den universelle Guide til fibromyalgi: alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide, lige fra eksperterne.

i denne artikel: Hvad er fibromyalgi? / Årsager / Symptomer | Diagnose | Behandling | leve med fibromyalgi/kilder

hver sygdom har sit eget unikke sæt udfordringer, men der er noget om en “usynlig sygdom”, der har endnu flere forhindringer. Selvom din særlige tilstand ikke nødvendigvis er synlig for omverdenen, står du stadig op hver dag ved at vide, at du står over for kampe, der virker “lette” for alle andre.

udover udbredt kropssmerter oplever nogle mennesker med fibromyalgi søvnproblemer. Foto kilde: 123RF.com.

og så går det til fibromyalgi . Som en lidelse, der er karakteriseret ved intens, udbredt smerte, kan du vågne op og spekulere på, om du kan klare at gå til købmanden, eller hvis du bare skal blive i sengen. Føler du dig god nok til at træne? Socialisere? Eller endda tage et bad? Når du har fibromyalgi, kan disse ting forbruge dit sind.

det bliver endnu mere kompliceret, fordi fibromyalgi præsenterer forskelligt fra de fleste former for rygsmerter. Det betyder—Heldig dig-mange traditionelle former for rygsmerter behandling vil ikke arbejde.

læs videre for at lære mere om denne ofte misforståede lidelse, der ikke kun forårsager rygsmerter, men også smerter i resten af kroppen.

Hvad er fibromyalgi?

fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse, der rammer millioner af amerikanere hvert år—primært kvinder—og kan være både fysisk og følelsesmæssigt foruroligende. Fibromyalgi kommer fra det latinske udtryk for fibrøst væv (fibro) og de græske ord for muskel (myo) og smerte (algia). Faktisk oplever fibromyalgi-patienter udbredt kronisk muskelsmerter.Forestil dig din krop som en internetsøgemaskine og fibromyalgi som en række åbne faner. En fane er dyb muskelsårhed. En anden er rygsmerter. Der er en fane for søvnløshed og en anden for depression. Og så er der fem flere faner af generel træthed, der ikke indlæses. Med alle disse faner åbne, kan hele dit system begynde at bremse eller lukke ned.fibromyalgi, en kronisk og ofte misforstået tilstand, er kompliceret sådan. Og for at tilføje fornærmelse mod skade—ikke kun fejldiagnosticerer læger det ofte, indtil for nylig har nogle stillet spørgsmålstegn ved dets legitimitet som en faktisk lidelse.

men fibromyalgi er meget reel. Og det antages, at omkring 4 millioner mennesker i USA (Det er 2 til 4% af den voksne befolkning) er påvirket af det, siger Ai Mukai, MD, en bestyrelsescertificeret fysisk medicin og rehabiliteringslæge ved Austins Ortopædi.

hun tilføjer, at det har tendens til at være mere almindeligt hos middelaldrende voksne og især kvinder. “Kvinder er overalt mellem 3 til 9 gange mere tilbøjelige til at have fibromyalgi,” uddyber Dr. Mukai.

Hvis du har levet med udbredt muskelsmerter i mere end 3 måneder med andre symptomer som søvnforstyrrelse, humør, hukommelsesproblemer og træthed, så—tillykke, kan du blive diagnosticeret med F-ordet.

fibromyalgi er en udbredt kronisk smerteforstyrrelse, der påvirker mange forskellige områder og funktioner i kroppen. Foto kilde: 123RF. com. Hvad er de mulige årsager til fibromyalgi?

som så mange misforståede tilstande kan fibromyalgi være forårsaget af en række årsager.”fibromyalgi er en kompleks tilstand drevet af et koncept kaldet central sensibilisering (CS),” siger Mike Bierle, MD, lektor i medicin med Division of General Internal Medicine på Mayo Clinic og et kernefakultetmedlem i fibromyalgi og kronisk Træthedsklinik.

” Jeg tænker på CS som en ændring i den strategi, som nervesystemet bruger til at analysere, fortolke og reagere på fornemmelser,” fortsætter Dr. Bierle. “Dette påvirker bestemt smertesignalerne, men kan også påvirke andre sanser, hvilket fører til følsomhed over for berøring, lugt, lys, lyd, mad og medicin.”

Dr. Bierle tilføjer, at disse følsomheder ofte er forbundet med det, han kalder” traumatiske fornærmelser”, der aktiverer overlevelsesdelen af hjernen eller det limbiske system. Disse fornærmelser kan være:

• fysisk, følelsesmæssigt eller seksuelt misbrug
• traumatiske begivenheder såsom en motorkøretøjsulykke eller tab af en elsket
• medicinske begivenheder såsom kirurgi, graviditet/fødsel eller infektioner

selvom Dr. Bierle til tider siger, at han og hans kolleger ikke er i stand til at identificere en fornærmelse, bemærker han, at flere ændringer i nervesystemet kan bidrage til disse problemer.

• hyperalgesi: nervesystemet forstærker smerte, “skruer op for ‘volumen’ fra en 2 til en 11, ” siger Dr. Bierle
• allodyni: Nervesystemet Konverterer et ikke-smertesignal til et smertesignal
• centralisering af smerte: hjernen og rygmarven skaber smertesignaler uden at vente på stimulus fra nerverne

nogle medicinske tilstande kan øge risikoen for at udvikle fibromyalgi, herunder:

• Rheumatoid arthritis
• Lupus
• cøliaki
• Ehlers-Danlos syndrom

“Der er teorier om, at det er det kan være forbundet med kvindelige reproduktive hormoner, da der synes at være højere forekomst af fibromyalgi hos kvinder i reproduktiv alder,” Dr. Mukai siger, at autoimmune tilstande og genetik desuden kan komme i spil.”der er meget overlapning i symptomer med autoimmune tilstande, som er smerte i flere områder af kroppen og fibromyalgi,” fortsætter hun. “Den patientpopulation, der er mest berørt—nemlig kvinder —er ens. Der synes også at være en genetisk komponent. Mennesker med familiemedlemmer med fibromyalgi synes at have en højere risiko for at udvikle det, men en nøjagtig genetisk forbindelse er ikke blevet fastslået.”

Dr. Mukai siger også, at posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan være en medvirkende faktor.

fibromyalgi Flare udløser

mens vi taler om årsager, er det også vigtigt at erkende, at fibromyalgi er tilbøjelig til opblussen, når dine symptomer intensiveres. Disse opblussen kan udløses af:

• Stress
• søvnmangel
• infektion
• kirurgi
• en medicinændring
• gentagne bevægelser
• dårlig kropsholdning
• Trauma

stress kan udløse en fibromyalgi flareup

hvad er almindelige fibromyalgi symptomer, og hvordan forårsager det rygsmerter?

Dr. Bierle deler disse kendetegnende symptomer på fibromyalgi, som er ens mellem kvinder og mænd:

• hele kropssmerter
• træthed
• hukommelse og koncentrationsproblemer
• Unrefreshing sleep
• hovedpine
• mavesmerter
• forstoppelse
• humørproblemer

“ryg-og nakkesmerter er meget almindelige hos patienter med fibromyalgi,” siger Dr. Bierle. “En almindelig historie, jeg hører fra patienter, er, at deres smerter startede i nakken og/eller ryggen og derefter spredte sig til andre områder af kroppen over uger, måneder eller år.”

fibromyalgi kan også føre til dekonditionering (et tab af muskelstyrke), hvilket resulterer i en forværring af andre årsager til nakke-og rygsmerter, såsom degenerativ skivesygdom, radiculopati eller spinal stenose.

“patienter med andre årsager til rygsmerter, som en herniated disk, kan opleve mere alvorlige symptomer, der varer længere og muligvis ikke reagerer på behandlinger, som man kunne forvente,” bemærker Dr. Bierle.

fibromyalgi begrænser sig heller ikke til paraspinal rygsmerter. Ifølge dr. Mukai, ” det kan forårsage smerte overalt i kroppen, hvor der er blødt væv og muskler. Fibromyalgi smerter er anderledes end mere specifik rygsøjlerelateret smerte som ischias eller skivesmerter. Det har tendens til at være mere diffust og ikke på et bestemt sted.”

der er andre tilstande, der kan eksistere sammen med fibromyalgi. Disse comorbiditeter kan omfatte:

• angst
• Autoimmune tilstande
• kronisk træthedssyndrom
• Depression
• interstitiel cystitis
• irritabel tarmsyndrom
• irritabel blære
• migræne hovedpine
• funktionssvigt i bækkenbunden
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• postural ortostatisk takykardisyndrom
• Raynauds syndrom syndrom
• Restless Legs Syndrome
• søvnforstyrrelse
• TMJ eller temporomandibular joint disorder
• vulvodyni (kronisk smerte i vaginalområdet)

fibromyalgi er ikke en livstruende lidelse, men det skal løses.”fibromyalgi vokser og aftager typisk og kan blive værre, hvis den ikke behandles effektivt, som enhver kronisk medicinsk tilstand,” siger Dr. Bierle. Han tilføjer, at fibromyalgi ikke bliver til en anden tilstand, som reumatoid arthritis eller lupus.

men det kan i høj grad påvirke din livskvalitet.

“Depression, angst, dekonditionering, social isolation og vanskeligheder med at arbejde er almindelige,” bemærker Dr. Bierle. Det koster også USA. sundhedssystemet et eller andet sted i nærheden af $12 til $14 milliarder hvert år.

Hvordan kan du få en fibromyalgi diagnose?

ønske vi kunne sige, at der er en røntgen-eller laboratorietest, du kan tage, men “typisk vil en reumatolog se patienter for udbredt smerte og vil lave tests for at udelukke autoimmune og reumatologiske tilstande,” siger Dr. Mukai. “Nogle gange kan man have fibromyalgi oven på autoimmune tilstande. Det er typisk en ‘diagnose af udelukkelse’, hvilket betyder, at andre tilstande, der forårsager smerte, skal udelukkes. Der er ingen klassiske Røntgenfund eller laboratoriefund med fibromyalgi.”

der er ingen test for fibromyalgi; dit behandlingsteam bliver nødt til at udelukke andre tilstande en efter en, som kaldes en diagnose af udelukkelse.

patienter kan forvente blodprøver, der ser på ting som:

• Blod tæller
• Nyre funktion
• Skjoldbruskkirtel funktion
• Elektrolytter
• Muskel enzymer
• Leverenzymer
• blodsukker

Forhold, der kan efterligne fibromyalgi symptomer omfatter:

• Inflammatoriske tilstande
• Anæmi
• Thyroid dysfunktion
• Reumatoid artrit
• Muskel lidelser
• nerveskader
• Depression og andre sindslidelser
• Mave-tarm-lidelser
• Nogle kræftformer

Hvad Er Nogle Af Fibromyalgi Behandlingsmuligheder?

fibromyalgi behandling er stærkt vægtet mod medicin. Over-the-counter muligheder omfatter:

• over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) som ibuprofen
• Acetaminophen (f.eks. Tylenol)
• topiske salver som dem, der indeholder menthol eller capsaicin

Hvis din smerte er alvorlig, vil din læge bringe de store våben ud: recepter. Disse kan omfatte:

• fibromyalgi nervesmerter medicin som Lyrica eller Neurontin
• muskelafslappende midler
• antidepressiva

…eller en kombination af ovenstående. “Generelt vil opioidrecept og spinalinjektioner ikke være nyttige til fibromyalgi smerter,” siger Dr. Mukai.

“bivirkninger er mere almindelige hos patienter med fibromyalgi på grund af ændringerne i deres nervesystem, så det anbefales at starte med lave doser og gradvist øge,” tilføjer Dr. Bierle.

kirurgi er ofte en fælles løsning på et utal af sundhedsmæssige problemer, men fibromyalgi er ikke en af dem. Dr. Mukai forklarer, at kirurgi på nuværende tidspunkt ikke er en mulighed for fibromyalgi patienter, fordi dens strukturelle årsager endnu ikke er identificeret.

selvom basislinjen for diagnostiske kriterier for fibromyalgi blev sat af American College of Rheumatology tilbage i 1990, har der været mange nye fund på lidelsen siden da. For eksempel har eksperter studeret nye typer af midler til fibromyalgi, såsom diætændringer og behandling med fibromyalgi—begge viste sig at være effektive.en Mayo Clinic-undersøgelse antyder, at fibromyalgi-patienter ofte bruger gratis og integrerende behandlinger; en anden fastslog, at en dyreassisteret aktivitetssession kan forbedre fysiske og mentale sundhedsparametre på kort sigt (op til to uger) hos patienter med fibromyalgi.

Hvad er nogle strategier for at leve med fibromyalgi?

uden for medicin er der mange håndteringsmekanismer og livsstilsjusteringer, der kan hjælpe fibromyalgi.

“for det meste behandler behandlingen symptomer,” siger Dr. Mukai.

disse behandlinger (som kan tage 6 til 12 måneder at være effektive) omfatter de fysiske og mentale aspekter af fibromyalgi.”fibromyalgi-patienter behandles bedst i et omfattende smertehåndteringsprogram eller praksis med psykologer og psykiatere, smertehåndteringslæger, fysioterapeuter og ernæringseksperter,” deler Dr. Mukai.

fibromyalgi styres bedst af et tværfagligt behandlingsteam.Dr. Bierle understreger vigtigheden af at tilføje behandlinger gradvist over tid snarere end alle på en gang. Du har en alvorlig tilstand, og du ønsker ikke at overbelaste din krop og påtage dig yderligere mental stress, som begge kan gøre din fibromyalgi værre.

når du tackler de fysiske egenskaber ved fibromyalgi, har du flere muligheder til rådighed for dig.

• akupunktur, blide kiropraktik sessioner og massage—Dr. Mukai advarer om, at dybtryksmassage “kan være smertefuldt.”
• en antiinflammatorisk diæt med masser af frugt, grøntsager og magert kød som fisk—tænk middelhavsdiæt, og du vil være 90% der
• kosttilskud såsom omega 3, D-vitamin og magnesium
• blid yoga
• akvatisk terapi
• Reiki, en alternativ form for energiheling leveret gennem en praktiserende palms
• afslutning af rygning (“rygning af cigaretter er forbundet med værre smerter i både fibromyalgi og kroniske rygsmerter,” Dr. Bierle siger)

de mentale forhindringer, som mennesker med fibromyalgi skal hoppe over hver dag, kan virke uoverstigelige. “Mange patienter med fibromyalgi’ ser sunde ‘ udefra og kæmper med at få folk til at forstå omfanget af virkningen af deres symptomer på deres liv,” påpeger Dr. Mukai.”ikke-medicinske behandlinger foretrækkes, da de kan hjælpe med at” træne hjernen igen”, siger Dr. Bierle.

Her er nogle måder at hjælpe dig selv mentalt, hvis du er blevet diagnosticeret med fibromyalgi.

• Biofeedback, en sind-kropsteknik, der bruger visuel og auditiv feedback til at hjælpe dig med at få opmærksomhed og kontrollere ufrivillige kropsfunktioner, som smerter fra fibromyalgi
• kognitiv adfærdsterapi (CBT), som kan opnå et lignende resultat som biofeedback. “Både biofeedback og kognitiv adfærdsterapi hjælper med tre af hovedkomponenterne i fibromyalgi—humør, søvn og smerte,” siger Dr. Mukai. “Biofeedback og CBT kan give en vis kontrol tilbage til patienten om, hvordan deres krop reagerer på stress.”
• Meditation, yoga og tai chi. Dr. Bierle tilføjer: “vi mener, at disse mindfulness-interventioner hjælper med at nedbringe aktiviteten i hjernens overlevelsesdel ved at aktivere frontallappen, som er den del af hjernen, der normalt er i kontrol.”
• kvalitetssøvn, da mangel på søvn kan føre til vanskeligheder med helbredelse og muskler slapper af, hvilket igen forårsager mere smerte og et endnu lavere humør. “Det er en ond cirkel,” reflekterer Dr. Mukai.

“energibesparelses-og modereringsteknikker er afgørende for at forhindre” push and crash “- cyklusser, ” siger Dr. Bierle.

for at komme igennem dit daglige liv, Dr. Mukai siger, at det handler om coping, stresshåndtering, egenomsorg og optimering af ernæring, søvn og motion.

hun siger, ” at være i stand til at forstå dine udløsere og lære dit toleranceniveau for stress og aktiviteter hjælper. Søvnhygiejne-hvilket betyder at undgå tv og andre lyse skærme før sengetid, have et køligt, mørkt, beroligende miljø for søvn og indstille en regelmæssig søvnvågningscyklus-alt hjælper.”

selvom denne tilstand involverer smerter fra hoved til tå, kan den tilknyttede fibromyalgi rygsmerter og fibromyalgi nakkesmerter være ret generende—heldigvis er det her, disse behandlinger kan være en stor hjælp. Som Dr. Bierle siger, ” de fleste mennesker med rygsmerter har ikke fibromyalgi, men mange mennesker med fibromyalgi rapporterer rygsmerter.”

rygsmerter er blot en af de mange ubehag, som mennesker med fibromyalgi kæmper med dagligt. Hvis du eller nogen, du er interesseret i, mistænker fibromyalgi eller ønsker at have bedre kontrol over symptomer, skal du ikke lede længere end en læge, der er specialiseret i smertebehandling. De smertefulde morgener, der står over for et valg mellem at blive i sengen og gå ud i verden, kan virke meget lysere med det rigtige plejeteam på plads.

kilder

interessant fibromyalgi statistik: Arthritis & Rhematologi. (Februar 1990) ” American College of Rheumatology 1990 kriterier for klassificering af fibromyalgi. Rapport fra multicenter Criteria Committee”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

interessant fibromyalgi statistik: Annals of Medicine. (Maj 2019)” diætinterventioner i fibromyalgi: en systematisk gennemgang”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

interessant fibromyalgi statistik: europæisk gennemgang for medicinske og farmakologiske videnskaber. (2019)” behandling med fibromyalgi hos 65 patienter: en effektiv terapi”https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

interessant fibromyalgi statistik: Mayo Clinic. (Oktober 2019 )” brug af komplementære og integrerende terapier af fibromyalgi-patienter: En 14-årig opfølgningsundersøgelse” https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0/fuldtekst

fibromyalgi undersøgelser og rygsmerter: Mayo Clinic. (August 2020)” virkningen af en 20-minutters dyreassisteret Aktivitetssession på de fysiologiske og følelsesmæssige tilstande hos patienter med fibromyalgi”https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-h/fuldtekst

fibromyalgi undersøgelser og rygsmerter: Arthritis & reumatologi. (December 2013)” prævalens af fibromyalgi-fænotypen hos patienter med rygsmerte, der præsenterer for en tertiær Smerteklinik og de potentielle behandlingskonsekvenser”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

fibromyalgi-undersøgelser og rygsmerter: Journal of Pain. (September 2016)” overlappende kroniske Smertebetingelser: implikationer for diagnose og klassificering”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

mulige årsager til fibromyalgi: klinisk reumatologi. (November 2006) ” Central sensibilisering: en biopsykosocial forklaring på kronisk udbredt smerte hos patienter med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom” https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

mulige årsager til fibromyalgi: Journal of Pain. (November 2006)” kønshormoner og smerter hos regelmæssigt menstruerende kvinder med fibromyalgi syndrom”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

mulige årsager til fibromyalgi: Seminarer i gigt og gigt. (August 2002) ” prævalens af posttraumatisk stresslidelse hos fibromyalgi-patienter: overlappende syndromer eller posttraumatisk fibromyalgi-syndrom?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

Hvad er almindelige fibromyalgi symptomer og hvordan forårsager det rygsmerter? Klinisk Biomekanik. (Juli 2012)” funktionel kapacitet, muskelstyrke og fald hos kvinder med fibromyalgi”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

Hvad er almindelige fibromyalgi symptomer, og hvordan forårsager det rygsmerter?: Smerteforskning og behandling. (2012)” fibromyalgi og Depression”http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

at leve med fibromyalgi: Mayo Clinic Proceedings. (Juni 2006) ” forbedring af fibromyalgi symptomer med akupunktur: Resultater af et randomiseret kontrolleret forsøg”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

at leve med fibromyalgi: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000)” vegansk diæt lindrer fibromyalgi symptomer”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

at leve med fibromyalgi: Apunts sportsmedicin. (Januar-marts 2018)” terapeutisk fysisk træning og kosttilskud til behandling af fibromyalgi”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

at leve med fibromyalgi: smerte. (November 2010)” et pilot randomiseret kontrolleret forsøg med yoga of attention-programmet i håndteringen af fibromyalgi”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

at leve med fibromyalgi: Rheumatology International. (Februar 2008)” effektivitet af akvatisk terapi til behandling af fibromyalgi syndrom: En randomiseret kontrolleret åben undersøgelse”https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

at leve med fibromyalgi: National fibromyalgi Association. (Juni 2007)” Reiki Terapi og fibromyalgi”https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

at leve med fibromyalgi: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002) “forholdet mellem fibromyalgi funktioner og rygning” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

fortsæt med at læse: årsager til fibromyalgi