Sarna

También conocida como sarna noruega, que es una forma más grave de sarna

¿Qué es la sarna?

La sarna es una afección que se presenta como resultado de una infestación con un ácaro (parásito) diminuto llamado Sarcoptes scabei var hominis. El ácaro vive exclusivamente en la piel humana y es diferente a los ácaros que causan enfermedades en otros animales. La sarna es altamente contagiosa (se propaga de persona a persona) y causa una erupción con picazón extrema. El sarpullido con picazón se debe a una reacción alérgica a los ácaros.

Puede tardar un mes o más después de la primera infestación antes de la picazón se desarrolla, por lo que es posible que las personas con una infestación muy nueva aún no tengan picazón.

Aproximadamente entre 100 y 300 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la sarna cada año. En las comunidades remotas del norte de Australia, la prevalencia de la sarna es muy alta en los niños de algunas poblaciones indígenas. La sarna puede afectar a cualquier persona de cualquier edad o condición social. La infestación no se previene con una buena higiene personal o limpieza.

más grave es el subtipo de la sarna es conocido como «sarna noruega». Esto ocurre cuando hay una gran cantidad de ácaros en el cuerpo. La sarna noruega se observa en personas mayores o institucionalizadas, por ejemplo, en personas que viven en hogares de ancianos u hospitales, o en personas inmunodeprimidas (sistema inmunitario débil) o con discapacidad mental.

¿Cómo se propaga la sarna?

Una persona afectada por la sarna puede tener de 10 a 12 ácaros presentes en el cuerpo, mientras que una persona afectada por la sarna noruega puede tener cientos de miles de ácaros presentes en el cuerpo.

La sarna se propaga por contacto personal cercano (por ejemplo, piel con piel) con alguien que está infestado de sarna. Esto incluye compartir la misma cama, tomarse de la mano o incluso vivir en la misma casa que una persona infestada de sarna. Por lo general, la sarna no se puede atrapar por el contacto con objetos compartidos, como ropa o ropa de cama, a menos que el contacto tenga sarna noruega altamente infecciosa. La probabilidad de contraer sarna aumenta en condiciones cálidas, como el contacto físico prolongado, compartir una cama con una persona infestada de sarna o en ambientes cálidos y húmedos, como el norte de Australia, donde el ácaro puede sobrevivir más lejos de un huésped humano.

Después de la infestación, puede tomar un promedio de 4 a 8 semanas antes de que se desarrolle cualquier síntoma, como un sarpullido o picazón. Por lo tanto, la infestación puede ocurrir sin el conocimiento de una persona en ese momento. Cualquier persona puede contraer sarna, ¡incluso los dermatólogos que a menudo la contraen de sus pacientes!

¿Cuándo se debe considerar posible la sarna?

• Si hay una nueva erupción con picazón extrema sin causa conocida
• Si ha habido contacto con alguien que ha tenido sarna
• Si un amigo, pareja o familiar experimenta picazón en la piel al mismo tiempo
• Si se observan pústulas con picazón (pequeñas ampollas o granos que contienen pus) en las manos o los pies de niños pequeños y bebés
• Si se observan nódulos o bultos rojos con picazón en el pene

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• Si se pueden ver pequeñas madrigueras de ácaros (líneas onduladas) en la piel, especialmente en las manos.

¿Cómo se diagnostica la sarna?

Se debe sospechar de sarna en cualquier persona con un picor grave e inexplicable de aparición reciente (de semanas a meses). La persona puede tener antecedentes de contacto con alguien que tiene sarna o una erupción con picazón.

La picazón suele empeorar por la noche. Se puede experimentar en todo el cuerpo, pero por lo general no afecta la cara ni el cuero cabelludo en los adultos. La picazón en la región genital, las nalgas y los pezones es común. La piel aparece enrojecida e hinchada y, a veces, puede tener escamas o costras. Pueden aparecer bultos o nódulos con picazón en el pene y son característicos de la sarna. Las pústulas (ampollas o granos que contienen pus) en las manos y los pies se pueden presentar en los bebés que tienen sarna. Las personas muy sensibles( hipersensibles) a los ácaros pueden desarrollar urticaria o ampollas.

La sarna los ácaros no se pueden ver a simple vista o sin aumento. Sin embargo, el ácaro deja líneas onduladas (madrigueras) en la piel que suelen ser de menos de un centímetro de largo. Estas madrigueras son características y diagnósticas de la sarna. Las madrigueras se encuentran con mayor frecuencia en las manos (particularmente entre los dedos), las muñecas y los pies. Se puede usar un microscopio o dermatoscopio para identificar el ácaro y confirmar el diagnóstico. Los raspados de varias madrigueras revelarán el ácaro, los huevos o las heces cuando se examinen con aumento.

El dermatólogo puede tomar un raspado de piel para confirmar el diagnóstico.

¿Quién debe recibir tratamiento si se sospecha de sarna?

Es importante que todas las personas que han estado en contacto cercano con una persona que tiene sarna reciban tratamiento al mismo tiempo. Todos los miembros de un hogar afectado, incluidos aquellos que han estado en contacto físico cercano con miembros de un hogar infestado, deben recibir tratamiento, independientemente de si experimentan picazón o no. En las familias extensas, esto incluirá abuelos, tíos, tías y otros familiares que han estado en contacto físico cercano con las personas afectadas.

¿Cómo se trata la sarna?

Todos los miembros de una misma casa deben ser tratados al mismo tiempo. El éxito depende de la minuciosidad y el tratamiento paso a paso de la sarna en lugar de la elección del sarna (medicamento utilizado para tratar la sarna).

La permetrina es el tratamiento de elección en Australia debido a su eficacia y baja toxicidad. La permetrina es una crema que está disponible en el químico sin un guión.

Se debe informar al médico si existe una posibilidad de embarazo antes de usar cualquier crema o tableta para tratar la sarna en mujeres, de modo que el diagnóstico de sarna se establezca de manera más definitiva. La permetrina se puede usar con cuidado en el embarazo y la lactancia. Se pueden requerir precauciones especiales para tratar a bebés, bebés pequeños y / o personas mayores y frágiles.

Otros tratamientos incluyen: lindano tópico, benzoil benzoato, malatión, cremas de azufre o crotamitón evermectina oral o cotrimoxazol.

Cómo tratar la sarna con permetrina?

1. Antes de acostarse, aplique la crema de permetrina en todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo (también trate la cabeza y el cuello en bebés y adultos mayores de 55 años). Se necesitan aproximadamente 30 mg (un tubo) para cubrir el cuerpo adulto promedio. Es importante aplicar la crema por todo el cuerpo y no solo en las áreas con picazón.Asegúrese de que la crema se aplique en todas las partes del cuerpo, prestando especial atención a los codos, senos, ingle/genitales, manos y pies (incluso debajo de las uñas). Cualquier área que se pierda puede causar que la infestación persista.Todas las personas en el hogar deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no les pica.

1. La crema debe dejarse puesta durante al menos 8 horas (generalmente durante la noche) antes de lavarse. Si las manos se lavan durante este período de ocho horas, la crema se debe volver a aplicar en las manos.
2. A la mañana siguiente (u 8 horas más tarde), toda la ropa de cama y la ropa debe quitarse, cambiarse y lavarse con agua caliente, ya que esto mata al ácaro y sus huevos. Si los artículos no se pueden lavar con agua caliente, la limpieza en seco, el planchado o el secado de ropa caliente también son métodos efectivos para matar el ácaro y sus huevos.
3. Cualquier ropa de cama o ropa de cama que no se pueda tratar según lo prescrito en el paso 3 debe colocarse en una bolsa de plástico y sellarse durante al menos 7 días. El ácaro y los huevos morirán durante este tiempo. Por lo general, los ácaros solo sobreviven aproximadamente 72 horas lejos del cuerpo humano, por lo que generalmente no se requieren servicios profesionales de fumigación.
4. El tratamiento de todos los miembros del hogar (pasos 1 a 4) se repite de nuevo de 7 a 10 días después para maximizar las posibilidades de eliminar la sarna. En general, la aplicación adicional de permetrina no está justificada y puede causar complicaciones si se usa en exceso. Hable de esto con su médico si tiene alguna preocupación.
5. La crema de permetrina a veces puede picar o irritar la piel. Si esto es grave, lávese la crema inmediatamente y póngase en contacto con el dermatólogo para discutir otras opciones de tratamiento.

¿Por qué la piel sigue picando después del tratamiento?

Es común que la picazón persista durante 4 a 6 semanas después de que la sarna se haya tratado como se describió anteriormente.

Hay varias razones por las que una picazón/ erupción puede continuar después del tratamiento.

• La reacción alérgica a los ácaros y sus productos suele tardar varias semanas en asentarse, incluso cuando todos los ácaros han muerto. Esta afección a menudo se denomina «picazón posescabética». El dermatólogo puede recetar una crema para ayudar a aliviar este picor. Los nódulos (bultos) debidos a la sarna ocasionalmente tardan hasta varios meses en desaparecer por completo y pueden ser tratados por el dermatólogo. La picazón o los nódulos postescabéticos no son contagiosos.
• El tratamiento para la sarna puede irritar la piel y causar el desarrollo de una dermatitis irritante. El uso de humectantes y aceites de baño puede ayudar a calmar este tipo de picazón. Se puede recetar un corticosteroide tópico para ayudar a aliviar la dermatitis.
• Ha habido reinfestación. La reinfestación con sarna se producirá si un contacto cercano no se ha tratado adecuadamente. Esta es la razón por la que todos los miembros del hogar y los contactos físicos cercanos deben ser tratados a fondo y al mismo tiempo.
• Todavía hay ácaros presentes porque el tratamiento no se realizó correctamente.
• La resistencia al tratamiento con sarna es muy rara.
• Un dermatólogo debe volver a examinar la piel si el picor no se asienta en el transcurso de unas semanas.

¿Cuál es el resultado de la sarna?

La infestación por sarna puede tratarse de manera eficaz y segura y eliminarse sin complicaciones a largo plazo.

La recuperación de la infestación por sarna puede complicarse por otras infecciones adicionales, como infecciones bacterianas (impétigo o celulitis), especialmente si la piel se ha rascado y dañado. Rascarse vigorosamente puede dañar la piel y provocar marcas permanentes. Si no se trata, especialmente en las poblaciones indígenas, el impétigo puede causar enfermedades cardíacas y renales crónicas.