baggrund: Colovesical fistel (CVF) er de mest almindelige forekommende fistler sekundært til diverticulitis. Gennemgang af litteraturen afslører stor variation i postoperativ Foley-kateterstyring såvel som rollen som et cystogram. Formålet med denne undersøgelse var at gennemgå vores erfaring i tidlig vs. sen fjernelse af Foley-kateteret efter CVF-reparation sekundært til diverticulitis. Vores hypotese var, at tidlig fjernelse af Foley-kateter ikke er forbundet med øgede komplikationer, og postoperativt cystogram er af lav værdi.
METODER: Dette er en retrospektiv undersøgelse (januar 2002-marts 2008) af alle patienter med en diagnose af CVF sekundær til diverticulitis, som blev behandlet med en sigmoidektomi og fjernelse af fistlen. Hospitalsoptegnelser blev gennemgået, og demografi, dage til fjernelse af Foley, udførelse af cystogram, type reparation, komplikationer, og comorbiditeter blev registreret. Patienter blev adskilt i to grupper i henhold til tidlig eller sen fjernelse af Foley-kateter. Fjernelse af Foley-kateteret i < eller = 7 d blev betragtet som tidligt, og fjernelse i >7 d blev betragtet som sent.
resultater: toogtredive patienter blev identificeret med en gennemsnitlig alder på 65,2 y (42-91). Gennemsnitlig varighed af Foley kateter ophold var 15,6 d (3-42). Seks patienter havde tidlig postoperativ fjernelse af Foley-kateter, og 26 patienter havde sen fjernelse af Foley-kateter. Fire patienter havde kompleks blærereparation, og de havde alle sen fjernelse af Foley-kateter. Fra de 28 patienter med simpel blærereparation havde seks tidlig fjernelse og 22 havde sen fjernelse. Patienter med tidlig fjernelse af Foley-kateter havde ikke signifikante komplikationer sammenlignet med patienter med fjernelse af sen Foley-kateter. Elleve patienter fik et cystogram postoperativt for at opdage mulige blærelækager. Alle udførte cystogrammer var negative.
konklusioner: patienter med en diagnose af CVF sekundært til diverticulitis kan få deres Foley-kateter fjernet i 7 d uden øgede komplikationer. Cystogrammets rolle er uklar; imidlertid blev der ikke tilføjet nogen værdi i enkle blærereparationer.