da teknologien finder vej ind i alle aspekter af medicin, er der gjort store fremskridt inden for radiologi. Radiologi var engang afhængig af enkle todimensionale billeder, der skulle udvikles manuelt og fastgøres inden visning. Nu, næsten alle former for medicinsk billeddannelse er blevet digitaliseret, og spektret af radiologi inkluderer ikke kun digitale røntgenbilleder, men også CT-scanninger, MR ‘ er, ultralyd, og nuklear billeddannelse. For at opretholde standarder såvel som ensartethed på tværs af de forskellige typer medicinske billeddannelsesmetoder blev begrebet DICOM introduceret.

som medicinstuderende eller endda en fuldgyldig radiolog kan udsigten til at håndtere så meget teknologi virke ret skræmmende. Denne artikel forklarer simpelthen, hvordan du kan håndtere DICOM-filer og udnytte deres fulde potentiale.

Hvad er DICOM i medicinsk billeddannelse?

DICOM står for Digital Imaging og kommunikation i medicin. Det er et standard, internationalt accepteret format til at se, gemme, hente og dele medicinske billeder. DICOM er i overensstemmelse med at indstille protokoller for at opretholde nøjagtigheden af information, der videresendes gennem medicinske billeder.

hvorfor skal jeg lære om DICOM-filer?

som studerende eller praktiserende radiolog er alle medicinske billeder, du ser, sandsynligvis i DICOM-formatet. DICOM medical imaging data kan ikke åbnes af almindelige billeddannelsesprogrammer, der findes på operativsystemer som f.eks. En særlig medicinsk DICOM fremviser skal installeres for at hente, se og få adgang DICOM medicinske billedfiler. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man bruger dette format, hvad er nogle relevante applikationer, og hvordan man får adgang til de oplysninger og funktioner, der er indeholdt i.

hvad indeholder en DICOM medicinsk billedfil?

ethvert DICOM-medicinsk billede består af to dele—en overskrift og selve billedet. Overskriften består af data, der beskriver billedet, hvor det vigtigste er patientdata. Dette inkluderer patientens demografiske oplysninger såsom patientens navn, alder, køn og fødselsdato. Overskriften kan også give oplysninger om billedegenskaber som f.eks. Når en Filudforsker åbnes for at se DICOM medical imaging data, kan overskriften give patient-og billedoplysninger. Overskriften er normalt kodet til billedet, så den patient, som billedet tilhører, let kan identificeres. Overskriften kan dog undertiden gå tabt, hvis DICOM-filen eksporteres til andre formater, såsom JPEG. Nogle gange vil du måske med vilje miste headerdataene, normalt med henblik på anonymisering i forskningssager. Dette kan kun gøres ved hjælp af specifikke programfunktioner.

Hvor kan jeg få adgang til DICOM-filer?

dette afhænger af det formål, som du vil have filerne til. Hvis du er patient og har fået taget scanninger, vil du sandsynligvis modtage en CD eller DVD med billeder på den. Hvis du er medicinstuderende og vil se DICOM-billeder til læring og studier, kan du hente sådanne billeder fra online ressourcer. Hvis du er radiolog og har brug for adgang til filer for at fortolke dem og identificere diagnoser, skal du bruge en PACS-server.

• cd ‘er / dvd’ er: generelt når medicinsk billeddannelse er færdig, får patienten normalt en kopi af billedfilerne på en CD eller DVD. På sådanne cd ‘ er er der normalt en DICOM medicinsk billedfremviser inkluderet, der kan hjælpe dig med at se billederne. Nogle cd ‘ er har muligvis ikke en egentlig applikation, men kan give dig et internetlink til at hente en passende medicinsk DICOM-fremviser.

• Online ressourcer: hvis du er studerende og leder efter medicinske billeder at lære af, er der flere online ressourcer, der kan hjælpe dig. Nogle gode inkluderer Dicom-biblioteket,billedbiblioteket og Kræftbilledarkivet.

• PACS server: PACS står for Billedarkivering og kommunikationssystem. Dette er dybest set en database, hvor alle medicinske billeder er gemt. En PACS-server skal have rigelig lagerplads, da DICOM-filer, der er af høj kvalitet, har tendens til at optage meget plads. Hvert hospital har normalt sin egen PACS-server. Ethvert medicinsk billede, der tages på et hospital, gemmes automatisk inden for den PACS-server.

for at en radiolog kan få adgang til DICOM-medicinske billedfiler med henblik på diagnose og fortolkning, skal en DICOM-arbejdsstation være tilgængelig. Dette er normalt et program, der er i stand til fuldstændig integration med PACS server: programmet skal kunne få adgang til og hente DICOM-billeder fra PACS-serveren samt tillade visning og redigering og derefter lagring af redigerede billeder tilbage igen til PACS-serveren.

gratis online DICOM fremviser og cloud PACS upload DICOM billeder og kliniske dokumenter til postdicom servere. Gem, se, samarbejde og dele dine medicinske billedfiler. få Postdicom-fremviser Lær mere om Cloud PACS

Hvordan får jeg vist en DICOM-fil?

visning af DICOM medicinske billeder kræver specielt program. Der er grundlæggende to slags programmer til visning af DICOM medical imaging data—proprietære programmer og tredjepartsprogrammer. Proprietære programmer leveres sammen med udstyr til medicinsk billedbehandling og er normalt lavet af den samme producent. Når CT-eller MR-scanningen er erhvervet af maskinen, kan billederne ses på den samme arbejdsstation gennem DICOM-medicinsk billedfremviser. Proprietære programmer giver brugerne mulighed for dynamisk at se sekventielle billeder og tillader også rekonstruktion af disse billeder. En stor ulempe er, at disse billedfiler kun kan ses på samme sted som udstyret. Billederne kan kun overføres til bærbare lagerenheder eller til andre computere på netværket ved at komprimere billederne (beskrevet i afsnittet nedenfor). Men når billeder eksporteres, er evnen til at se og redigere det originale billede normalt tabt.

tredjepartsprogrammer til DICOM-billedvisning bliver stadig mere almindelige. Dette er enkeltstående applikationer, der kan åbne DICOM—filer fra enhver kilde-internettet, en CD eller DVD eller en PACS-server. Markedet i dag er oversvømmet med DICOM-visningsprogrammer, med både gratis og betalte muligheder tilgængelige. Hver DICOM medicinsk billedfremviser har sit eget sæt funktioner, og du kan vælge mellem dem afhængigt af dine specifikke krav.

Hvad kan jeg gøre med en DICOM-fil ud over blot at se billedet?

dagens DICOM medical imaging-seere kan gøre mere end bare at hjælpe dig med at se DICOM-billeder. Nogle applikationer er sofistikerede nok til at forbedre billedkvaliteten samt generere yderligere data fra de erhvervede billeder, som kan hjælpe med diagnosen. Nogle af de funktioner, du kan udføre, ud over blot at se billedet, inkluderer

• forbedring af billedkvaliteten: du kan øge eller mindske billedets lysstyrke. Ved at ændre kontrasten kan du skelne bedre mellem radiodense og radiolucent områder af et billede. Du kan også se nærmere på området af interesse. En særlig metode til forbedring af billedkvaliteten inden for interesseområdet indebærer maksimale og minimale intensitetsfremskrivninger. Dette hjælper med at isolere områder, der har absorberet maksimal eller minimal stråling, og adskiller dem fra de omkringliggende områder.

• rekonstruktion af billeder: det oprindelige DICOM-datasæt indeholder en række todimensionale billeder taget i alle tre planer—aksial, koronal og sagittal. Disse billeder kan rekonstrueres for at give et tredimensionelt billede af det anatomiske område. Dette kaldes 3D-gengivelse. En anden teknik, kaldet Multiplanar rekonstruktion (MPR), indebærer at lave friske skiver fra de 3d rekonstruerede billeder. Dette gør det muligt for radiologen at se forskellige anatomiske niveauer eller vinkler fra de skiver, der oprindeligt blev erhvervet.

• måling: nogle medicinske DICOM-seere giver dig mulighed for at foretage lineære eller endda volumetriske målinger af anatomiske strukturer. Dette kan være nyttigt til planlægning af behandling og vurdering af effektiviteten af behandlingen. For eksempel i tilfælde af traumatisk skade på den benede bane, volumetrisk analyse og sammenligning af den skadede bane med den upåvirkede kan hjælpe med at planlægge orbitalrekonstruktion.

• sammenligning og kombination af medicinske billeder: DICOM medicinske applikationer giver radiologen mulighed for at sammenligne to forskellige billeder på samme tid. Dette er nyttigt, når man ønsker at vurdere sygdommens fremskridt over tid eller effektiviteten af behandlingen. To forskellige medicinske billeddannelsesmetoder kan også kombineres ved hjælp af visse DICOM-applikationer. For eksempel kan kombination af PET-og CT-billeder sikre, at områder med høj metabolisk aktivitet (placeret ved hjælp af PET) kortlægges til specifikke anatomiske steder (ved hjælp af CT-scanning). Dette gør det muligt for lægen at udtrække fordelene ved begge typer billeddannelsesmetoder på samme tid.

Hvordan deler og eksporterer jeg DICOM-filer?

DICOM-medicinsk fil for en enkelt patient består af flere billeder, som alle er af høj opløsning. Derfor kan filstørrelsen være ret stor (for eksempel kan en enkelt CT-scanning køre op til 35 MB). Disse filer skal derfor komprimeres, før de kan deles og overføres.

der er to måder, hvorpå filer kan komprimeres—tabsfri og tabsfri. I tabsfri komprimering, selvom selve filen er komprimeret, er der intet tab af information. Derfor kan den oprindelige fil gendannes til enhver tid. Men denne form for komprimering kræver en masse behandling og så tabsfri filer er langsom til at åbne og langsom til at gemme. Man kan ikke opnå en betydelig mængde kompression med denne metode. På den anden side tillader lossy komprimering reduktion i Filstørrelse ved at fjerne faktiske data. Normalt fjernes kun overflødige data. Nogle gange kan billedkvaliteten dog påvirkes negativt, hvis der udføres overdreven komprimering. Med denne metode kan filer komprimeres til meget mindre størrelser end den originale fil.

den komprimerede fil kan eksporteres til forskellige formater. Nogle af de mest almindelige billedformater inkluderer jpeg -, TIFF -, PNG-og GIF-formater.

• JPEG (fælles fotografisk ekspertgruppe): JPEG-formatet understøtter både tabsfri Og tabsfri komprimering. Standard JPEG bruger lossy kompression. Operatøren kan specificere, hvor meget komprimering der skal anvendes, og kan derfor kontrollere, hvor meget data der går tabt. En anden version, JPEG 2000, understøtter tabsfri komprimering. Med denne applikation kan operatører identificere bestemte områder af billedet som ‘regioner af interesse’. Disse områder alene vil gennemgå tabsfri komprimering, mens andre dele af billedet vil gennemgå tabsfri komprimering. JPEG er nyttigt til nemt at dele billeder mellem computere. Det kan bruges til at uploade billeder på hjemmesider og til standardpræsentationer. På ulempen er kvaliteten af billederne muligvis ikke god nok til papirpublikationer.

• TIFF (Tagged Image File Format): TIFF-formatet kan også understøtte både tabsfri Og tabsfri komprimering. TIFF leverer billeder af højere kvalitet og er derfor det foretrukne format for flere tidsskrifter til offentliggørelse. Filstørrelsen er dog større, og dette er muligvis ikke egnet til brug i præsentationer eller på internettet.

• PNG (bærbart Netværksgrafikformat): dette understøtter tabsfri Komprimeringstype. Ved hjælp af PNG kan billedfunktioner som lysstyrke og gennemsigtighed styres. En fordel ved PNG er, at billederne kan mærkes ved hjælp af metadata, svarende til overskriften på en DICOM-fil. Dette alsidige format er velegnet til publikationer, præsentationer og internettet.

• GIF (Graphics Interchange format): dette var et af de tidligste billedformater, der blev introduceret og er ikke meget i brug i dag. Det har begrænsede funktioner, og komprimeringen er ineffektiv. Det understøtter tabsfri type komprimering og bruges stort set til hjemmesider.

nu hvor jeg har lært om DICOM, hvad er det næste skridt?

den bedste måde at sætte din DICOM medicinsk billeddannelse viden til at bruge er at gå hands-on. Det første skridt er at hente en DICOM program, der passer til dine behov, og begynde at bruge det. Der er flere gratis applikationer, som du kan bruge til at få erfaring. De mest populære inkluderer PostDICOM, Horos, RadiANT, Miele LKSIVOG Navegatium.

PostDICOM er en En-størrelse-passer-alle program, der er lige ret for begynderen. Det er kompatibelt med de mest almindeligt anvendte operativsystemer, herunder Mac OS, Android-platforme. Det er hurtigt og har en brugervenlig grænseflade, der er fantastisk til folk, der bare lærer det grundlæggende ved håndtering af DICOM-billeder. Og på samme tid, med avancerede funktioner, herunder MPR, MP, MINIP og volumen rendering, radiologer kan bruge programmet til forbedrede diagnostiske kapaciteter. PostDICOM leveres med en unik skybaseret PACS, der giver dig mulighed for at gemme DICOM-filer online og få adgang til dem hvor som helst og når som helst. Bedst af alt, denne DICOM medicinsk billedbehandling program kan hentes til at bruge gratis! Via en enkelt tilgængelig konto kan du gemme op til 50 GB data på dine gratis skybaserede PACS. Hvis du føler, at du har brug for mere lagerplads eller flere brugerkonti, er der muligheder for at opgradere. Prøv PostDICOM i dag!

Free Online DICOM Viewer and Cloud PACS Upload DICOM images and clinical documents to PostDICOM servers. Store, view, collaborate, and share your medical imaging files. Get PostDICOM Viewer Learn More about Cloud PACS