en smertefuld, men ikke farlig komplikation af Oral Kirurgi

kære læge,
Jeg havde for nylig fjernet mine visdomstænder. Alt syntes at gå fint, indtil jeg vågnede i alvorlige smerter et par dage senere. Den mundtlige kirurg behandlede mig for “tør socket” og smerten gik væk. Kan du fortælle mig mere om denne tilstand?

kære Jake,
tørstik eller alveolær osteitis er en komplikation, der lejlighedsvis udvikler sig efter oral kirurgi. Selvom det ikke er farligt, kan dry socket være meget smertefuldt, som du har oplevet. Denne tilstand kan opstå, når en blodprop ikke dannes ordentligt, nedbrydes eller løsnes fra stikket, hvor en tand blev fjernet. Efter tandekstraktion dannes en blodprop i den tomme stikkontakt som en del af den normale helingsproces. Blodproppen fungerer som en barriere for at beskytte knoglen nedenunder mod luft, mad og væsker, når den heles. Men i mangel af en beskyttende blodprop kan knoglen og nerverne udsættes, hvilket forårsager moderat til svær smerte forbundet med tør sokkel.

med tør sokkel vil smerter normalt udvikle sig den tredje eller fjerde dag efter, at en tand er ekstraheret, og vil typisk mindskes efter 1 til 3 dage. Tør socket er ualmindeligt efter en rutinemæssig ekstraktion, forekommer kun omkring 2% af tiden, og det sker sjældent i øverste tænder. Faktisk udvikles næsten alle tørre stikkontakter, efter at lavere molarer er fjernet. Ifølge nogle forskningsrapporter oplever 1 ud af 5 personer (20%) tørstik efter fjernelse af påvirkede nedre tredje molarer (“visdomstænder”) eller andre lavere molarer.

tegn, symptomer og årsager til tørstik

udtrykket tørstik beskriver udseendet af den smertefulde tandstik. Når man ser på en berørt stikkontakt, ser det ud til at være tomt, med en blodprop helt eller delvis mangler og nogle udsatte benede overflader, som er meget følsomme. Dry socket er kendetegnet ved kedelig, smertende, bankende smerte, der kan udstråle til øret. Sokkelområdet har ofte en dårlig lugt, og ofte er der en dårlig smag i munden. Dry socket er normalt ikke forbundet med infektion, så det er typisk ikke ledsaget af feber, hævelse eller rødme.

personer over 25 år, rygere og kvinder, der tager orale præventionsmidler, er mere tilbøjelige end andre til at få tørstik. At deltage i aktiviteter, der lægger pres på ekstraktionsstedet for tidligt efter operationen—såsom kraftig tygning eller tandbørstning—kan også bidrage til at løsne eller nedbryde den beskyttende blodprop. Derudover, når ekstraktionsproceduren er kompliceret, og der er mere end normalt traume i området, er det mere sandsynligt, at der opstår tørstik.

forebyggelse af tørstik

det er vigtigt at holde munden ren efter en ekstraktionsprocedure, men spørg din tandlæge, om du skal børste tænderne den første dag. Du kan rådes til blot at skylle munden. Hvis du børster, skal du gøre det meget forsigtigt. Tyg også meget omhyggeligt, og hold dig til bløde fødevarer i starten. Undgå at skylle munden for aggressivt, drikke gennem et strå, forbruge varme væsker og ryge. For rygere, der finder det ekstremt vanskeligt at holde sig væk fra cigaretter, skal der i stedet bruges et nikotinplaster i et par dage.

orale kirurger hjælper med at reducere risikoen for tørstik ved at tage skridt til at undgå bakteriel forurening og minimere traumer i området under ekstraktionen. Brug af en antimikrobiel mundskylning før eller efter operationen og skylning af området med saltopløsning efter proceduren kan reducere forekomsten af tørstik. Suturering af ekstraktionsområdet har også vist sig at reducere risikoen for tør sokkel væsentligt. Velkontrollerede undersøgelser indikerer, at disse foranstaltninger kan reducere forekomsten af tørstik efter påvirket lavere visdomstandskirurgi med 50% eller mere.

risikoen for tørstik er til stede, indtil den tomme tandstik er godt på vej mod heling, hvilket i de fleste tilfælde tager 7 til 10 dage. Tørstik er ikke længere en risiko, når ekstraktionsstedet er helet.

behandling af tørstik

Hvis du udvikler tørstik efter oral kirurgi, skal du tage hjerte: Dyb lindring fra smerte kommer ofte inden for 5 minutter efter påbegyndelse af behandling på tandlægen, og smerten skal fortsætte med at aftage i løbet af de følgende dage. For at behandle denne tilstand kan din tandlæge skylle stikket og/eller anvende en medicinsk bandage, der skal skiftes hver anden dag i 3 til 6 dage. Når smerten falder markant, bør bandagen ikke udskiftes, fordi den faktisk vil forlænge sårhelingsprocessen.

orale antibiotika bruges generelt ikke til behandling af tør sokkel, men ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom ibuprofen (f.eks.

Husk, at målet med enhver behandling af tørstik er at lindre smerter, men behandling af tilstanden fremskynder ikke helingen. Hvis en person ikke modtager nogen behandling for en tørstik, vil den eneste negative effekt være fortsat smerte. Selvom dry socket ikke forårsager nogen langvarig skade, er det bestemt ubehageligt. Derfor er det klogt for alle, der tror, de kan have tør socket at ringe til deres tandlæge så hurtigt som muligt.