Anne var bekymret for at amme sin nye søn, James. Hun havde kæmpet for at amme sin datter, Samantha, nu 2. Oprindeligt var Samantha ikke ved at gå i vægt. Amning var smertefuldt; Annes brystvorter var revnede og ømme. Hun frygtede den næste fodring. Til sidst blev Samantha diagnosticeret med “tungebånd”, men hendes børnelæge blev ikke uddannet til at behandle det. Endelig, i en måneds alder, Samantha fik tungen” klippet ” af en øre -, næse-og halslæge, men på det tidspunkt havde Anne udviklet en brystinfektion og, modløs, opgav amning.

nu med James kæmpede hun igen—vanskeligheder med at låse, glide af brystet og brystvortesmerter. Denne gang, selvom, hospitalets børnelæge og amningskonsulent bemærkede, at James, ligesom hans søster, var tungebundet. Anne var glad for at høre, at hospitalets børnelæge vidste, hvordan man gjorde en frenotomi (“tunge klipning”). Han gik i børnehaven i 5 minutter for proceduren, vendte tilbage til hendes værelse og låste fast på brystet uden problemer eller smerter!

Hvad er Ankyloglossia?

tungebånd eller ankyloglossia er en tilstand, hvor frenulum (den tynde hudklap under tungen, der fastgøres til bunden af munden) er kort og begrænser tungebevægelsen, især evnen til at løfte og stikke den ud. Frenulum kan fastgøres nær spidsen af tungen og på bagsiden af den nedre tyggegummi. Ankyloglossia er sjældent et alvorligt medicinsk problem, med undtagelse af at forårsage problemer med amning.

Hvordan påvirker Ankyloglossia en babys evne til at amme?

når en baby ammer, forlænges tungen og krølles til en U-form på undersiden af sin mors bryst. Brystvorten og det omgivende brystvæv skal trækkes dybt ind i babyens mund, nær bagsiden af halsen, så når han sutter, klemmes brystvorten ikke mod munden. For tungebundne babyer kan den begrænsede tungebevægelse forhindre barnet i at tage brystet dybt i munden og forstyrrer låsning.

tegn på tunge-slips

en mor-baby-kobling med tunge-slips kan udvise:

• “hjerteformet” tunge, med en bule eller divet i spidsen af tungen, især når man græder
• babyens manglende evne til at låse sig fast på brystet, sætte munden på brystvorten og derefter trække gentagne gange
• låse på, men har tendens til at “glide af” brystet under fodringen; kun svagt fastgjort til brystet
• Klik på lyde eller suger ind i kinderne, mens du ammer
• brystvorte smerter i hele fodringen, der ikke forbedres med relatching; brystvorten kan forekomme klemt som et rør af læbestift; blå mærker, scabbing, revner af brystvorter.
• overdreven vægttab eller manglende vægt på trods af sygepleje tilstrækkeligt
• Mastitis (brystinfektion) og/eller lav mælkeforsyning, normalt på grund af sjælden eller ufuldstændig tømning af brystet

ikke alle Tungebundne babyer har svært ved at amme

ingen af disse tegn betyder absolut, at en baby er tungebundet, og heller ikke hver tungebundet baby har svært ved at amme. Preterm eller søvnige babyer kan også have vanskeligheder med at låse ved brystet. Nippelsmerter kan forekomme hos mødre, der har spædbørn uden tunge slips og forbedres normalt med forsøg på at justere låsen. Hvert mor-baby-par er forskelligt, og nogle babyer, der ser ud til at have en betydelig tunge-slips, er i stand til at amme meget godt. Andre, der ser ud til at have en temmelig mild grad af tungebånd, kæmper meget for at amme. Derfor er det kritisk for en erfaren amningskonsulent at evaluere hver situation for at bestemme roden til problemet og hvilke handlinger der skal tages.

Ankyloglossia behandling

behandling af ankyloglossia hos nyfødte er enkel, hurtig og kan let udføres på hospitalet eller på kontoret af en uddannet børnelæge. Barnet er svøbt og tungen løftes forsigtigt op ved hjælp af fingre eller et specielt instrument. Frenulumet klippes derefter hurtigt med steril saks. Tungen løftes derefter forsigtigt igen for at sikre, at frenulum er blevet klippet helt. Hele proceduren tager mindre end 15 sekunder og kræver ikke anæstesi. Frenulum er meget tyndt og har få nerver, hvilket betyder, at der er meget lidt smerte forbundet med proceduren. Baby kan amme umiddelbart efter proceduren, og mødre mærker ofte forbedring med det første foder.

Hvis den ikke behandles, kan frenulum strække sig, og amning kan forbedre sig selv med tid og praksis. For andre kan brystvorterne være så alvorlige, at mor holder op med at amme helt. Nogle babyer vil ikke få tilstrækkelig vægt, fordi de ikke overfører mælk effektivt fra brystet. Og nogle mødre kan udvikle mastitis og / eller lav mælkeforsyning som følge af, at brystet ikke tømmes effektivt ved hver fodring.

tungebånd er ikke årsagen til alle ammeproblemer

tungebånd er ikke årsagen til alle ammeproblemer, og frenotomi er ikke en kur-alt. For de spædbørn, der har ammeproblemer, bør det dog betragtes som en mulig årsag og behandles, hvis det er relevant. Mange børnelæger er i stand til at udføre proceduren på hospitalet før udskrivning eller på kontoret.

omhyggelig evaluering af spædbarnet og moderen kan overvinde mange ammende forhindringer. For yderligere information om ammeproblemer og barrierer henvises til denne artikel af min kollega, Dr. Sarah Lenhardt.