galdeblæren er et lille organ placeret under din lever, som de fleste mennesker ikke tænker for meget på. Det er selvfølgelig, indtil det udvikler problemer, såsom galdeblære sygdom.

mere end 25 millioner mænd og kvinder i USA er ramt af galdeblæresygdom, et paraplyudtryk, der inkluderer:

gallesten hærdede aflejringer af fordøjelsesvæske, der kan dannes i din galdeblære. De kan variere i størrelse fra så lille som et sandkorn til så stort som en golfbold. Galdesten kan være smertefulde og forårsage kvalme og opkastning, men ofte er de asymptomatiske og kræver ikke operation.

Cholecystitis denne betændelse i galdeblæren er ofte forårsaget af galdesten, der blokerer røret, der fører ud af din galdeblære. Andre årsager inkluderer galdekanalproblemer, tumorer, alvorlig sygdom og visse infektioner. Cholecystitis kan føre til livstruende komplikationer, hvis de ikke behandles.

galdeblærekræft en form for kræft, der starter i galdeblæren med en gruppe celler, der vokser ude af kontrol. 9 ud af 10 galdeblærekræft er adenocarcinomer — en kræft, der starter i celler med kirtellignende egenskaber, der linjer mange indre og ydre overflader af kroppen.

galdeblæresygdom kan påvirke nogen, men nogle mennesker er mere sårbare end andre. Du har størst risiko for at få galdeblæreproblemer, hvis du:

• er en kvinde
• er ældre end 60
• har en familiehistorie af galdeblæreproblemer
• er overvægtige eller overvægtige
• har diabetes
• tag visse lægemidler
• er indianer eller Meksikansk amerikaner

risikofaktorer for galdeblæreproblemer uden for din kontrol

køn i alle befolkninger i verden er kvinder dobbelt så tilbøjelige til at som mænd til at udvikle galdesten, ifølge forskning offentliggjort i April 2012 i tidsskriftet Gut and Liver. Gravide kvinder og dem, der tager hormonerstatningsterapi, er mere udsatte for galdesten på grund af højere østrogenniveauer. For meget østrogen kan øge kolesterolet i galden og mindske galdeblærens bevægelse, hvilket øger risikoen for galdesten. Kønsforskellen indsnævres med stigende alder, men er stadig udbredt.

gener ifølge forskning offentliggjort i 2013 i fremskridt inden for Klinisk kemi løber tendensen til at udvikle galdesten og galdeblæresygdom ofte i familier, hvilket indikerer, at der kan være en genetisk forbindelse. En mutation i et gen, der styrer bevægelsen af kolesterol fra leveren til galdekanalen, kan også øge en persons risiko for galdesten. Defekter i visse proteiner kan øge risikoen for galdeblæresygdom hos nogle mennesker.

alder gallesten er 4 til 10 gange hyppigere i den ældre befolkning, især hos personer over 60 år. Det skyldes, at når du bliver ældre, har din krop en tendens til at frigive mere kolesterol i galden, hvilket gør det mere sandsynligt, at der dannes sten i galdeblæren.Etnicitetsundersøgelser har vist en klar sammenhæng mellem race og risiko for galdeblæreproblemer, der ikke kan forklares fuldstændigt af miljøfaktorer. Risikoen varierer meget fra ekstremt lav (mindre end 5 procent) i asiatiske og afrikanske befolkninger til mellemliggende (10 til 30 procent) i europæiske og nordamerikanske befolkninger til ekstremt høj (30 til 70 procent) i Indianerpopulationer. Indfødte amerikanere og Meksikanske amerikanere er mere tilbøjelige til at udvikle galdesten end andre etniske grupper, sandsynligvis som et resultat af diæt og genetiske faktorer.

risikofaktorer for galdeblæreproblemer du kan ændre

selvom der er en række ting uden for din kontrol, når det kommer til din risiko for at udvikle galdeblæreproblemer, kan du reducere din risiko ved at opretholde en sund vægt, se din diæt og være meget opmærksom på, hvordan din krop reagerer på visse medicin.

mennesker, der endda er moderat overvægtige eller overvægtige, har øget risiko for galdeblæreproblemer. Når du er overvægtig, producerer leveren for meget kolesterol, overbelaster galdekanalerne og øger risikoen for galdesten. Kvinder bør især se deres vægt, fordi undersøgelser har vist, at en litogen risiko for fedme er stærkest hos unge kvinder; det betyder, at de er mere tilbøjelige til at udvikle calculi (opbygning af mineralsten i et organ).

hurtigt vægttab som følge af faste eller crash kostvaner og vægt cykling — taber og derefter genvinder vægt — kan øge kolesterolproduktionen i leveren, hvilket øger en persons risiko for gallesten. Ved faste forbundet med stærkt fedtbegrænsede diæter reduceres galdeblærens sammentrækning, hvilket også kan føre til dannelse af galdesten. Men forskning viser, at en kortere hurtig natten over er beskyttende mod galdesten hos både mænd og kvinder.

diæt spiller en vigtig rolle i galdeblæresygdom, fordi diæt påvirker din vægt. Mennesker, der er overvægtige og spiser en fedtfattig, højt kolesteroltal, lavfibre diæt, har øget risiko for at udvikle galdesten. Eksponering for den vestlige diæt (øget indtagelse af fedt, raffinerede kulhydrater og begrænset fiberindhold) er en høj risiko for at udvikle galdesten. Og for meget hemejern — jern, der findes i kød og skaldyr — kan øge dannelsen af galdesten hos mænd.

kaffeforbrug synes at sænke risikoen for dannelse af galdesten ved at forbedre galdeblærens motilitet, hæmme galdeblærens væskeabsorption og mindske kolesterolkrystallisation i galden, ifølge forskning offentliggjort i juli–December 2013-udgaven af Nigerian Journal of Surgery.visse kolesterolsænkende medikamenter, såsom Lopid (gemfibrosil) og Tricor (fenofibrat), kan øge en persons risiko for galdesten. Mens disse lægemidler med succes reducerer kolesterol i blodet, øger de mængden af kolesterol i galden og dermed chancen for, at galdesten udvikler sig.andre lægemidler, der kan øge risikoen for galdesten, inkluderer Sandostatin (octreotid) og en gruppe diuretika kendt som thiasider. Octreotid anvendes til behandling af visse hormonelle forstyrrelser og svær diarre forårsaget af kræft tumorer. Langvarig brug af protonpumpehæmmere har vist sig at nedsætte galdeblærens funktion, hvilket potentielt fører til dannelse af galdesten.

Hvis du er bekymret for, at en medicin, du tager, kan øge din risiko for galdeblæresygdom, skal du tale med din læge. Der kan være en anden medicin, der vil gøre det samme uden at øge din risiko for galdeblæreproblemer.

andre risikofaktorer for galdeblæreproblemer

ud over genetiske og livsstilsfaktorer kan visse medicinske tilstande eller kirurgiske procedurer også øge din sandsynlighed for at udvikle galdeblæreproblemer. Disse omfatter:

Diabetes og metabolisk syndrom mennesker med diabetes har generelt høje niveauer af fedtsyrer, hvilket kan øge risikoen for galdesten. Derudover er galdeblærefunktionen nedsat i nærvær af diabetisk neuropati, og regulering af hyperglykæmi med insulin ser ud til at hæve det litogene indeks (risiko for at udvikle mineralforekomster i galdeblæren, der kan blive til galdesten). Mennesker med diabetes er i fare for at udvikle en type galdeblæresygdom kaldet acalculous cholecystitis, hvilket betyder galdeblæresygdom uden galdesten.

Crohns sygdom og andre medicinske tilstande mennesker med Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmlidelse, har også øget risiko for galdeblæresygdom. Der er et par grunde til dette, men en af de vigtigste er, at hvis galdesalte ikke reabsorberes i ileum (enden af tyndtarmen), passerer de ud af kroppen. Dette tab af galdesalte betyder, at leveren har færre galdesalte til at sætte i ny galde. Den nye galde bliver overbelastet med kolesterol, hvilket igen kan resultere i galdesten.

derudover øger levercirrhose og visse blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi, også en persons risiko for pigmentgaldesten, som er galdesten, der består af bilirubin i stedet for kolesterol. Lavt melatoninniveau forbundet med diabetes kan også bidrage til galdesten, fordi melatonin hæmmer kolesterolsekretion fra galdeblæren; melatonin er også et antioksidant middel, der reducerer iltningsspændingen til galdeblæren.

kirurgi mennesker, der gennemgår bariatrisk kirurgi for at tabe sig, har øget risiko for galdesten. Hurtigt vægttab generelt er en risikofaktor. Ifølge bariatriske innovationer i Atlanta kan galdestendannelse findes hos så mange som 35 procent af patienter med vægttabskirurgi. Organtransplantationskirurgi kan også øge risikoen for galdesten, og det er ikke ualmindeligt, at nogle læger anbefaler, at deres patienter får fjernet galdeblæren, før de gennemgår en organtransplantation.

måder at forhindre galdeblæreproblemer

mange faktorer kan øge din risiko for at udvikle galdeblæreproblemer. Selvom du ikke kan gøre meget ved dine gener eller etnicitet, kan du se din vægt og spise sundt: fokusere på fuldkorn, frugt og grøntsager, fisk og magert kød. Opretholdelse af passende portionsstørrelse og begrænsning af forarbejdede fødevarer og tilsat sukker er også afgørende for en sund kost. En undersøgelse offentliggjort i Juli 2016 i tidsskriftet Preventive Medicine fandt, at vegetabilsk protein er forbundet med lavere galdeblæresygdomsrisiko.

yderligere rapportering af Jamie Putman.