introduktion: 4-Aminopyridin (4-AP) er en kaliumkanalblokker, der bruges til at øge muskelstyrken i behandlingen af demyeliniserende sygdomme, såsom multipel sklerose. Vi beskriver et tilfælde af indtagelse af et 8 måneder gammelt barn, der resulterede i alvorlige, men forbigående symptomer.

Sagsberetning: En 8 måneder gammel dreng blev fundet med grønlig spyt, og en kapsel med grønt 4-AP-pulver manglede. Ved ankomsten til en beredskabsafdeling var han nervøs, takykardisk og tachypneisk. Aktiveret trækul, en katartisk og midasolam (0,5 mg / kg) blev administreret før overførsel til et tertiært pædiatrisk hospital. Ved ankomsten forblev spædbarnet takykardisk og tachypneisk. Hans øjne afveg opad, og han blev bemærket at have 3+ dybe senereflekser bilateralt. Han blev administreret 0,9% normal saltvand (20 mL/kg) til et bredt pulstryk med lavt diastolisk blodtryk. Patienten udviklede dramatiske opisthotoniske posituring og vermiform tunge fasciculations. Symptomerne reagerede godt på gentagne intravenøse doser. I dette tilfælde brugte vi 2 doser lorasepam (0,05 mg/kg hver). Under opisthotonisk stilling afslørede et elektroencefalogram udført på intensivafdelingen ingen tegn på anfaldsaktivitet. Inden for 20 timer efter optagelse blev patienten asymptomatisk.

konklusion: denne sag er, så vidt vi ved, den første dokumenterede pædiatriske 4-AP-indtagelse. Kliniske tegn og symptomer er beskrevet såvel som responsen på behandling med bendiasepiner. Det elektroencefalogram, der blev udført, mens patienten var symptomatisk, var negativt for anfald.