Dr. Ryme var blevet pensioneret mindst tredive år fra medicin, da han mødte mig, hans sidste elev. Jeg var en frisk præget læge, og han blev den første lærer på et nyt kursus på min nye skole kaldet “livet som en uafhængig læge.”

på vores første kontorbesøg, efter at have fortalt mig sin livshistorie, spurgte han mig, “og desuden, Dr. Braun, du er en behandlende læge nu. Du er ikke længere bosiddende. Ved du, hvad det betyder at være en behandlende læge?”

han stoppede. Jeg søgte febrilsk efter noget at sige, der kunne være en værdig svar.Dr. Ryme var ikke den type mand, der stillede et useriøst spørgsmål. Han spildte ikke vejret. Han var 96. Hans lunger var så dårlige, at han havde brugt ilt i næsten et årti. Han havde grundlagt en klinik i South Carolina efter medicinsk skole. Da Anden Verdenskrig afbrød sin karriere, mødte han sin kone i Europa. De havde tre børn og tolv børnebørn. Han boede nu hos en af disse børnebørn i Danmark.

Dr. Ryme gav mig svaret, før jeg kunne komme med noget. “At være en behandlende læge betyder, at du skal deltage. Gør ikke bare noget; stå der. Deltagende læger deltager.”

Vi var begge stille et øjeblik, så sagde han: “Jeg har et stort hjertemusling. Vil du høre det?”

Jeg husker hans lektion til denne dag. Når jeg har en panikpatient, der ikke kan trække vejret, eller som har frygtelig smerte, deltager jeg først. Jeg bremser mig ned og sørger for, at når jeg handler, gør jeg ikke bare noget, men gør noget opmærksomt. Jeg prøver at tænke på, hvad patienten virkelig ønsker to måneder fra nu, to år fra nu. Jeg sikrer, at mine handlinger peger mod patientens langsigtede mål. Nogle gange betyder det, at det bedste, jeg har at tilbyde, bare er at være der.

Jeg tænker på Dr. Ryme, der fortæller mig at tage sig af patienten, når en person, hvis blodtryk er for højt, anmoder om, at jeg giver dem en måned til at prøve livsstilsændringer, før vi forpligter dem til en pille. At være opmærksom på patienten betyder i dette tilfælde at ignorere retningslinjerne og forstå fuldt ud, at deres forsikringsselskab vil notere min score for “procentdel af hypertensive patienter, hvis sygdom er kontrolleret”, er ikke så god som den kunne være. Jeg vælger at tage sig af patienten og ikke de tal, hvormed andre end patienten vurderer patientens pleje.

på andre tidspunkter er presset for at gøre noget overvældende. Den menneskelige natur synes at tro, at handling er at foretrække frem for passivitet. Når folk bliver ældre, bliver medicinske indgreb mere byrdefulde for patienten. Bivirkninger, der ville være mindre i en halvtreds år gammel, kan være dødelige i en firs år gammel. Dette gør det endnu vigtigere at huske at afbalancere risici og fordele ved den intervention, der overvejes i lyset af den bestemte patient, for at imødekomme deres ønsker og ønsker.

Jeg deltager i mange ting i disse dage: betragtninger, film, foredrag. Men ingen af dem er vigtigere end at tage sig af personen foran mig.

Tak, Professor Ryme.

Mary Braun er en intern medicin læge.

Billedkredit:. com