medicinske fagfolk har længe vidst, at blodtryk målt på et lægekontor muligvis ikke svarer til dit sande normale blodtryk. Dette kan skyldes en af to tilstande, der forårsager “falske” aflæsninger, og nyere forskning viser, at begge kræver mere konsistent og nøjagtig blodtryksovervågning.
når stress og angst forårsaget af et klinik-eller hospitalsbesøg fører til højere blodtryksmålinger end normalt, er effekten kendt som hvid pelshypertension eller “hvid pelssyndrom”, opkaldt efter de frakker, som lægerne bærer. Ve forekommer hos omkring en ud af fem personer. Det er ikke nødvendigvis et svar på at være i nærværelse af en læge eller sygeplejerske; den angst, som nogle mennesker har før og under et medicinsk besøg, kan udløse syndromet.
den anden tilstand, kendt som” maskeret hypertension”, er det modsatte af HV. Maskeret hypertension opstår, når folk normalt har højt blodtryk, men det vises ikke, når de måles på lægekontoret.
Vi kan føre til en forkert fejldiagnose af højt blodtryk (hypertension) og overmedicin. Det kan også indikere, at personens blodtryk har tendens til at stige, når han eller hun har angst af andre grunde. Maskeret hypertension kan på den anden side forhindre nødvendig behandling for højt blodtryk.Susanne Oparil, MD, direktør for UAB Medicine Vascular Biology and Hypertension-programmet, siger, at vi er blevet et stadig vigtigere emne siden 2017. Det var året, hvor American College of Cardiology og American Heart Association (ACC/AHA) i fællesskab udgav nye retningslinjer, der sænkede definitionen af højt blodtryk fra 140/90 til 130/80 (120/80 eller mindre betragtes som normalt). Dr. Oparil siger, at retningslinjerne giver anledning til bekymring for, at sundhedsudbydere måske ikke tager hensyn til så ofte som de burde.
“for at få en nøjagtig blodtryksaflæsning skal en patient være i rolige omgivelser, siddende med begge fødder på gulvet i mindst fem minutter,” siger Dr. oparil. “Men vi har set i mange kliniske omgivelser, at patienter hastes gennem besøget. De sætter sig ned for en øjeblikkelig blodtrykslæsning, mens de bliver stillet spørgsmål om medicin, deres sundhedshistorie, ægteskabsstatus, og andre ting. De fleste patienter er allerede bekymrede over, hvad der bragte dem til klinikken i første omgang, og med det samme har de den ekstra mentale opgave at forsøge at besvare spørgsmål korrekt. Den resulterende angst kan hæve blodtrykket 10 point eller mere.”
undersøgelser har vist, at klinikker sjældent tager to eller flere blodtryksmålinger, selvom ACC/AHA-retningslinjerne tyder på, at det kan reducere virkningerne af HV. Der er ingen metode til at eliminere HV, men måling af blodtryk flere gange hjemme eller på arbejde og sammenligning af disse resultater med klinikaflæsningerne kan i det mindste indikere, at personen har syndromet. Undersøgelser tyder også på, at en undergruppe af mennesker, der oplever HV, kan have større risiko for at udvikle faktisk højt blodtryk. Derfor er det vigtigt at identificere og overvåge personer med tilstanden og regelmæssigt kontrollere dit blodtryk, når det er afslappet.Paul Muntner, ph.d., professor i epidemiologi ved UAB School of Public Health, ledede en undersøgelse om dette emne og offentliggjorde resultaterne i 2019. Det antyder, at næsten 93% af voksne i USA, der viser højt blodtryk, når de måles på deres lægekontor, men ikke tager blodtryksmedicin, skal screenes for HV.
forskerne opdagede også, at mange voksne lider af maskeret hypertension.
“for nogle mennesker er et lægekontor et sted, de er afslappede,” siger Muntner. “De er væk fra jobstress, trafik og familieproblemer. Maskeret hypertension er forbundet med en høj risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Derfor er det vigtigt, at folk får deres blodtryk målt korrekt, så de kan få diagnosticeret hypertension og kan komme i gang med medicin for at sænke deres blodtryk.”
Hjemmetestning
blodtryksmaskinerne på apoteker og købmandsforretninger er måske ikke korrekte. AHA anbefaler at måle blodtrykket derhjemme ved hjælp af en enhed med en overarmsmanchet, der er kontrolleret for nøjagtighed. Billige hjem versioner kan købes online og fra apoteker. Patienter skal tale med deres læge om, hvilke enheder der fungerer bedst, og hvordan de skal bruges nøjagtigt. Blodtrykket skal måles to gange om morgenen og to gange om aftenen i en uge ad gangen. Enheder, der registrerer aflæsninger, eliminerer behovet for at nedskrive resultaterne.Muntner siger, at nøjagtige aflæsninger er vigtige for at få den korrekte behandling.
“overvågning af blodtryk i hjemmet vil bedre informere lægerne såvel som patienterne,” siger han. “Det betyder, at læger ikke starter patienter på medicin, når de måske ikke har højt blodtryk. Det sikrer også, at læger starter behandling på patienter, der har hypertension eller er i fare for hjerte-kar-sygdomme.”
Klik her information om hjerte-kar-tjenester hos UAB Medicine.
produceret af UAB Medicine Marketing Communications (Lær mere om vores indhold).