hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en hjertemuskelsygdom. Find ud af om dets årsager, symptomer og behandlinger, og hør fra mennesker, der lever med HCM.

hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en del af en gruppe af sygdomme, der påvirker hjertemusklen. Den generelle betegnelse for disse sygdomme er kardiomyopati.

HCM påvirker omkring 1 ud af 200 mennesker af enhver alder eller køn. Mange mennesker med tilstanden har ingen symptomer.

HCM kan føre til andre hjertesygdomme, såsom hjertesvigt og hjertearytmier. I meget sjældne tilfælde, hovedsagelig forbundet med kraftig fysisk aktivitet, kan det forårsage hjertestop. En del af din vurdering, når du er diagnosticeret med HCM, er at se, om du er i høj risiko for hjertestop.

hvordan påvirker HCM hjertet?

i et normalt hjerte ligger cellerne, der udgør hjertemusklen (myokardiet) fladt i glatte, lige lag.

når du har HCM, bliver disse celler uorganiserede og danner ujævne lag. Dette får musklerne i dit hjerte til at blive tykkere og blive stivere. Det kan også ar hjertemusklen. Denne stivhed og ardannelse kan forhindre dit hjerte i at pumpe ordentligt og føre til rytmeforstyrrelser.

HCM påvirker normalt væggene i hjertets nederste venstre kammer (venstre ventrikel). Den fortykkede muskel gør indersiden af venstre ventrikel mindre, hvilket betyder, at den ikke kan holde så meget blod. Dette betyder, at der pumpes mindre iltrige blod rundt i kroppen.

de fleste mennesker med HCM har normale koronararterier og ventiler. Imidlertid påvirker tilstanden undertiden mitralventilen, hvilket får blod til at lække baglæns gennem det. Dette reducerer også hjertets evne til at pumpe effektivt.

ændringer kan også forekomme i den beskadigede hjertemuskel, der kan udløse problemer med hjertets elektriske signaler, hvilket forårsager en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).

Find ud af, hvordan hjertet virker

obstruktiv eller ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati?

hos omkring en ud af fire personer med HCM forårsager fortykkelsen af hjertemusklen en hindring, der reducerer blodgennemstrømningen fra hjertet til kroppen. Dette kaldes hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM).

Hvis du har HOCM, er du mere tilbøjelig til at opleve brystsmerter, åndenød og besvimelse. Du er også mere tilbøjelige til at udvikle arytmier, især atrieflimren.

mennesker uden denne hindring kan undertiden have deres tilstand benævnt hypertrofisk ikke-obstruktiv kardiomyopati (hncm). Nogle gange vil HNCM fortsætte med at blive HOCM.

årsager og risikofaktorer for hypertrofisk kardiomyopati

HCM er en arvelig tilstand (en tilstand, der overføres gennem familier).

der er en 50% (en ud af to) chance for, at børn af en forælder med hypertrofisk kardiomyopati også vil have arvet risikoen for at udvikle sygdommen. Hvis du har HCM, kan dine første graders slægtninge (forældre, brødre, søstre eller børn) overveje at screene for tilstanden.

symptomer på HCM

Nogle mennesker med HCM har ingen symptomer, og deres tilstand kan gå udiagnosticeret i lang tid. Normalt er tilstanden afhentet i ungdomsårene eller voksenalderen.

hos andre mennesker forårsager HCM en række symptomer, hvoraf de mest almindelige er:

• åndenød
• brystsmerter
• hurtige eller uregelmæssige hjerteslag (hjertebanken)
• svimmelhed og / eller besvimelse.

hypertrofisk kardiomyopati komplikationer

på grund af ændringerne i hjertets struktur kan HCM føre til en række andre hjertesygdomme. Du kan høre disse benævnt ‘komplikationer’ af din hypertrofisk kardiomyopati. Disse komplikationer omfatter:

• atrieflimren eller andre hjertearytmier (problemer med hjertets rytme eller hastighed)
• hjertesvigt (en tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe blod effektivt)
• ventilproblemer (tilstande, hvor hjerteklapperne ikke er i stand til at fungere effektivt)
• hjertestop, et elektrisk problem, der stopper hjertet med at pumpe blod rundt i kroppen.

hvordan diagnosticeres HCM?

i mange tilfælde opfanges HCM som et hjertemusling ved rutinekontrol eller som et resultat af screening for en anden tilstand.

for at bekræfte en diagnose vil du sandsynligvis have en eller flere af følgende tests:

• elektrokardiograf (EKG) for at registrere den elektriske aktivitet i dit hjerte.
• ekkokardiogram (echo test) (PDF) en lydbølgetest til gennemgang af strukturen, inklusive vægtykkelse, og bearbejdning af dit hjerte.
• Træningstolerancetest (ett) (PDF) en type EKG, der udføres, mens du træner på et løbebånd.
• Holter monitor test, (PDF) til måling af din hjerterytme over en periode på 24-48 timer.magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), en ikke-invasiv test, der bruger stærke magnetfelter og radiofrekvens til at skabe detaljerede billeder af dit hjerte. Personer med pacemakere eller implanterbare hjertestartere kan muligvis ikke gennemgå denne test.

Screening for HCM

Hvis du har HCM, er det vigtigt at tale med din læge om yderligere screening for dine børn og andre førstegrads slægtninge (brødre, søstre og forældre). Denne screening vil omfatte et EKG og / eller ekkokardiografi.

Nogle mennesker kan henvises til genetisk testning, hvilket indebærer en simpel blodprøve, der sendes væk til et laboratorium til DNA-test. Genetisk testning for HCM kan være nyttig til familiescreening, men bør udføres med råd om præ-test og inden for en specialiseret hjertegenetiktjeneste, såsom den arvelige sygdomsgruppe.

behandlinger for hypertrofisk kardiomyopati

hypertrofisk kardiomyopati kan ikke helbredes, men behandlinger kan hjælpe med at reducere dine symptomer og mindske risikoen for komplikationer såsom atrieflimren eller hjertesvigt. Der er en række medicin og procedurer til rådighed. Din læge vil diskutere dine muligheder med dig.

HCM medicin

medicin ordineres ofte for at reducere mængden af arbejde, dit hjerte skal gøre, og for at lindre dine symptomer. Almindelige HCM-medicin inkluderer:

• betablokkere. En gruppe medicin, der sænker din puls og sænker dit blodtryk. Almindelige typer af betablokkere omfatter: bisoprolol og metoprolol.
• calciumkanalblokkere. Disse medikamenter bruges også til at sænke dit blodtryk og sænke din puls, men fungerer på en anden måde end betablokkere. Almindelige eksempler er: verapamil, Amlodipin og felodipin.
• antiarytmika. Denne gruppe af medicin bruges til at forhindre uregelmæssige hjerterytmer. Almindelige typer af antiarytmika omfatter amiodaron, sotolol og flecainid.

Hvis du mener, at din medicin forårsager bivirkninger, skal du tale med din læge eller apotek så hurtigt som muligt. Stop aldrig med at tage din medicin uden først at tale med din læge.

Læs mere om hjertemedicin

HCM-procedurer

mennesker, der fortsat oplever mange symptomer, selv på medicin eller er i fare for et livstruende hjerterytmeproblem, kan også have brug for et af følgende:

en pacemaker. Dette er en lille enhed, der korrigerer din puls og rytme. Det indsættes under huden under en kort hospitalsprocedure ved hjælp af lokalbedøvelse og sedation.

en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). Dette er en lille enhed, der hjælper med at kontrollere din hjerterytme og genstarter dit hjerte automatisk, hvis det stopper. Det indsættes under huden under en kort hospitalsprocedure ved hjælp af lokalbedøvelse og sedation.

en septalablation (undertiden kaldet alkohol septalablation). Dette er en ikke-kirurgisk procedure, der reducerer symptomer ved at ødelægge en del af den fortykkede muskelvæg. Det er en kort procedure udført på hospitalet ved hjælp af lokalbedøvelse og sedation for at gøre dig komfortabel. Læger indsætter alkohol i området via et langt tyndt rør (kateter). Alkoholen får det fortykkede område til at krympe og dø.

en septal myektomi (kirurgisk myektomi). Dette er en type åben hjerteoperation udført under generel anæstesi. Under proceduren fjerner det medicinske team en del af den fortykkede hjertemuskel. Dette skal forbedre blodgennemstrømningen, lindre symptomer og reducere problemer med din hjerteventil.

at leve med HCM

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med hypertrofisk kardiomyopati, kan du føle dig bekymret for, hvordan det vil påvirke dig og din familie / din familie.

med korrekt behandling og regelmæssige kardiologiske aftaler kan du fortsætte med at leve et normalt liv. Det kan dog være nødvendigt at foretage nogle justeringer af din livsstil.

arbejde

de fleste mennesker vil være i stand til at fortsætte deres arbejde uden problemer, men hvis du har et fysisk anstrengende job, skal du muligvis diskutere dette med din læge og din arbejdsgiver. Du bør også tale med din læge, hvis du er forpligtet til at køre for arbejde (hold en erhvervslicens).

kørsel

de fleste mennesker med hypertrofisk kardiomyopati vil være i stand til at køre, men der er undertiden en stand-ned periode for mennesker, der har oplevet signifikante symptomer som besvimelse. Tal med din læge om dette.

motion og hypertrofisk kardiomyopati

det er vigtigt at tale med din kardiolog om motion, der er sikkert for dig. Fordi der er risiko for pludselig hjertedød hos mennesker med hypertrofisk kardiomyopati, anbefales konkurrencesport og meget intens atletisk træning normalt ikke.

dog anbefales lav til moderat intensitet, ikke-konkurrencedygtige former for motion for de fleste mennesker. Motion er vigtigt for din mentale sundhed og velvære og vil også reducere din risiko for andre former for hjertesygdomme.

Hvis du oplever et af følgende symptomer under træning, er det vigtigt at stoppe og søge råd fra din læge:

• brystsmerter
• svimmelhed
• alvorlig åndenød
• pludselige hjertebanken (meget hurtigt bankende hjerte)
• det tager en usædvanlig lang tid at komme sig efter træning
• forværring af eksisterende HCM-symptomer

kost og drikke

overvægt lægger ekstra belastning på dit hjerte, så det er vigtigt at følge retningslinjerne for sund spisning af hjertet. Du kan finde ud af mere om dette i vores hæfte Eating for a healthy heart. Nogle gange kan du blive anbefalet at begrænse, hvor meget alkohol du drikker.

spørg din læge om råd om mad og alkohol, der er specifik for dig.

køn og HCM

køn er sikkert for mennesker, der lever med HCM. Som med enhver form for motion er det vigtigt at lytte til din krop og stoppe, hvis du oplever advarselsskilte under:

• brystsmerter
• svimmelhed
• alvorlig åndenød
• pludselige hjertebanken (meget hurtigt bankende hjerte)

Nogle gange kan dine HCM-symptomer eller den medicin, du har fået ordineret, have indflydelse på dit seksuelle liv. Hvis dette er tilfældet, skal du tale med din læge. Stop aldrig med at tage din medicin uden først at tale med din læge. Det er også vigtigt at tale med din læge, før du tager nogen form for medicin eller alternative terapier designet til at forbedre din køn liv.

Hør fra andre, der lever med hypertrofisk kardiomyopati

Nogle gange er det nyttigt at høre fra andre, der lever med samme tilstand. Vores rejseprogram giver folk mulighed for at høre fra andre, der lever med hjertesygdomme og dele deres egen historie.

hvordan er det at leve med kardiomyopati?Andre typer af kardiomyopati