hvis din Baby er Breech

de fleste babyer bevæger sig i den normale, nedadgående position i moderens livmoder et par uger før fødslen. Men hvis dette ikke sker, vil babyens bagdel eller bagdel og fødder være på plads for at komme ud først under fødslen. Dette kaldes breech præsentation. Det forekommer i omkring 3 ud af hver 100 fuldtidsfødsler.

selvom de fleste breech babyer er født sunde, har de en lidt højere risiko for visse problemer end babyer i normal position gør. De fleste af disse problemer opdages af 20 ugers ultralyd. Så hvis der ikke er identificeret noget til dette punkt, er babyen sandsynligvis normal. Din læge kan rådgive cesarean fødsel eller forsøge at gøre barnet til den rigtige position med en procedure kaldet ekstern version.

bundstykket præsentation

ved 3-4 uger før en mors forfaldsdato, de fleste babyer flytte ind i hovedet-ned, eller toppunkt, præsentation. De fleste af de babyer, der ikke vender sig inden da, vil være i en breech-præsentation, når det er tid til levering. Barnet ser ud til at sidde i livmoderen, med hovedet op og dets skinker, fødder eller begge ned-ved indgangen til fødselskanalen, klar til at dukke op først.

diagnose

en måde for lægen at fortælle, hvilken stilling barnet er i, er at omhyggeligt føle barnet gennem moderens underliv og livmoder. Ved at placere hans eller hendes hænder på bestemte punkter på din underliv, kan lægen forsøge at finde ud af den generelle position af babyens hoved, ryg og bagdel. Hvis lægen mener, at barnet kan være i en breech-præsentation, kan ultralyd bruges til at bekræfte diagnosen. Fordi din baby muligvis fortsætter med at bevæge sig indtil slutningen af graviditeten, vi kan muligvis ikke med sikkerhed fortælle, om din baby har slået sig ned i en breech-præsentation, før fødslen er begyndt.

relaterede faktorer

årsagerne til breech-præsentation er ikke helt klare. Det er kendt, selvom, at bundstykket præsentation er mere almindelig, når andre faktorer er til stede:

• moderen har haft mere end en graviditet
• Der er mere end et foster (tvillinger eller mere) i livmoderen
• livmoderen holder for meget eller for lidt fostervand (væsken, der omgiver babyen inde i livmoderen)
• livmoderen er ikke normal i form eller har unormale vækster, såsom fibroider
• morkagen (vævet inde i livmoderen, der er forbundet med babyen) dækker delvist eller fuldstændigt åbningen af livmoderen–en tilstand, der er kendt som placenta previa
• barnet er ude af stand til at vende sig af en eller anden grund

for tidlige babyer (dem født 3 eller flere uger tidligt og vejer mindre end 5 1/2 pund) er også mere tilbøjelige til at være breech. Tidligt i graviditeten er formen på livmoderen og formen på babyens hoved og krop sådan, at bundstykket er mere almindeligt. Fødselsdefekter er også mere almindelige hos breech babyer og kan forklare, hvorfor disse babyer ikke har forvandlet sig til den rigtige position før fødslen. Chancerne for det er meget små, fordi de fleste af disse defekter ville have været set ved tidligere ultralyd.

kan en bundstykket præsentation ændres?

i nogle tilfælde kan babyens position ændres ved en metode kaldet ekstern version. Denne teknik består i manuelt at flytte eller dreje babyen i hovedet nedad. Det involverer ikke kirurgi. Lægen placerer hans eller hendes hænder på bestemte nøglepunkter på din underliv og forsøger derefter forsigtigt at skubbe babyen ind i hovedet ned, meget som om barnet lavede en langsom bevægelse i livmoderen.

ofte gives et lægemiddel til moderen først for at slappe af hendes livmoder. Dette stof kan få dig til at føle dig nervøs og få dit hjerte til at køre, men dette er normalt mildt. Der anvendes også flere sikkerhedsforanstaltninger, hvis der opstår problemer. En ultralydsundersøgelse udført på forhånd giver lægen mulighed for bedre at undersøge babyens tilstand og position, placentas placering og mængden af fostervand i livmoderen. Hvis babyens knæ forlænges, er succesraten for versionen meget lav.

før, under og efter version vil din babys hjerteslag blive kontrolleret nøje.Hvis der opstår problemer, stoppes indsatsen for at vende barnet med det samme. Omkring halvdelen af forsøg på version lykkes. Hvis det ikke lykkes, er der næsten ingen chance for, at barnet vil vende sig selv. Nogle babyer skifter tilbage til en breech-præsentation efter en vellykket version. Hvis det sker, kan din læge prøve igen, men version har tendens til at være sværere at udføre, da leveringstiden vokser tættere.

risiko for version

risikoen for version er meget lav. Den største risiko er smerte. Tryk på maven kan være ubehageligt. Hvis det er for ubehageligt, stoppes proceduren. En risiko for barnet er nød. Dette undgås ved at se babyens puls under proceduren. En anden risiko er brud på membraner. Dette er usandsynligt, men er en af grundene til, at dette gøres på hospitalet. Sjældent vil patienter have blødning. Eventuelle problemer, der opstår, kan håndteres, fordi patienten kan observeres på skærmen eller gennemgå kejsersnit.

Vaginal fødsel: risici og komplikationer

ved fødslen er babyens hoved den største del af kroppen såvel som den fasteste. Der er en chance for, at kroppen kunne levere, men hovedet ville sidde fast. Dette er usandsynligt, men hvis det sker, kan det være et stort problem for baby og/eller mor. Af denne grund ønsker de fleste par ikke at tage nogen chance, og C-sektion er den valgte leveringsrute, hvis versionen ikke forsøges eller ikke lykkes. Breech babyer, der er for tidlige, leveres næsten altid ved kejsersnit.

et andet problem kaldes ledningsprolaps. Dette betyder, at navlestrengen glider til bunden af livmoderen mod fødselskanalen. Når babyens bagdel og ben bevæger sig ned i fødselskanalen, kan ledningen blive presset, hvilket bremser babyens tilførsel af ilt og blod. Dette er en risiko for patienter med en baby i breech-positionen og en udvidet livmoderhals, der går i arbejde eller bryder deres membraner. Så hvis din baby er breech og nogen af disse ting opstår, skal du ringe til din læge så hurtigt som muligt.

endelig …

de fleste breech babyer er født sunde og normale. Imidlertid udgør en bundstykket præsentation en flere hårde valg for både mor og læge. Nogle af problemerne med breech babyer forbliver, på trods af den anvendte leveringsmetode. Når du kender til problemerne og de mulige løsninger, vil du være i den bedste position til at arbejde sammen med din læge for at sikre, at leveringen går så glat som muligt.

ordliste

1. Breech præsentation: en situation, hvor et foster er placeret balder eller fødder ned, øverst i fødselskanalen, klar til at blive født først.
2. Cesarean fødsel: levering af en baby gennem et snit lavet i moderens underliv og livmoder.
3. elektronisk føtal overvågning: En metode, hvor elektroniske instrumenter bruges til at registrere fostrets hjerteslag og sammentrækninger af moderens livmoder.
4. ekstern Version: En teknik, der udføres sent i graviditeten, hvor lægen manuelt forsøger at flytte en breech baby til den normale, nedadrettede position.
5. Placenta Previa: en tilstand, hvor moderkagen ligger meget lavt i livmoderen, så åbningen af livmoderen er delvist eller helt dækket.
6. for tidlig: født før 37 uger.
7. toppunkt præsentation: En position, der normalt antages af et foster før fødsel og fødsel, hvor hovedet er placeret nede ved indgangen til fødselskanalen, klar til at blive født først.