til redaktøren: Atkins dietten blev først introduceret til amerikanske markeder i 1960 ‘ erne. Det blev latterliggjort i mere end 30 år, ikke kun som en fad diæt, men også som farlig nonsens. Nogle ikke-tilfældige undersøgelser blev rapporteret efter århundredeskiftet1 og mange før det.2 Alle disse kortvarige undersøgelser havde vist, at Atkins-diæt og lignende diæter med lavt kulhydratindhold oprindeligt kan give bedre resultater end konventionelle diætregimer med lavt kalorieindhold og lavt fedtindhold. Ud over den sandsynlige gunstige virkning på kropsvægt stammede Atkins-diætens Popularitet fra den frihed, den tilbyder at forbruge så meget protein og fedt (for eksempel kød, fisk, kylling, æg og ost), som dieter ønsker, mens kulhydratindtagelse først skal begrænses til højst 20 g om dagen.

imidlertid har adskillige undersøgelser vist, at diæter med lavt kulhydratindhold sandsynligvis ikke giver et betydeligt langsigtet vægttab og kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Advarslen fra førende medicinske og ernæringsorganisationer over hele verden mod alle diæter med lavt kulhydratindhold stammer fra det faktum, at disse diæter i høj grad øger fedt—og proteinforbruget, hvilket kan føre til mange alvorlige dårlige virkninger og i høj grad begrænse forbruget af essentielle næringsstoffer: mineraler, sporstoffer og vitaminer og fiber-som alle fremmer forbedret sundhed og hjælper med at forhindre mange sygdomme.

til at begynde med tvinger lavt kulhydratdiet kroppen til at bruge fedt som den vigtigste energikilde, hvilket fører til ketose. Hjernen, der derved mangler sin vigtigste energikilde, glukose, er tvunget til at gøre brug af de metaboliske nedbrydningsprodukter af fedtstoffer og ketonlegemer, hvilket fører til almindelige bivirkninger: kvalme, svimmelhed, forstoppelse, hovedpine, træthed og ildelugtende ånde. Derudover fører ketose til metabolisk dehydrering, hvorved kroppen bruger sit eget vand, der er opbevaret i kroppens nedbrudte proteiner, hvilket fører til indledende yderligere vægttab sandsynligvis ud over det, der er forårsaget af en konventionel lavt kalorieindhold, fedtfattig diæt.3

men at være urealistisk og ukonventionel, er lavt kulhydrat kost hverken velsmagende eller behageligt nok til at blive fulgt i lang tid, hvilket i sidste ende resulterer i en ubetydelig forskel i vægttab sammenlignet med lavt kalorieindhold, fedtfattige kostvaner-dermed manglende evne til at konkludere med tillid, om vægttabet faktisk skyldes lavt kulhydrat kost. Dette blev tydeligt fremhævet af de to længste (12 måneder) randomiserede undersøgelser. 4,5 desuden er vægttab på grund af diætregimer med lavt kulhydratindhold uholdbart,når kulhydrater ville og bør genindføres som en logisk tilbagevenden til normale kostvaner, somklart manifesteret af rapporten fra United States National Vægtkontrolregister, 6 som analyserede diæter på 2681 personer, der fulgte et diæt med lavt kulhydratindhold. Rapporten viste, at de, der opretholdt mindst 30 lb/~13 kg vægttab efter et år eller mere, og som stadig følger en diæt med lavt kulhydratindhold (<24% energi fra kulhydrat) udgjorde <1% af den undersøgte prøve.

American Heart Association var en af pionererne i at udstede en advarsel mod højt proteinindhold, højt fedtindhold, lavt kulhydrat kost som et middel til at tabe sig.7 Denne advarsel supAnn porteret en tidligere: 8 ” de meget høje fedtstoffer af Atkins kost: 60% -68%, hvoraf omkring 26% er mættede, ved at skifte den metaboliske vej til energiproduktion, leverer et stærkt løft til produktion af frie radikaler og derved øge iltningsspændingen på forskellige organer”. For eksempel kan den øgede iltningsspænding på hjertemusklen9 kombineret med det lave kalium i hjertevæv som følge af tab af mineraler på grund af metabolisk dehydrering3,8 have alvorlige, endog dødelige konsekvenser. Desuden øger den øgede oksidative stress kombineret med reduceret fiberindtag af en lav-kulhydrat kost risikoen for kræft i lungerne og mave-tarmkanalen.8

Atkins diæt og lignende lavt kulhydrat kost kan også have andre skadelige virkninger. Det høje protein i en diæt med lavt kulhydratindhold kan føre til hyperuricæmi (hvilket fører til ledsmerter og gigt) og hypercalcuri (hvilket fører til nyresten, hypokalcæmi og osteoporose). Desuden viste en Harvard-undersøgelse10, at diæter med højt proteinindhold kan forårsage permanent tab af nyrefunktion hos enhver med nedsat nyrefunktion, en ikke ualmindelig sandsynlighed, da så mange som en ud af fire amerikanere for eksempel allerede kan have nyreproblemer.11

American Diabetes Association advarede også mod brug af diæter med lavt kulhydratindhold. Undersøgelser hos raske forsøgspersoner og personer med risiko for type 2-diabetes understøtter vigtigheden af at inkludere fødevarer, der indeholder kulhydrater fra fuldkorn, frugt, grøntsager og mælk med lavt fedtindhold i kosten. Den samme opfattelse er blevet vedtaget af American College of Preventive Medicine og American Dietetic Association.12

afslutningsvis er det bydende nødvendigt at understrege vigtigheden af at tabe sig på en sund måde, der hverken udøver ekstra stress på kroppens vitale organer eller fører til, at vægten snap tilbage, når kulhydrater genindføres med tiden. Derudover er det vigtigt at understrege det punkt, at “de største sundhedsmæssige fordele stammer fra diæter med lavt indhold af mættet fedt og højt indhold af komplekse kulhydrater og fibre, der øger insulinfølsomheden og reducerer risikoen for koronar hjertesygdom.8