en vigtig funktion af immunsystemet er dets evne til at fortælle mellem normale celler i kroppen og dem, det ser som “fremmed.”Dette lader immunsystemet angribe de fremmede celler, mens de normale celler efterlades alene. For at gøre dette bruger den “checkpoints.”Immunkontrolpunkter er molekyler på visse immunceller, der skal aktiveres (eller inaktiveres) for at starte et immunrespons.

kræftceller finder nogle gange måder at bruge disse kontrolpunkter for at undgå at blive angrebet af immunsystemet. Men stoffer, der er målrettet mod disse kontrolpunkter, har meget løfte som kræftbehandlinger. Disse lægemidler kaldes checkpoint-hæmmere.

det er vigtigt at vide, at checkpoint-hæmmere, der anvendes til behandling af kræft, ikke virker direkte på tumoren overhovedet. De tager kun bremserne af et immunrespons, der er begyndt, men endnu ikke har arbejdet med sin fulde kraft.

Kontrolpunkthæmmende lægemidler, der er målrettet mod PD-1 eller PD-L1

PD-1 er et kontrolpunktprotein på immunceller kaldet T-celler. Det fungerer normalt som en type “sluk-knap”, der hjælper med at forhindre T-cellerne i at angribe andre celler i kroppen. Det gør det, når det binder sig til PD-L1, et protein på nogle normale (og kræft) celler. Når PD-1 binder til PD-L1, fortæller det dybest set T-cellen at forlade den anden celle alene. Nogle kræftceller har store mængder PD-L1, som hjælper dem med at skjule sig fra et immunangreb.

monoklonale antistoffer, der er målrettet mod enten PD-1 eller PD-L1, kan blokere denne binding og øge immunresponset mod kræftceller. Disse lægemidler har vist et stort løfte i behandling af visse kræftformer.

PD-1-hæmmere: disse lægemidler gives af IV (intravenøst). Eksempler på lægemidler, der er målrettet mod PD – 1, inkluderer:

• Nivolumab (Opdivo)
• Cemiplimab (Libtayo)

disse lægemidler har vist sig at være nyttige til behandling af flere typer kræft, og nye kræftformer tilføjes, da flere undersøgelser viser, at disse lægemidler er effektive.

PD-L1-hæmmere: eksempler på lægemidler, der er målrettet mod PD-L1, inkluderer:disse lægemidler har også vist sig at være nyttige til behandling af forskellige typer kræft og undersøges til brug mod andre.

Kontrolpunkthæmmende lægemidler, der er målrettet mod CTLA-4

CTLA-4 er et andet protein på nogle T-celler, der fungerer som en type “sluk-knap” for at holde immunsystemet i skak.

Ipilimumab (Yervoy) er et monoklonalt antistof, der binder sig til CTLA-4 og forhindrer det i at virke. Dette kan øge kroppens immunrespons mod kræftceller.

dette lægemiddel bruges til at behandle melanom i huden og fortsætter med at blive testet for andre kræftformer.

bivirkninger af kontrolpunktsinhibitorer

de mest almindelige bivirkninger af kontrolpunktsinhibitorer er:

• Pneumonitis (betændelse i lungerne)
• udslæt og kløe
• problemer med nogle hormonniveauer
• nyreinfektioner

hvis bivirkningerne er alvorlige, kan din læge forsinke med at give kontrolpunktsinhibitoren i tid til at lade kroppen komme sig. Mindre alvorlige bivirkninger kan ofte hjælpes med medicin.