sammendrag af undersøgelsen
efterforskerne administrerede et spørgeskema ved den første 12-ugers udnævnelse af 2198 gravide kvinder i Holland, der ikke havde en historie med skjoldbruskkirteldysfunktion, autoimmun sygdom, tvilling eller in vitro befrugtning graviditet, og som ikke tog medicin, der interfererer med skjoldbruskkirtelfunktionen. Spørgeskemaet brugte en 5-punkts skala til at vurdere for tilstedeværelsen af symptomer, der er typiske for hypothyroidisme. Deltagerne havde også blodprøver for serum TSH, fri T4 og thyreoideaperidase (TPO) antistofniveauer målt omkring samme tid. Forfatterne definerede “behandling, der kræver hypothyroidisme” som dem med højt TSH og lavt frit T4-niveau (kaldet åben hypothyroidisme) såvel som dem med normal T4, men et TSH-niveau over 10miu/L (kaldet subklinisk hypothyroidisme). De sammenlignede derefter dem, der rapporterede high scores baseret på spørgeskemaet med dem, der havde behandling, der krævede hypothyroidisme baseret på blodprøverne.
i alt 302 kvinder rapporterede høje symptomscorer for hypothyroidisme baseret på spørgeskemaet, og 15 kvinder (0,7% af hele gruppen) havde behandling, der krævede hypothyroidisme baseret på blodprøver. Kun 1 af de 302 kvinder med en høj symptomscore viste sig faktisk at have behandling, der krævede hypothyroidisme. Som sådan forudsagde høje symptomscorer for hypothyreoidisme ikke ægte hypothyreoidisme baseret på blodprøver.
Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
denne undersøgelse antyder, at symptomer alene, i mangel af laboratorieundersøgelser, ikke forudsiger hypothyroidisme hos gravide kvinder. Mange af symptomerne på hypothyroidisme overlapper med symptomerne på graviditet, og som sådan skal klinikere evaluere for andre risikofaktorer for hypothyroidisme for at identificere gravide kvinder, der skal modtage screeningsblodprøver.
— Philip Segal, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid sygdom og graviditet: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/
hypothyroidisme (underaktiv): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
Skjoldbruskkirtelfunktionstest: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/