acompañada de fiebre, hinchazón o enrojecimiento.
Las personas mayores de 25 años, los fumadores y las mujeres que toman anticonceptivos orales tienen más probabilidades que otras de contraer alveolitis seca. Participar en actividades que ejercen presión sobre el sitio de extracción demasiado pronto después de la cirugía, como masticar vigorosamente o cepillarse los dientes, también puede contribuir a desalojar o descomponer el coágulo sanguíneo protector. Además, cuando el procedimiento de extracción es complicado y hay más trauma de lo habitual en el área, es más probable que ocurra la alveolitis seca.
Prevención de la alveolitis Seca
Es importante mantener la boca limpia después de un procedimiento de extracción, pero pregunte a su dentista si debe cepillarse los dientes el primer día. Se le puede aconsejar que simplemente se enjuague la boca. Si se cepilla, hágalo con mucho cuidado. Mastique con mucho cuidado también, y adhiérase a los alimentos blandos al principio. Evite enjuagarse la boca de manera demasiado agresiva, beber a través de una pajita, consumir líquidos calientes y fumar. Para los fumadores a los que les resulta extremadamente difícil mantenerse alejados de los cigarrillos, se debe usar un parche de nicotina en su lugar durante unos días.
Los cirujanos bucales ayudan a reducir el riesgo de alveolitis seca al tomar medidas para evitar la contaminación bacteriana y minimizar el trauma en el área durante la extracción. El uso de un enjuague bucal antimicrobiano antes o después de la cirugía y el lavado de la zona con solución salina después del procedimiento pueden reducir la incidencia de alveolitis seca. La sutura del área de extracción también ha demostrado disminuir sustancialmente la posibilidad de alveolitis seca. Estudios bien controlados indican que estas medidas pueden reducir la incidencia de alveolos secos después de la cirugía de muelas del juicio inferiores impactadas en un 50% o más.
El riesgo de alveolitis seca está presente hasta que la alveolitis vacía está en camino hacia la curación, lo que toma de 7 a 10 días en la mayoría de los casos. La alveolitis seca ya no es un riesgo una vez que el sitio de extracción se ha curado.
Tratamiento de la alveolitis seca
Si desarrolla alveolitis seca después de una cirugía oral, tome corazón: El alivio profundo del dolor a menudo llega a los 5 minutos de comenzar el tratamiento en el consultorio del dentista, y el dolor debe continuar disminuyendo durante los días siguientes. Para tratar esta afección, su dentista puede irrigar la cavidad y/o aplicar un apósito medicado que debe cambiarse cada dos días durante 3 a 6 días. Una vez que el dolor disminuye significativamente, el apósito no debe reemplazarse porque en realidad prolongará el proceso de curación de la herida.
Los antibióticos orales generalmente no se usan para tratar la alveolitis seca, pero los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (Motrin ® o Advil®, por ejemplo) se pueden recetar durante unos días si es necesario.
Tenga en cuenta que el objetivo de cualquier tratamiento para la alveolitis seca es aliviar el dolor, pero el tratamiento de la afección no acelera la curación. Si una persona no recibe tratamiento para una alveolitis seca, el único efecto negativo será el dolor continuo. Aunque la alveolitis seca no causa ningún daño a largo plazo, ciertamente es incómoda. Por lo tanto, es aconsejable que cualquier persona que piense que puede tener alveolos secos llame a su dentista lo antes posible.