på et tidspunkt i vores liv vil vi alle opleve smerte—fysisk og/eller følelsesmæssigt ubehag forårsaget af sygdom, skade eller en foruroligende begivenhed. Selvom de fleste af os hellere vil undgå det, smerte tjener et faktisk formål, der er godt og ses som “beskyttende.”For eksempel, når du oplever smerte, signalerer din hjerne dig om at stoppe med at gøre det, der forårsager smerten, og forhindre yderligere skade på din krop.

smerter er imidlertid ikke beregnet til at vare i lang tid. Smerter, der typisk varer mindre end 3 til 6 måneder, kaldes akut smerte, som er den form for smerte, de fleste af os oplever. For nogle mennesker kan smerter være vedvarende eller forsvinde og derefter komme tilbage, der varer ud over det sædvanlige forløb på 3 til 6 måneder og påvirker en persons velbefindende negativt. Dette kaldes kronisk smerte eller vedvarende smerte. Enkelt sagt er kronisk eller vedvarende smerte smerte, der fortsætter, når det ikke skal.

kronisk smerte er ofte forbundet med andre sundhedsmæssige forhold som angst og depression, hvilket resulterer i en lav sundhedsrelateret livskvalitet.

at leve med daglig smerte er fysisk og følelsesmæssigt stressende. Kronisk stress er kendt for at ændre niveauerne af stresshormoner og neurokemikalier, der findes i din hjerne og nervesystem; disse kan påvirke dit humør, tænkning og adfærd. At forstyrre din krops balance mellem disse kemikalier kan medføre depression hos nogle mennesker.

der er flere måder kroniske smerter forbundet med disse tilstande kan forstyrre din hverdag. Det kan påvirke din evne til at fungere hjemme og på arbejde. Du kan have svært ved at deltage i sociale aktiviteter og hobbyer, hvilket kan føre til nedsat selvværd. Det er også almindeligt, at mennesker med kronisk smerte har søvnforstyrrelser, træthed, koncentrationsbesvær, nedsat appetit og humørsvingninger. Disse negative ændringer i din livsstil kan øge din smerte og dæmpe dit generelle humør; frustrationen ved at håndtere dette kan resultere i depression og angst.

forekomst af psykiske tilstande hos dem med kronisk smerte

kronisk smerte, en af de mest almindelige årsager til, at voksne søger lægehjælp, har været knyttet til aktivitetsbegrænsninger, afhængighed af opioider, angst og depression og nedsat livskvalitet. forskning viser, at personer med kronisk smerte er fire gange mere tilbøjelige til at have depression eller angst end dem, der er smertefri.

i 2016 havde cirka 20 procent af de amerikanske voksne kroniske smerter (cirka 50 millioner) og otte procent af USA. 20 millioner) havde høj effekt kroniske smerter. kronisk smerte med høj effekt er smerter, der har varet tre måneder eller længere og ledsages af mindst en større aktivitetsbegrænsning, såsom at være ude af stand til at arbejde uden for hjemmet, gå i skole eller udføre husarbejde. Disse mennesker rapporterer mere alvorlige smerter, flere psykiske problemer og kognitive svækkelser, mere vanskeligheder med at tage sig af sig selv og højere brug af sundhedspleje end dem, der har kroniske smerter uden disse aktivitetsbegrænsninger.

almindelige kroniske smertebetingelser og deres tilknytning til mental sundhed

Arthritis: Arthritis er betændelse i et eller flere af dine led, hvilket kan forårsage invaliderende smerte. Der er mere end 100 forskellige former for gigt. De mest almindelige typer inkluderer:

• slidgigt (OA): beskyttende brusk inde i leddet nedbrydes, hvilket gør bevægelsen vanskeligere og smertefuld – gennem tiden kan knogler i leddet gnide direkte sammen og forårsage alvorlig smerte.leddegigt (RA): led og organer angribes af kroppens eget immunsystem; løbende betændelse nedbryder leddene og beskadiger det permanent.
• psoriasisartrit( PsA): immunsystemet angriber kroppen og forårsager betændelse og smerte; led, bindevæv og huden påvirkes alle af PsA.

slidgigt er den mest almindelige type arthritis, der typisk påvirker hænder, knæ, hofte og rygsøjle. Slidgigt har imidlertid evnen til at påvirke ethvert led og forårsage leddeformitet og kronisk handicap.

specifikke humør-og angstlidelser forekommer i højere grad blandt dem med gigt end dem uden gigt.

på grund af smerter, bevægelsesbegrænsning og svækkelse af leddene kan slidgigt reducere en persons evne til at gennemføre daglige aktiviteter og kan undertiden forhindre folk i at deltage i sociale aktiviteter. Frustrationen over manglende evne til at imødekomme livets krav og isolation fra ikke at kunne deltage i sociale aktiviteter kan føre til udvikling af psykiske lidelser som depression, hvilket kan ske i alle aldre. fibromyalgi (FM) er en kronisk multi-symptom sygdom, hvor hjernen og rygmarven behandler smerte signaler forskelligt. Hvis du har FM, kan en berøring eller bevægelse, der ikke forårsager smerte for andre, føle dig smertefuld for dig, eller noget, der er mildt smertefuldt for en person uden FM, kan være mere intens for dig. FM er forbundet med udbredt smerte i muskler og knogler, områder med ømhed og generel træthed. 2-3 procent af den generelle befolkning (mere end 90 procent af patienterne er kvinder), og smerte er sandsynligvis det vigtigste symptom. FM påvirker typisk din mentale sundhed, sociale funktion, energi og generelle generelle sundhed. Det blev konstateret, at risikoen for angstlidelser (især obsessiv-kompulsiv lidelse) syntes at være cirka fem gange højere hos kvinder med FM end i den generelle befolkning.

multipel sklerose: multipel sklerose (MS) er nerveskader, der forstyrrer kommunikationen mellem hjernen og kroppen. Det er den mest almindelige kroniske invaliderende centralnervesystem (CNS) sygdom hos unge voksne, der rammer 1 ud af 1.000 mennesker i vestlige lande.

de tre almindelige psykiske bekymringer, når man beskæftiger sig med MS, inkluderer depression, angst og pseudobulbar påvirkning. Når du har MS og lider af depression, kan du opleve forstyrrelse af din sociale støtte og familiesystemer. Depression påvirker også funktionel status negativt, såsom øget tid tabt fra arbejde.

mennesker med MS er næsten dobbelt så sandsynlige som dem uden det at opleve Major depressiv lidelse (MDD) i løbet af et år.

generaliseret angst synes at være den mest almindelige angstlidelse blandt personer med MS. paniklidelse og obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) kan også være meget mere almindelig blandt MS-patienter end blandt den generelle befolkning. Undersøgelser har vist, at 36 procent af dem med MS på et tidspunkt i en persons liv vil opleve en form for angst sammenlignet med kun 25 procent for dem uden MS.

ud over humørsygdomme kan nogle mennesker med MS opleve fænomenet kaldet “patologisk latter og gråd” eller pseudobulbar påvirkning (PBA). Dette sker, når en person griner eller græder overdrevent enten som reaktion på en følelse eller i upassende situationer. For eksempel kan du grine eller græde i situationer, som andre ikke ser som sjove eller triste. PBA forekommer hos cirka 10 procent af mennesker med MS.

ryg – /nakkesmerter: ryg – /nakkesmerter, som de fleste er bekendt med, er en mild smerte, der kan opstå ved muskelspænding, sove i en ubehagelig position, håndtere tunge genstande, traumer og/eller stress. Selvom det ikke er almindeligt, kan ryg/nakke smerter også være et signal om et alvorligt underliggende medicinsk problem, såsom meningitis eller kræft.

nogle symptomer forbundet med denne type smerte kan indikere sundheden for en nerverod, eller rygmarven er i fare. Disse symptomer kan omfatte udstrålende smerter, prikken, følelsesløshed, eller svaghed i skuldre, arm, eller hænder; neurologiske problemer med balance, gå, koordination, eller blære-og tarmkontrol; feber eller kulderystelser; og andre besværlige symptomer. Imidlertid er disse symptomer også almindelige tegn på andre alvorlige sundhedsmæssige forhold, såsom hjerteanfald hos kvinder, derfor er det altid bedst at konsultere din læge først om eventuelle symptomer, du måtte opleve.

psykiske lidelser var mere almindelige blandt personer med ryg/nakke smerter end blandt personer uden.

i en undersøgelse af voksne med depression og kroniske smerter havde de med rygsmerter og hovedpine de højeste odds for at have større depression. Det blev også bemærket, at det at have en kronisk smertefuld tilstand fik depressive symptomer til at vare længere sammenlignet med dem uden smertefulde tilstande.

kronisk migræne: migræne, der varer i 15 eller flere dage om måneden i mere end tre måneder, er kendt som kronisk migræne. Kroniske migræne forekommer ofte samtidig med psykiske lidelser; der er en øget forekomst af større depressiv lidelse og angstlidelse hos dem med migræne sammenlignet med dem uden migræne. stigende beviser tyder også på, at migræne sammen med en mental sundhedstilstand er forbundet med dårligere sundhedsrelaterede resultater som handicap, begrænsning af aktiviteter og mere udnyttelse af mental sundhedstjenester.

Menstruationsrelateret smerte: mens nogle smerter er normale med perioder, kan tilstande som endometriose og livmoderfibroider være svækkende. Endometriose er en lidelse, hvor væv svarende til vævet, der forer indersiden af livmoderen (endometrium) vokser uden for livmoderen. En ud af 10 menstruatorer oplever endometriose. Uterine fibroids er ikke-cancerøse vækst på livmodervæggen, der ofte forekommer i de fødedygtige år. De er meget almindelige – så mange som 70 procent af hvide menstruatorer og 80 procent af sorte menstruatorer oplever fibroider efter 50 år. Mens mange ikke har symptomer, tyder forskning på, at sorte mennesker med fibroider oplever dem mere alvorligt end hvide mennesker. Forekomsten af begge er sandsynligvis underrapporteret, da tal ofte ikke inkluderer menstruatorer, der identificerer sig som transpersoner eller ikke-binære, dem uden for et bestemt kropsmasseindeks (BMI) interval (mennesker, der betragtes som under – eller overvægtige baseret på deres højde), og folk, der ikke ved, at deres oplevelse kan diagnosticeres.endometriose og livmoderfibroider deler mange symptomer, herunder træthed, kraftig blødning og/eller blødning mellem cyklusser, hyppig vandladning og svær bækkensmerter eller kramper. Denne smerte er almindeligt ugyldiggjort-mange anser stadig at tale om perioder for at være upassende, så folk med livmoder har ofte deres smerte delegitimeret.80 procent af de diagnosticerede) har signifikant højere niveauer af følelsesmæssig nød, herunder depression og angstlidelser, end raske mennesker. De fleste mennesker med uterine fibromer har en alvorlig følelsesmæssig reaktion, der fører til depression og angst samt, med en undersøgelse konstaterer, at halvdelen af de personer, de adspurgte følte hjælpeløse og ligesom de havde ingen kontrol over deres Fibromer. Begge forhold kan sænke den generelle livskvalitet-nogle kan opleve svækkende smerter, der holder dem sengeliggende, ansigt forlegenhed og skam, hvis de ikke har menstruationsprodukter til rådighed eller afviser invitationer på grund af bekymring for adgang til badeværelset.

behandling/terapier til kronisk smerte og mental sundhed

nogle gange kan diagnosticering og behandling af smerte være en vanskelig proces, fordi smerte er en subjektiv oplevelse, og der er ingen test til at måle og lokalisere den præcist. Ofte behandles kroniske smerter med medicin, der kan tages oralt, påføres direkte på huden (cremer og pletter) eller gennem injektioner. Hvis du tager opioider (smertestillende midler) eller taler med din læge om denne behandlingsmulighed, skal du sørge for at planlægge sikker brug af disse lægemidler, da de er meget vanedannende. Som altid er det meget vigtigt at huske at arbejde kontinuerligt med din læge for at identificere de rigtige behandlingsmuligheder, der passer til dig.

selvom behandling af smerter og psykiske tilstande undertiden bruger separate terapier til hver tilstand, er der nogle metoder, der kan hjælpe med at lindre begge på samme tid.

måder at hjælpe

• antidepressiv medicin kan lindre både smerte og depression på grund af delte kemiske budbringere i hjernen.
• Talk therapy, også kaldet psykologisk rådgivning (psykoterapi), kan være effektiv til behandling af begge tilstande.stressreduktionsteknikker, fysisk aktivitet, motion, meditation, journalisering, læring af mestringsevner og andre strategier kan også hjælpe.
• Smerterehabiliteringsprogrammer giver typisk en teamtilgang til behandling, herunder medicinske og psykiatriske aspekter.

behandling er mest effektiv, når du bruger en kombination af disse terapier.

Mental sundhedsscreening kan hjælpe

effektiv kronisk smertebehandling er afhængig af regelmæssig screening og inkluderer korrekte henvisninger til mental sundhedsbehandling. Screening giver en hurtig og nem måde at få øje på de første tegn på alvorlige sygdomme og indleder forbindelsen til pleje i de tidlige stadier. Tag en skærm på https://screening.mhanational.org/

Hvis du eller en elsket er i en mental sundhedskrise, skal du enten besøge dit lokale skadestue, ringe til 911, nå ud til National Suicide Prevention Lifeline ‘ s 24-timers gratis krisehotline, 1.800.273.Tale (1.800.273.8255) eller tekst “MHA” til 741741 for at modtage tekstbaseret krisehjælp.