urinvejen

dette diagrammet viser urinvejen hos mænd og kvinder

urinvejen består af to nyrer og deres urinledere (rør, der forbinder nyrerne med blæren), blæren og urinrøret. Nyrerne er bønneformede organer, der filtrerer affaldsprodukter fra blodet og omdanner dem til urin. Urinerne er hule rør, der transporterer urin fra nyrerne til blæren. Blæren er en muskelsæk, der har to funktioner: at opbevare urin og at passere urin fra kroppen. Urinrøret er røret fra blæren, der tillader passage af urin. Det er meget kortere hos kvinder end hos mænd.

nedre urinvejsinfektion

Dette er, når kun urinrøret og / eller blæren er inficeret. En diagnose af infektion i nedre urinvej kan stilles ved hjælp af en simpel urindip-test.

symptomerne på en nedre urinvejsinfektion inkluderer mindst et af følgende:

• smerter eller en brændende fornemmelse ved vandladning (kaldet dysuri)
• behovet for at passere urin med det samme (kaldet uopsættelighed)
• følelsen af ikke at være i stand til at urinere fuldt ud
• uklar, blodig eller ildelugtende urin
• lavere mavesmerter
• urininkontinens-den ufrivillige lækage af urin
• mild feber (en høj temperatur mellem 37-38 101,0 g)
• delirium/akut forvirring (pludselig begyndende forvirring udvikler sig inden for en til to dage) – dette er mere almindeligt hos ældre.

behandling af lavere UTI ‘er

lavere UTI’ er behandles normalt med et tre-dages kursus af antibiotika. Over-the-counter smertelindring, såsom paracetamol, kan også tages for at lindre ethvert tilknyttet ubehag.

en urinprøve skal udtages og sendes til et laboratorium for at identificere, hvilke bakterier der er til stede. Dette kaldes en urinkultur. En læge kan anmode om en urinkultur af en række årsager:

• hvis en person har haft to eller flere UTI ‘ er i de sidste tre måneder
• hvis der er spor af enten blod, hvide blodlegemer (immunceller produceret som reaktion på infektion) eller nitrit (et stof produceret af bakterier) i urinen, når dip-testen udføres
• hvis en person har abnormiteter i urinvejen (for eksempel problemer med blærefunktion).

lavere UTI ‘ er hos mænd kan kræve yderligere undersøgelse af en urolog. Dette kan omfatte blodprøver, en ultralydsscanning af nyrerne og blæren, en rektal undersøgelse for at vurdere prostatakirtlen eller en cystoskopi for at se inde i den nedre urinvej med et kamera. I nogle tilfælde kan den underliggende årsag være prostata sygdom eller andre urologiske tilstande, såsom en blæresten eller tumor, der forhindrer fuldstændig tømning af blæren.

øvre urinvejsinfektioner

Dette er, når nyrerne og urinlederne er inficeret, ofte ud over urinrøret og / eller blæren. Det er en mere alvorlig tilstand end en lavere UTI, da det kan resultere i nyreskade, hvis det ikke behandles. Øvre urinvejsinfektioner kan ledsages af bakterier i blodet (bakteriæmi) og kan være livstruende, hvis de ikke behandles.

symptomerne på en øvre UTI kan omfatte symptomer på en lavere UTI (se ovenfor) samt:

• høj feber (en høj temperatur over 38 liter C eller 101,0 liter F)
• kvalme eller opkastning
• rigors (ryster eller kulderystelser)
• lændesmerter (må kun være på den ene side)
• flank ømhed (på siden af kroppen mellem ribbenene og hoften).

behandling af øvre UTI ‘er

behandling for personer med øvre UTI’ er omfatter normalt et 7 – eller 14-dages kursus af antibiotika. For alvorlige øvre UTI ‘ er skal folk gå til et hospital for yderligere test og antibiotika, der gives intravenøst (direkte ind i venerne via en nål fastgjort til et dryp). Mænd henvises normalt til en urolog til undersøgelser, hvis de har symptomer på en øvre UTI.

Kateterrelaterede Urinvejskateter

urinkateter, der forbliver i blæren (kendt som ‘indbyggede’ katetre) er en væsentlig årsag til Urinvejskateter og bør undgås, hvor det er muligt. Selv med den mest omhyggelige hygiejne er det meget sandsynligt, at folk, der bruger et indbygget kateter, udvikler bakterier i urinen på et tidspunkt.

intermitterende kateterisering, hvor et kateter indsættes for at dræne urinen en eller flere gange om dagen og derefter fjernes, medfører mindre risiko for infektion. Gentagen kateterisering vil dog sandsynligvis være yderst foruroligende for personer med demens, som ikke er opmærksomme på eller har svært ved at forstå proceduren, så det skal undgås, hvor det er muligt.

det kan være nødvendigt for en person at bruge et indbygget urinkateter efter operationen, for eksempel, men kateteret skal fjernes så hurtigt som muligt, så personen kan genvinde sin sædvanlige blærefunktion. Dette vil minimere risikoen for infektion. Jo længere et indbygget kateter er på plads, jo højere er risikoen for infektion.

behandling af kateter UTI ‘ er

Hvis personer, der bruger et kateter, har feber, tilknyttet lændesmerter (nyre) eller blære (suprapubisk) eller andre symptomer på en UTI, skal en urinprøve sendes til laboratoriet til en test for at bestemme typen af involverede bakterier. Disse mennesker kan startes på et kursus af antibiotika straks, afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne.

tilbagevendende UTI ‘ er

Hvis en person har mere end to episoder med urinvejsinfektion på tre måneder, beskrives dette som tilbagevendende.

behandling af tilbagevendende urinvejsinfektioner

henvisning til en urolog for yderligere undersøgelser anbefales. Nogle gange håndteres tilbagevendende urinvejsinfektioner med lavdosis, langvarige antibiotika.