degenerativ skivesygdom forekommer oftest i livmoderhalsryggen (nakken) eller lændehvirvelsøjlen (korsryggen), da disse områder af rygsøjlen gennemgår mest bevægelse og er mest modtagelige for slid.
mulige symptomer på cervikal degenerative disc sygdom omfatter udstrålende smerter i skuldre, arme og hænder. Se Cervical Degenerative Disc Disease symptomer og diagnose
det mest vejledende symptom på degenerativ disc disease er en lav grad, kontinuerlig smerte omkring degenererende disc, der lejlighedsvis blusser op i mere alvorlig, potentielt invaliderende smerte.
se, hvordan en disk bliver smertefuld
smerteopblussen kan relateres til nylig aktivitet og unormal stress på rygsøjlen, eller de kan opstå pludselig uden nogen åbenbar årsag. Episoder kan vare mellem et par dage til flere uger, før de vender tilbage til lave niveauer af smerte eller midlertidigt forsvinder helt.
andre almindelige symptomer på degenerativ disksygdom inkluderer:
- øget smerte med aktiviteter, der involverer bøjning eller vridning af rygsøjlen, samt at løfte noget tungt
- en “give ud” – fornemmelse forårsaget af spinal ustabilitet, hvor nakken eller ryggen føles som om den ikke er i stand til at yde grundlæggende støtte og kan låse op og få bevægelse til at føle sig vanskelig.
ur: årsager til Rygmuskelspasmer Video
- muskelspænding eller muskelspasmer, som er almindelige virkninger af spinal ustabilitet. I nogle tilfælde kan en degenereret disk ikke forårsage smerter, men muskelspasmer er alvorligt smertefulde og midlertidigt svækkende.
- mulig udstrålende smerte, der føles skarp, stikkende eller varm. I tilfælde af degenerering af livmoderhalsskiven mærkes denne smerte i skulderen, armen eller hånden (kaldet en cervikal radikulopati); i tilfælde af degenerering af lændeskiven mærkes smerter i hofterne, balderne eller ned på bagsiden af benet (kaldet en lumbal radiculopati).
se lumbal Degenerative Disc disease symptomer
- øget smerte, når du holder bestemte positioner, såsom at sidde eller stå i længere perioder (forværre lændesmerter) eller se for længe ned på en mobiltelefon eller bog (forværring af nakkesmerter).
se symptomer på nakkesmerter
- reduceret smerte, når du skifter position ofte, snarere end at blive siddende eller stå i længere perioder. Ligeledes kan regelmæssig strækning af nakken mindske smerter i livmoderhalsskiven, og at tage korte, hyppige gåture i løbet af dagen kan mindske smerter i lændeskiven.
se symptomer på lændesmerter
- nedsat smerte med visse positioner, såsom at sidde i liggende stilling eller ligge med en pude under knæene eller bruge en pude, der opretholder halsens naturlige krumning under søvn.
mængden af kronisk smerte—kaldet baseline smerte—er ret variabel mellem individer og kan variere fra næsten ingen smerte eller bare et nagende niveau af irritation til svær og invaliderende smerte.
se kronisk smerte som en sygdom: hvorfor gør det stadig ondt?
kronisk smerte fra degenerativ disksygdom, der er alvorlig og fuldstændig invaliderende, sker i nogle tilfælde, men er relativt sjælden.
diagnosticering af degenerativ disksygdom
følgende proces bruges typisk til at diagnosticere degenerativ disksygdom:
- der indsamles en medicinsk historie, der beskriver aktuelle og tidligere symptomer på nakke-eller rygsmerter, herunder hvornår smerten startede, hvor ofte smerter opstår, hvor smerter mærkes, og sværhedsgraden af smerter og dens indvirkning på mobilitet. En sygehistorie kan også indeholde oplysninger om søvn og kostvaner, motion og aktivitetsniveau, og hvordan symptomerne lindres eller forværres af aktivitet eller kropsholdning.
- der udføres en fysisk undersøgelse, som kan omfatte følelse langs rygsøjlen for abnormiteter (palpation), en reflekstest og/eller en række bevægelsestest, der inkluderer bøjning af rygsøjlen fremad, bagud eller til siden.
- en billeddannelsestest kan bestilles i nogle tilfælde for at finde eller bekræfte diskdegeneration i rygsøjlen. En MR-scanning bruges normalt til mistanke om diskdegeneration, som kan vise diskdehydrering, tårer eller sprækker i disken eller en herniated disk. En dehydreret disk kan betegnes som en mørk disk eller sort disk, fordi den ser mørkere ud på en MR-scanning.
se Introduktion til diagnostiske undersøgelser for smerter i ryg og nakke
det er vigtigt at bemærke, at mængden af smerte ikke korrelerer med mængden af diskdegeneration. Alvorligt degenererede diske producerer muligvis ikke meget smerte overhovedet, og diske med lidt degeneration kan producere alvorlig smerte—en håndfuld undersøgelser har fundet udbredt diskdegeneration hos mennesker, der ikke oplever nogen disksmerter.1,2
se Video: Hvad er din ryg muskelspasmer fortæller dig?
af denne grund bør en diagnose af degenerativ disksygdom altid stole på en kombination af en medicinsk historie, en fysisk undersøgelse og eventuelle bestilte billeddannelsestests.
se Forberedelse til at se en læge for ryg-og nakkesmerter
som en sidste note er det nyttigt for patienter at vide, at mængden af smerte ikke korrelerer med mængden af skade i rygsøjlen. Alvorligt degenererede diske producerer muligvis slet ikke meget smerte, og diske med lidt degeneration kan producere svær smerte. Hvad dette betyder for patienter er, at selvom de oplever svær smerte, betyder det ikke nødvendigvis, at der er noget alvorligt galt med rygsøjlen og betyder ikke nødvendigvis, at de har brug for operation for at reparere skader.
- 1.Brinjikji m, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematisk litteraturgennemgang af billeddannelsesfunktioner ved spinal degeneration i asymptomatiske populationer. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.
- 2.Berg L, Hellum C, Gjertsen Larsen, Neckelmann G, Johnsen LG, Storheim K, Edie GE, Espeland a; Norsk Rygstudiegruppe. Betyder flere MR-fund værre handicap eller mere intense lændesmerter? En tværsnitsundersøgelse af kandidater til lændeskiveprotese. Skeletradiologi. 2013 Nov; 42 (11): 1593-602.