justerbar gastrisk banding (også kendt som “Lap Band” eller “indse band”) anses af mange for at være den mindst invasive operation for vægttab. Proceduren indebærer at placere et implantat, en blød silikone ring med en udvidelig ballon i midten, omkring den øverste del af maven. Det skaber effektivt en to-rums mave med en meget mindre topdel over båndet. En person spiser kun nok mad til at fylde den øverste del af maven. Over tid, efter måltidet, passerer maden gennem åbningen af båndet ind i resten af maven, og fordøjelsen sker normalt.

båndet er fastgjort til en injektionsport under huden via en blød slange, som muliggør justering af båndets tæthed ved at puste eller tømme ballonen i båndet. Justeringer til bandet udføres let på kontoret og kræver ingen særlig forberedelse. Tilsætning af saltvand til båndet gør åbningen mellem de to dele af maven mindre, hvilket gør passagen af mad fra toppen af maven til resten af maven langsommere. Fjernelse af saltvand fra båndet tillader hurtigere passage af større partikler af mad at passere.

den justerbare gastrisk båndprocedure blev først godkendt af FDA til brug i dette land i 2001. Det er i øjeblikket godkendt til personer med BMI på over 35 eller 30-35 med comorbiditeter eller fedmerelaterede medicinske tilstande (såsom type II diabetes, hypertension, søvnapnø osv.), der ikke har opnået vedvarende vægttab med ikke-kirurgiske metoder. I mange tilfælde kan proceduren udføres som ambulant kirurgi, hvor en patient går hjem samme dag som operationen.

for at lykkes patienter skal være villige til at foretage store ændringer i deres spisevaner og livsstil. Mindful, planlagt spisning med sunde madvalg, omhyggelig tygning og ikke blanding af fast mad og væske ved et måltid er afgørende for succes. Manglende evne til at overholde denne adfærd vil resultere i uønskede symptomer som opkastning, tilbagesvaling eller smerte. Derudover øger et omfattende opfølgningsprogram, herunder kostrådgivning og ofte månedlige besøg for vejning og mulige justeringer chancerne for varig succes. Regelmæssig motion er også foreslået for en sund livsstil.

gennemsnitligt overskydende vægttab er rapporteret i intervallet 40 til 60%, selvom der er en bred variation i vægttab afhængigt af patientens motivation og overholdelse. I en amerikansk undersøgelse af patienter med et BMI mellem 30 og 40 tabte 80% af patienterne mindst 30% af deres overskydende vægt og holdt det væk i et år. Der var nogle patienter, der ikke tabte sig, og andre, der tabte over 80% af deres overskydende vægt. Livskvaliteten for patienter, der deltog i undersøgelsen, forbedredes markant.

selvom kortvarige komplikationer ved operation er meget sjældne, antyder nylige beviser en signifikant langvarig komplikationsrate. Mellem 15 og 60% af patienterne har brug for genoptagelse for fejlbehandling af implantat, erosion, hyppig opkastning eller vægttabssvigt.

for nylig er antallet af patienter, der vælger det justerbare gastriske bånd, faldet kraftigt, sandsynligvis på grund af den stigende viden om de højere langsigtede komplikationer, og mange patienter, der har haft et bånd, vælger andre procedurer. Det er vigtigt at erkende, at en anden vægttabsoperation (såsom ærmet gastrektomi eller gastrisk bypass) er vanskeligere og højere risiko hos en patient, der tidligere har eller har haft et bånd. justerbar gastrisk banding bør ikke bruges til en person, der er en dårlig kandidat til operation, har visse mave-eller tarmlidelser, skal tage aspirin ofte eller er afhængig af alkohol eller stoffer. Det bør ikke bruges, hvis nogen ikke er i stand til eller villig til at følge diæt og andre anbefalinger, eller for hvem hyppige besøg på kontoret er uoverkommelige.

relaterede emner

• Sleeve gastrektomi
• Gastric Bypass Surgery
• Revisional Surgery
• endoskopiske procedurer
• Gastric Balloons
• metabolisk analyse

historier &perspektiver

med deres egne ord: patienter beskriver deres transformationer

næste trin

klar til en ændring? For at komme i gang med vores program, ring (212) 305-4000 eller anmod om en aftale online i dag.