• hvad er nefrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)
• statistik over nefrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)
• risikofaktorer for nefrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)
• Progression af nefrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)
• symptomer på nefrolithiasis (nyresten; nyresten) renal calculi; urinsten)
• klinisk undersøgelse af nefrolithiasis (nyresten; renal calculi; Urinsten)
• Hvordan diagnosticeres Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)?
• prognose for nefrolithiasis (nyresten; Nyreberegninger; urinsten)
• Hvordan behandles nefrolithiasis (nyresten; Nyreberegninger; urinsten)?
• Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten) referencer

Hvad er Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)

Nephrolithiasis (nyresten) er en sygdom, der påvirker urinvejen. Nyresten er små aflejringer, der opbygges i nyrerne, lavet af calcium, fosfat og andre bestanddele af fødevarer. De er en almindelig årsag til blod i urinen.

statistik over nefrolithiasis (nyresten; Nyreberegninger; urinsten)

nyresten er almindelige. Cirka 5% af kvinderne og 10% af mændene vil have mindst en episode efter 70 år. Nyresten påvirker omkring 2 ud af hver 1.000 mennesker. Gentagelse er almindelig, og risikoen for gentagelse er større, hvis der forekommer to eller flere episoder med nyresten. Nyresten er almindelige hos premature spædbørn.

risikofaktorer for nefrolithiasis (nyresten; Nyreberegninger; urinsten)

nogle typer sten har tendens til at køre i familier. Nogle typer kan være forbundet med andre tilstande, såsom tarmsygdom, ileal bypass for fedme eller nyre tubule defekter. En personlig eller familiehistorie af sten er forbundet med øget risiko for stendannelse. Andre risikofaktorer omfatter renal tubulær acidose og deraf følgende nefrocalcinose.

Progression af nefrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; Urinsten)

dannelse af nyresten kan resultere, når urinen bliver for koncentreret med visse stoffer. Disse stoffer i urinen kan kompleksere for at danne små krystaller og efterfølgende sten.

sten må ikke producere symptomer, før de begynder at bevæge sig ned i urinlægen og forårsage smerte. Smerten er alvorlig og starter ofte i flankeområdet og bevæger sig ned til lysken. Størrelsen af nyrestenen vil diktere den naturlige historie af denne tilstand.

hvis stenen er mindre end 5 mm i diameter, vil den sandsynligvis videregive fremtidig vandladning. Hvis stenen er større end 5 mm, kan det være nødvendigt med urologiske procedurer for at fjerne stenen. Kirurgisk indgreb vil være påkrævet hos enhver patient, hvis urinvej er helt blokeret. Denne situation repræsenterer en kirurgisk nødsituation.

symptomer på Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten)

symptomer på nyresygdom kan omfatte:

• smerte: ensidig eller bilateral flanke eller rygsmerter. Is er normalt alvorlig og colicky (spasmlignende) i naturen, der udstråler til bækkenet, lysken og/eller kønsorganerne.
• kvalme,
• opkastning,
• urinfrekvens/uopsættelighed,
• hæmaturi (blod i urinen),
• mavesmerter,
• dysuri (smertefuld vandladning),
• Nocturia (overdreven om natten),
• urin tøven,
• feber,
• kulderystelser og
• unormal urin farve eller lugt.

Hvordan er Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; urinsten) diagnosticeret?

der kræves en række blod-og urintest for at detektere tilstedeværelsen af infektion og teste nyrernes funktion. Urinprøver kan også gøre det muligt at identificere typen af sten, hvilket muliggør yderligere vejledning i terapi.

når der er mistanke om urinsten, kræves der også en røntgenstråle for at opdage stenene eller ethvert andet problem, der forårsager et lignende sæt symptomer.

prognose for nefrolithiasis (nyresten; Nyreberegninger; urinsten)

nyresten er smertefulde, men udskilles normalt uden at forårsage permanent skade. De har tendens til at gentage sig, især hvis den underliggende årsag ikke findes og behandles.

Hvordan er Nephrolithiasis (nyresten; Renal Calculi; Urinsten) Behandlet?

behandlingsmål inkluderer lindring af symptomer og forebyggelse af yderligere symptomer. Behandlingen varierer afhængigt af typen af sten og sværhedsgraden af symptomer og/eller komplikationer. Hospitalisering kan være påkrævet, hvis symptomerne er alvorlige.

sten er normalt passeret i urinen, givet tilstrækkelig tid til at skylle gennem systemet. Urinen skal være anstrengt på tidspunktet for passage og stenen gemt til analyse af typen af sten. Væsker skal være tilstrækkelige til at producere en stor mængde urin. Vand tilskyndes, mindst 6 til 8 glas om dagen. Hvis oral indtagelse er utilstrækkelig, kan det være nødvendigt med intravenøse væsker.

smertestillende midler kan være nødvendige for at kontrollere renal kolik (smerte forbundet med passage af sten). Alvorlige smerter kan kræve stærke smertestillende midler som morfin eller pethidin.

afhængigt af typen af sten kan der gives medicin for at reducere yderligere stendannelse og/eller opløse det materiale, der danner stenen. Disse kan omfatte sådanne lægemidler som diuretika, fosfatopløsninger, allopurinol (til urinsyresten), antibiotika (til struvitsten) og medicin, der gør urinen alkalisk, såsom natriumbicarbonat eller natriumcitrat.

hvis stenen ikke passerer sig selv, kan kirurgisk fjernelse af stenen være påkrævet. Lithotripsy kan være et alternativ til kirurgi. I denne procedure bruges ultralydslydbølger eller stødbølger til at nedbryde sten, så de kan udvises i urinen (ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy) eller fjernes med et endoskop, der indsættes i nyren i kirurgi (perkutan nefrolithotomi).

med opløsning af tilstanden kan patienten være forpligtet til at undgå visse fødevaretyper, som kan øge sandsynligheden for at udvikle nyresten.

nefrolithiasis (nyresten, nyresten, urinsten) referencer

1. Braunvald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson. Harrisons principper for Intern Medicin. 15. udgave. Mcgrave-Hill. 2001.Cotran, Kumar, Collins 6.udgave. Robbins patologisk grundlag for sygdom. Saunders Company. 1999.Kumar P, Clark M. Klinisk Medicin. Saunders.
2. Longmore M, Vilkinson I, Torok E. håndbog for Klinisk Medicin. University Press. 2001.