tegn og symptomer

symptomerne på lungesygdom er relativt få. Hoste er et særligt vigtigt tegn på alle sygdomme, der påvirker nogen del af bronchialtræet. En hoste produktiv af sputum er den vigtigste manifestation af inflammatoriske eller ondartede sygdomme i de store luftveje, hvoraf bronkitis er et almindeligt eksempel. Ved svær bronkitis forstørres slimhindekirtlerne, der forer bronkierne, meget, og almindeligvis produceres 30 til 60 ml sputum i en 24-timers periode, især i de første to timer efter opvågnen om morgenen. En irriterende hoste uden sputum kan skyldes forlængelse af ondartet sygdom til bronchialtræet fra nærliggende organer. Tilstedeværelsen af blod i sputumet (hæmoptyse) er et vigtigt tegn, der aldrig bør ses bort fra. Selvom det kun kan skyldes en forværring af en eksisterende infektion, kan det også indikere tilstedeværelsen af betændelse, kapillærskade eller en tumor. Hæmoptyse er også et klassisk tegn på lungetuberkulose.

det næstvigtigste symptom på lungesygdom er dyspnø eller åndenød. Denne fornemmelse af kompleks oprindelse kan opstå akut, som når et fremmedlegeme indåndes i luftrøret eller med udbrud af et alvorligt astmaanfald. Oftere er det snigende i begyndelsen og langsomt progressivt. Det, der bemærkes, er en langsomt progressiv vanskelighed med at udføre en opgave, såsom at gå op ad en trappe, spille golf eller gå op ad bakke. Åndenød kan variere i sværhedsgrad, men i sygdomme som emfysem (se nedenfor lungeemfysem), hvor der er irreversibel lungeskade, er den konstant til stede. Det kan blive så alvorligt, at det immobiliserer offeret, og opgaver som påklædning kan ikke udføres uden problemer. Alvorlig fibrose i lungen, der skyldes erhvervsmæssig lungesygdom eller som følge af ingen identificerbar forudgående tilstand, kan også forårsage alvorlig og utrættelig dyspnø. Dyspnø er også et tidligt symptom på overbelastning af lungen som følge af nedsat funktion af hjertets venstre ventrikel. Når dette sker, hvis den højre ventrikel, der pumper blod gennem lungerne, fungerer normalt, bliver lungekapillærerne engorged, og væske kan akkumulere i små alveoler og luftveje. Det er almindeligt dyspnø, der først får en patient til at søge lægehjælp, men fravær af symptomet betyder ikke, at alvorlig lungesygdom ikke er til stede, da for eksempel en lille lungekræft, der ikke hindrer en luftvej, ikke producerer åndenød.

brystsmerter kan være et tidligt symptom på lungesygdom, men det er oftest forbundet med et angreb af lungebetændelse, i hvilket tilfælde Det skyldes en betændelse i pleura, der følger starten af lungeprocessen. Smerter forbundet med betændelse i pleura er karakteristisk følt, når der tages en dyb indånding. Smerten forsvinder, når væske akkumuleres i pleuralrummet, en tilstand kendt som en pleural effusion. Akut pleurisy med smerte kan signalere en blokering i en lungekar, hvilket fører til akut overbelastning af den berørte del. For eksempel kan lungeemboli, okklusion af en lungearterie ved en fedtaflejring eller ved en blodprop, der er løsnet fra et sted andetsteds i kroppen, forårsage pleurisy. Pludselig blokering af et blodkar beskadiger lungevævet, som karret normalt leverer blod til. Derudover kan alvorlige brystsmerter være forårsaget af spredning af ondartet sygdom for at involvere pleura eller af en tumor, der opstår fra selve pleura, såsom i mesotheliom. Alvorlig ufravigelig smerte forårsaget af sådanne tilstande kan kræve operation for at skære nerverne, der leverer det berørte segment. Heldigvis er smerter af denne sværhedsgrad sjældne.

til disse store symptomer på lungesygdom—hoste, dyspnø og brystsmerter—kan tilføjes flere andre. En hvæsen i brystet kan høres. Dette skyldes indsnævring af luftvejene, som forekommer i astma. Nogle sygdomme i lungen er forbundet med hævelse af fingerspidserne (og sjældent af tæerne) kaldet “clubbing.”Clubbing kan være et træk ved bronchiectasis (kronisk betændelse og udvidelse af de store luftveje), diffus fibrose i lungen fra enhver årsag og lungekræft. I tilfælde af lungekræft kan dette usædvanlige tegn forsvinde efter kirurgisk fjernelse af tumoren. I nogle lungesygdomme kan det første symptom være en hævelse af lymfeknuderne, der dræner det berørte område, især de små knuder over kravebenet i nakken; udvidelse af lymfeknuder i disse regioner bør altid føre til en mistanke om intrathoracisk sygdom. Ikke sjældent er det præsenterende symptom på lungekræft forårsaget af metastase eller spredning af tumoren til andre organer eller væv. Således kan en hoftebrud fra knoglemetastaser, cerebrale tegn fra intrakranielle metastaser eller gulsot fra leverinddragelse alle være det første tegn på en primær lungekræft, ligesom sensoriske ændringer i benene kan være, da en perifer neuropati også kan være det tilstedeværende bevis for disse tumorer.

den generelt svækkende virkning af mange lungesygdomme er velkendt. En person med aktiv lungetuberkulose eller med lungekræft kan for eksempel kun være bevidst om en generel følelse af utilpashed, usædvanlig træthed eller tilsyneladende mindre symptomer som den første indikation af sygdom. Tab af appetit og vægttab, en disinclination for fysisk aktivitet, generel psykologisk depression og nogle symptomer, der tilsyneladende ikke er relateret til lungen, såsom mild fordøjelsesbesvær eller hovedpine, kan være forskellige indikatorer for lungesygdom. Ikke sjældent kan patienten føle sig som man gør, når man rekonvaleserer efter et angreb af influens. Fordi symptomerne på lungesygdom, især i det tidlige stadium, er variable og uspecifikke, er fysisk og radiografisk undersøgelse af brystet en væsentlig del af evalueringen af personer med disse klager.