CASE REPORT

Ms. B, en 16-årig ugift pige, en studerende på 1.psykiatrisk akut pleje, der tilhører en hinduistisk familie med lavere socioøkonomiske lag, uden fortid eller familiehistorie med nogen psykiatrisk sygdom eller stofmisbrug, blev bragt med en historie med at spise papir og indånde stoffer som petroleum i 3 år. Hendes familiemedlemmer ville tygge betel møtrik, og hun begyndte også at tygge betel møtrik regelmæssigt uden hendes forældres viden. Da hendes familie kom til at vide om dette, hun var begrænset og blev frarådet det.

på samme tid, da hun var alene i skolen 1-dag, følte hun sig som at spise notebook-papir og fik enorm glæde efter det. En time senere havde hun et andet stykke papir og gik hele dagen uden at have nogen negativ indvirkning. Næste dag spiste hun også uden kendskab til sine klassekammerater tre stykker papir. Inden for en måned udviklede hun en vane med at spise 4-5 A4-papirer dagligt i skoletiden. Hun havde aldrig prøvet at skære ned på at spise papir, før hun blev bragt til hospitalet. I mellemtiden, mens hun overførte petroleum til en anden beholder, oplevede hun ved et uheld lugten af petroleum og var tilbøjelig til den lugt. Hun havde det godt, og det fik hende til at lugte petroleum dagligt uden sin families viden. 3-4 timer. efter 6 måneder af denne praksis indså hun, at hvis hun savner indånding af petroleum i selv 1 eller 2 dage, vil hun føle sig rastløs, have lavt humør i skolen, ikke interesseret i at gøre noget husholdningsarbejde og trang til at indånde petroleum. I den frustration plejede hun at spise omkring 10 papirer dagligt og køre bag biler og andre køretøjer for at indånde den lugt. Hendes familie bemærkede, at hun havde akademiske problemer, havde dårlig koncentration og ikke hjalp med husholdningsarbejder. Hun var ofte vred, argumenterende, kaster ting på forældre og forsøger at skade sig selv.

efter cirka 3 år bemærkede familien hendes afhængighedspraksis og bragte hende til evaluering.

Ved undersøgelse var hun godt kempt, samarbejdsvillig og rapport kunne etableres. Der var ingen stemning, tanke eller opfattelse abnormitet. Hun havde delvis indsigt og var villig til behandlingen. Kognitive funktioner, fysisk undersøgelse, undersøgelser som komplet blodbillede, urinrutine og Røntgenunderliv, leverfunktion og serumelektrolytter var normale. Muligheden for blyforgiftning blev også udelukket efter undersøgelse af perifert blodudstrygning.

hun blev diagnosticeret med pica (ksylofagi) med mental og adfærdsforstyrrelse på grund af brug af flygtige opløsningsmidler. Hun blev indlagt og begyndte med paroksetin 25 mg fordelt på 2 doser. For at kontrollere hendes abstinenssymptomer blev clonasepam tilsat 0,5 mg. Efter 2 dage var hendes abstinenssymptomer under kontrol, baclofen 20 mg blev tilsat til kontrol af trang og supplerende Multi-vitamin injicerbare præparater.

Patient og familiemedlemmer var psyko-uddannede om sygdommens art og skadelige konsekvenser af afhængighed. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) blev anvendt til stressreduktion, mestringsevner, udfordring af foruroligende tanker og forebyggelse af skadelig adfærd. Efter 6 sessioner af CBT begyndte hun at vise forbedring i hendes motivation niveauer, kompulsiv adfærd og rolle psyko-terapi. I løbet af 12 dages hospitalsophold forblev hun afholdende fra at spise papir og indånde petroleum, og blev anset for egnet til udskrivning med et råd til opfølgning og fortsat medicin med CBT.