infektionssygdomme som tuberkulose, mucormycosis (en kødspisende svampeinfektion) og AIDS er for det meste forårsaget af patogener, herunder bakterier, svampe og vira. På verdensplan var smitsomme sygdomme, mødre, nyfødte og ernæringsforhold samlet ansvarlige for 23% eller 12,88 millioner globale dødsfald i 2012 ifølge hvem.1 sundhedsrelaterede infektioner, eller Hai ‘ er, er infektioner, som patienter får, mens de får behandling for en anden tilstand i sundhedsvæsenet. Hai ‘ er kan erhverves overalt, hvor sundhedsydelser leveres, inklusive ambulante akuthospitaler, ambulante indstillinger såsom ambulante kirurgiske centre og nyresygdomsfaciliteter i slutstadiet, og langtidsplejefaciliteter såsom plejehjem og rehabiliteringscentre.2 Mange af disse infektioner kan undgås ved at følge CDC-retningslinjerne for brug af et kemisk medicinsk desinfektionsmiddel og den korrekte procedure til sterilisering eller desinfektion af patientplejeudstyr.3

baseret på CDC ‘ s sundhedsassocieret infektion (HAI) prævalensundersøgelse udgivet i Marts 2014,4 på en given dag har omkring 1 ud af 25 hospitalspatienter mindst en sundhedsassocieret infektion. Der var anslået 722.000 Hai ‘ er på amerikanske akuthospitaler alene i 2011. Omkring 75.000 hospitalspatienter med HAIs døde under deres indlæggelser. Mere end halvdelen af alle Hai ‘ Er fandt sted uden for intensivafdelingen.

synderne spænder fra 20~400 nm for vira, fra 0,5~10 liter for bakterier og fra 5~50 liter for de fleste svampe. De er alle ud over vores normale øjensyn, der normalt er omkring 100 liter. Selv vi ser dem ikke, de er alle omkring os. Kliniske relevante patogener såsom methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, C. diff og Klebsiella og mange flere er blevet isoleret fra miljøoverflader. Varigheden af persistens kan variere fra dage til måneder, selv ikke i sporeformer.5 yderligere har flere offentliggjorte fagfællebedømte kliniske beviser vist, at miljøforurening spiller en vigtig rolle i transmissionen af nogle vigtige HAI-patogener.6-8

udover forskellige miljøoverflader på hospitalet kan tjene som en punktkilde, der fører Hai ‘er, kan genanvendeligt medicinsk udstyr såsom kirurgiske instrumenter og endoskoper også have patogener og være ansvarlig for Hai’ er. Kirurgiske infektioner (SSI) tegner sig for omkring 22% Hai ‘ er i USA.4 i USA, omkring 57.1 million ambulante operationer og 51,4 millioner indlæggelsesoperationer om året ifølge data fra CDC.9,10 American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) rapporterer, at 14.2 millioner koloskopier, 2.8 millioner fleksible sigmoidoskopier og næsten lige så mange øvre endoskopier udføres i USA hvert år. På grund af manglende effektiv overvågning og vanskeligheder med at differentiere endogene og eksogene infektioner kan den sande hastighed af endoskoprelateret transmission og Hai ‘ er muligvis ikke genkendes.11

desinfektion er processen med at udrydde patogener på miljøoverfladerne, genanvendelige medicinsk udstyr og andre livløse genstande. Det kan opnås ved hjælp af kemiske eller fysiske midler. Stigende kliniske beviser har vist korrekt desinfektion, der er i stand til at forstyrre transmissionsveje, hvilket yderligere er knyttet til reduceret Hai ‘ er.12 disse evidensbaserede infektionsforebyggelsesundersøgelser garanterer vigtigheden af korrekt desinfektion af miljøoverflader og genanvendeligt medicinsk udstyr på hospitaler.

1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html

2 http://www.health.gov/hai/prevent_hai.asp

3 http://www.cdc.gov/HAI/prevent/sd_medicalDevices.html

4 http://www.cdc.gov/hai/surveillance/

5 Axel Kramer, et. al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006, 6: 130

6 Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect 2007; 65 (suppl 2):50–54.

7 Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. Hospitalets overfladers rolle i overførslen af nye sundhedsassocierede patogener: norovirus, Clostridium difficile og Acinetobacter arter. Am J Inficere Kontrol 2010; 38:S25–S33.

8 Otter JA, yesli S, Salkeld JAG, fransk GL. Bevis for, at forurenede overflader bidrager til transmission af hospitalspatogener og en oversigt over strategier til at tackle forurenede overflader i hospitalsindstillinger. Am J inficere kontrol 2013; 41 (suppl 5):S6–S11.

9http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

10 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

11 Julia Kovalevaa, Frans T. M. Petersb,Henny C. van Der Meic og John E. Degenera. Overførsel af infektion ved fleksibel Gastrointestinal endoskopi og bronkoskopi. Clin. Mikrobiol. Åb 2013; 26: 231-254.

12 Curtis J Donskey. Reducerer forbedring af overfladerensning og desinfektion infektioner i sundhedsvæsenet? American journal of infection control 2013; 41(5 Suppl):S12-9.