hvad er nefrektomi?
Nephrectomy er den kirurgiske procedure, hvor hele eller en del af nyren fjernes. Det kan kræve:
fjernelse af en del af nyren (delvis nefrektomi)fjernelse af hele nyren, det omgivende fedtvæv og muligvis den tilstødende binyre samt nærliggende lymfeknuder (radikal nefrektomi)
det er en intervention, der udføres under generel anæstesi og varer normalt cirka tre timer eller mere.
Hvorfor er det gjort?
en nefrektomi udføres normalt til behandling af nyrekræft, men kan også indikeres, hvis en af nyrerne er blevet alvorligt beskadiget eller arret af andre årsager, og dens funktion er nedsat. Mulige årsager omfatter:
nyresygdom, såsom hydronephrose.Skader fra infektionskader fra nyrestenalvorlige traumatiske nyreskadermedfødte defekter
en nefrektomi skal også udføres, når nogen donerer en nyre.
hvad består en nefrektomi af?
en nefrektomi kan enten udføres som åben kirurgi eller laparoskopisk. Åben nefrektomi udføres mindre almindeligt i dag. Begge procedurer udføres med patienten under generel anæstesi.
åben nefrektomi indebærer at lave et snit i maven og kan kræve fjernelse af en ribbe for at få adgang til nyrerne. Kirurgen skærer urinlederen (røret, der tager urin fra nyren til blæren) og blodkar, der forsyner nyren og fjerner den, lukker snittet med sting.
laparoskopisk nefrektomi indebærer at lave flere små snit, hvorigennem kirurgen kan indsætte et rør med et kamera og små værktøjer til at udføre operationen i patientens krop. Kirurgen skal være specielt uddannet til at udføre minimalt invasiv kirurgi som denne og kan bruge robotteknologi til at hjælpe dem. Hvis en hel nyre skal fjernes, skal der foretages et lidt større snit, hvorigennem nyren kan passere. Laparoskopisk kirurgi resulterer normalt i hurtigere helingstid, kortere hospitalsophold og en lavere risiko for komplikation på grund af det faktum, at det forårsager mindre skade på kroppens væv.
forberedelse til nefrektomi
som ved enhver operation skal patienten følge lægens anvisninger med hensyn til, hvad de kan spise og drikke, og hvis de skal stoppe med at tage medicin. Lægen skal altid få at vide, om der er en mulighed for, at de er gravide.
hvis donoren donerer en nyre, skal donoren først evalueres for at sikre, at deres nyre er sund, og at deres blodtype er kompatibel med modtageren. Dette vil indebære en række tests i ugerne før operationen.
før operationen placeres et urinkateter i patienten.
pleje efter interventionen
patienten forbliver normalt på hospitalet mellem 2-7 dage efter interventionen, afhængigt af typen af operation og deres generelle helbred. Under indlæggelsen:
let aktivitet, såsom at gå rundt, tilskyndes normalt, så snart patienten føler sig klar – måske endda på samme dag af interventionen for at undgå blodpropper. Imidlertid bør anstrengende aktivitet og tunge løft undgås i et par uger.Kateteret forbliver i et par dage, mens patienten kommer sig.Du kan have dræning fra snittet af operationen.Lægerne vil rådgive dig om, hvad du kan spise og drikke, og hvornår – normalt er der begrænsninger i starten, der bygger tilbage til en normal kost.