cómo puede afectar su tinnitus
Por Shauna Scott
Redactor de Quiet Times
despegar en un avión, nadar completamente sumergidos can todas estas cosas pueden hacernos notar la presión en el oído interno. Cuando esta presión no se puede aliviar de la manera normal, el resultado es llenura del oído. La sensación de llenura del oído (o llenura auditiva), a veces se acompaña de otros síntomas, como audición amortiguada, tinnitus, vértigo, dolor, sensibilidad o picazón, fiebre y secreción o drenaje del oído.
El oído interno está aislado del ambiente por el tímpano en un lado y la trompa de Eustaquio en el otro. Un bostezo, tragar o masticar chicle puede aliviar la presión en el oído abriendo brevemente la trompa de Eustaquio y permitiendo que la presión dentro del oído se iguale con la externa. En la mayoría de los casos, la llenura del oído es causada por algo tan simple como congestión por un resfriado o fiebre del heno, una infección leve o incluso acumulación de cera en el oído. Estas causas comunes se tratan fácilmente. Ocasionalmente, la plenitud auditiva es un indicador de que uno debe buscar tratamiento médico para una causa subyacente más peligrosa.
1-Infecciones del oído
La otitis externa, a veces llamada oído del nadador (u otomicosis en el caso de infección por hongos), es una infección del canal auditivo. Los síntomas incluyen picazón, dolor, secreción del oído, sensación de saciedad, tinnitus y audición amortiguada. «factors los factores predisponentes incluyen la falta de cerumen sano o un traumatismo en el oído, los cuales pueden ser causados por una limpieza inadecuada.»*Hacer que su médico limpie y seque a fondo el oído afectado, seguido de medicamentos antifúngicos o antibióticos, generalmente es un tratamiento eficaz.
La otitis media es una infección o inflamación del oído medio. Esta es una dolencia común en bebés y niños, pero puede afectar a personas de todos los rangos de edad. A menudo se presenta con fiebre y dolor, y puede aparecer de repente. Los antibióticos y los analgésicos de venta libre generalmente se encargan del problema. Hay diferentes causas, como la disfunción de la trompa de Eustaquio (que se analiza con más detalle a continuación) y, a veces, esta afección se resuelve espontáneamente. Un diagnóstico adecuado por parte de un profesional de la salud calificado asegurará que se eviten los antibióticos innecesarios.
2-Hidropesía endolinfática
Si la llenura auditiva es causada por un desequilibrio de líquido en el oído interno, se denomina Hidropesía endolinfática. La hidropesía es una acumulación de exceso de líquido en los tejidos o cavidades del cuerpo.(1) La endolinfa es el líquido contenido en el laberinto del oído interno, que normalmente se mantiene a un volumen constante y con una composición específica de electrolitos.
«Este fluido baña las células sensoriales del oído interno y les permite funcionar normalmente. En un oído interno afectado por hidropesía, se cree que estos controles del sistema de fluidos están perdidos o dañados; los síntomas típicos de la hidropesía incluyen presión o llenura en los oídos (llenura auditiva), tinnitus (zumbido u otro ruido en los oídos), pérdida de audición, mareos y desequilibrio.»(2)
La hidropesía endolinfática primaria o idiopática también se denomina enfermedad de Meniere.
La enfermedad de Meniere tiene síntomas establecidos, pero se desconoce la causa subyacente de los síntomas. Para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Meniere, debe haber episodios recurrentes de vértigo, tinnitus, plenitud auditiva y algún grado de pérdida auditiva.(3) El primer signo del episodio de un Meniere es a menudo la plenitud auditiva. Esto sería seguido por un aumento del tinnitus y el vértigo. Los episodios duran entre 20 minutos y dos días. Casi todas las personas diagnosticadas con la enfermedad de Meniere terminarán con alguna pérdida auditiva permanente. «Aunque la enfermedad de Meniere se considera una afección crónica, varias estrategias de tratamiento pueden ayudar a aliviar los síntomas y minimizar el impacto a largo plazo de la enfermedad en su vida.»(4)
La hidropesía endolinfática secundaria (SEH) tiene todos los mismos síntomas que la de Meniere, pero la causa subyacente de los síntomas es conocida, como en el caso de un traumatismo craneal o cirugía de oídos, y estos síntomas tienden a ser más continuos que en el caso de la enfermedad de Meniere. Afortunadamente, existen opciones de tratamiento para reducir la gravedad de los síntomas. Muchas personas con SEH encuentran alivio con una dieta equilibrada que minimiza el consumo de azúcar y sal. La hidratación adecuada también es clave para aliviar o reducir los síntomas.(2)
3-Cerumen impactado
A veces, la sensación de plenitud es causada por la plenitud real del oído. la cera de los oídos, o cerumen, es importante para su salud auditiva. Lubrica el canal auditivo y ayuda a evitar que el polvo, el cabello y otras partículas penetren demasiado profundamente en el canal. Cuando el cerumen se acumula, puede causar sordera o «pérdida parcial de audición», dolor de oído, tinnitus, olor, picazón, llenura en el oído y tos.»(5) Cuando se sospecha que la cera de los oídos es culpable de estos síntomas, es una buena idea eliminar la acumulación. Los hisopos de algodón no son una buena opción, porque la mayoría de las veces, simplemente terminan empujando la cera de los oídos más adentro. En su lugar, pruebe un remedio casero, como unas gotas de una solución de peróxido de hidrógeno y agua, unas gotas de aceite de bebé o aceite de oliva, o un poco de solución salina. Cualquiera de estos gotea en el canal auditivo y se deja durante unos minutos, seguido de drenar la solución en una toalla, puede ayudar a suavizar el cerumen, para que pueda expulsarse de manera normal. Si este método no ayuda, consulte a un proveedor de atención médica para que le quite el exceso de cerumen para evitar dañar el canal auditivo sensible y el tímpano.
4 Colesteatoma
En pacientes con antecedentes de disfunción de la trompa de Eustaquio, infecciones crónicas del oído o en personas que han tenido una ruptura del tímpano, se puede desarrollar un colesteatoma. Es un quiste benigno, lleno de células muertas de la piel. Cuando una sensación de llenura en el oído se acompaña de secreción, a menudo de mal olor, y uno o más de los siguientes síntomas: mareos, dolor, pérdida de audición o debilidad muscular en los músculos faciales del mismo lado de la infección, es una buena idea buscar un diagnóstico médico. El quiste a menudo requerirá antibióticos para eliminar la infección, seguido de una cirugía para eliminar el crecimiento. En casos agresivos, el quiste puede causar infección en los huesos que protegen el cerebro o los huesos del oído interno, lo que lleva a una pérdida auditiva permanente o, en casos extremos, a meningitis. (6)
Síndrome de 5 tensores timpánicos
El músculo tensor timpánico, ubicado en el oído medio, tensa las conexiones en el oído medio para amortiguar el sonido y proteger el oído interno de ruidos fuertes y dañinos. En pacientes que sufren de hiperacusia, los músculos tensores del timpano se pueden activar incluso si el paciente solo piensa en un sonido fuerte.
» La hiperacusia es una condición de extrema sensibilidad a los sonidos. Las personas que sufren de hiperacusia experimentan sonidos ordinarios como insoportablemente fuertes. Aquellos que desarrollan casos graves a menudo hacen todo lo posible para disminuir el impacto de los sonidos ambientales, como mudarse a nuevas casas, comprar vehículos más silenciosos o aislarse socialmente.»
Extraído de» Hiperacusia y Tinnitus » de Barry Keate
Los pacientes con hiperacusia desarrollan un reflejo que desencadena el tensor timpánico, incluso en situaciones en las que el sonido presente no es lo suficientemente fuerte como para ser dañino, lo que resulta en el síndrome tónico tensor timpánico (TTTS.) El músculo tensor del timpano en realidad tira del tímpano, lo que hace que aumente la presión dentro del oído. La mejor manera de manejar esta afección es con terapia de reacondicionamiento, que incluye asesoramiento y un programa de desensibilización para ayudar al paciente a aumentar su tolerancia a los niveles de sonido normales. (7)
6-SCD
El síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior se origina en un pequeño orificio en un hueso del oído interno que cubre el canal semicircular superior. Este canal es uno de los tres que detecta el movimiento de la cabeza, la aceleración y el equilibrio. Las principales quejas de SCD incluyen mareos o vértigo y cierta pérdida de audición.
» Los pacientes con más frecuencia tienen entre 30 y 40 años y generalmente se quejan de mareos y vértigo, generalmente provocados por esfuerzo, levantamiento de objetos pesados, actividad sexual, deposiciones o nacimiento de un niño, o sonidos fuertes (generalmente de baja frecuencia). Otras quejas comunes incluyeron llenura en el oído, una sensación de eco o reverberación en el oído al hablar, caminar, masticar o tragar, y/o pérdida de audición.»(6)
A menudo, cuando un paciente se da cuenta de este trastorno, puede evitar o reducir la exposición a cosas que desencadenan vértigo o mareos. Si las terapias conservadoras no logran controlar los síntomas, un procedimiento quirúrgico es una opción, pero es muy invasivo y expone el cerebro para reparar el hueso dañado.(6)
7-LSSS
La pérdida auditiva neurosensorial súbita (LSSS) ocurre con poca frecuencia; solo 1 de cada 10.000 a 15.000 personas se verán afectadas por esta afección. Por lo general, toma solo minutos o días para presentarse, y debe considerarse una emergencia médica. (6) A menudo, la sordera repentina es precedida por un «pop» y luego el paciente nota llenura del oído, mareos o tinnitus. Hay más de 100 causas de LSSH, y cuanto antes busque un paciente tratamiento médico, mejores serán sus posibilidades de recuperar la audición perdida.(8)
8-Disfunción de la trompa de Eustaquio
En una persona con disfunción de la trompa de Eustaquio (o ETD), la trompa de Eustaquio no se abre durante la masticación, la deglución o el bostezo. Debido a esto, la presión en el oído no se iguala con la presión del aire exterior. Esto lleva a una sensación de llenura en el oído, tinnitus, dolor o mareos. La ETD ocurre con mayor frecuencia en los niños porque el tamaño y el ángulo de la trompa de Eustaquio en sus cabezas más pequeñas hace que sea más difícil drenar líquidos del oído interno. Cuando la ETD está presente, el paciente a menudo dirá que puede ocurrir un alivio temporal con procesos normales, como tragar, pero el oído se vuelve rápidamente «lleno» de nuevo. Existen numerosas causas de ETD, muchas de las cuales implican una infección crónica de los oídos o los senos paranasales. A veces, los descongestionantes, los antihistamínicos o los esteroides son un tratamiento eficaz. Durante el diagnóstico, es importante descartar posibles causas subyacentes como la ATM o la migraña.
Neuroma acústico 9
El neuroma acústico es un crecimiento no canceroso en el octavo nervio craneal. Este nervio ayuda con el equilibrio y la transmisión de sonido al cerebro. Los neuromas acústicos son raros, de crecimiento lento y no malignos. Los síntomas incluyen pérdida de audición gradual en un oído, tinnitus, llenura auditiva, problemas de equilibrio y, finalmente, hormigueo o entumecimiento facial, dolores de cabeza y torpeza o confusión.(9) Debido a que estos tumores son benignos y de crecimiento lento, a menudo la primera línea de defensa es la observación. Una vez que el crecimiento se hace lo suficientemente grande como para afectar los nervios que controlan los músculos faciales o el tronco encefálico, los procedimientos quirúrgicos o la radioterapia son buenas opciones para el tratamiento, aunque a menudo hay una pérdida permanente de audición en el oído afectado.
Labrintitis 10
La labrintitis es una inflamación del oído interno, que suele ser el resultado de una infección viral y afecta a los nervios responsables del equilibrio y la audición.(10)
«Los síntomas de la labrintitis suelen incluir la aparición aguda de vértigo que puede durar de horas a días y puede ir acompañada de náuseas, vómitos y desequilibrio. La pérdida de audición a menudo ocurre al mismo tiempo que el vértigo o poco después, y puede ser anunciada por tinnitus fuerte, presión o dolor en el oído. Estos síntomas a menudo ocurren después de otra enfermedad, como una infección de las vías respiratorias superiores, una infección del oído o la gripe.»(6)
La mayoría de las veces, los síntomas de la labrintitis se resuelven sin interferencia médica, generalmente en el transcurso de varias semanas. Si el vértigo es grave, se pueden recetar antieméticos o sedantes para ayudar a controlar el vómito resultante. También se pueden recetar esteroides para acortar el tiempo de recuperación general.
Conclusión
La próxima vez que saltes a un telesilla, no olvides el chicle. Si este remedio probado no mantiene sus oídos despejados, puede haber más en juego que la audición amortiguada y la conversación incómoda resultante. La mayoría de los casos de plenitud auditiva se resuelven por sí solos, incluso las infecciones de oído infantiles se tratan con menos frecuencia con antibióticos. Sin embargo, si su caso de llenura de oído es persistente y se acompaña de mareos, vértigo, dolor o fiebre, entonces una consulta con su médico es probablemente una buena idea.
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1) El Diccionario Médico Stedman de American Heritage®. Consultado el 22 de enero de 2015, de Dictionary.com sitio web: http://dictionary.reference.com/browse/hydrops
2) Pesznecker, Susan, RN. Hidropesía Endolinfática Secundaria. Vestibular.org. Asociación de Trastornos Vestibulares. n. d. Web. (4, Dic., 2014)
3) Anónimo. Enfermedad de Meniere. entnet.org. Academia Americana de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello. n. d. Web. (28 de enero., 2015)
4) Personal de Mayo Clinic. Enfermedad de Meniere. Mayoclinic.org Síntomas de la Enfermedad de Meniere: Enfermedades y afecciones. n. d. Web. (28 de enero), 2015)
5) Anónimo. Eliminación de Cera para los Oídos. Md-health.com. MD Health.com n. d. Web. (15 de enero., 2015)
6) Anónimo. Educación del Paciente. denverear.com. EducatedPatients.com. 2012. Web. (4, Dic., 2014)
7) Wescott, Myriam. Síndrome Tensor Timpánico. hyperacusis.net La Red de Hiperacusia. 2013. Web. (9, Jan., 2015)
8) Anónimo. Sordera Repentina. nidcd.nih.gov. Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación. Nov. 2013. Web. (2 de febrero., 2015)
9) Anónimo. Neuroma Acústico. WebMD.com. WebMD. n. d. Web. (20, Jan., 2015)
10) Anónimo. Labrintitis y Neuritis del Vestíbulo-Resumen del tema. WebMD.com. WebMD. n. d. Web. (28 de enero., 2015)