Vážený pane,
HIV je tak složitý virus, že je snadné se zmást, když jsou všechna čísla hozena. Říkat lidem, aby se vždy nosit kondom při pohlavním styku, pokud nevědí, že jejich partner je HIV pozitivní, nebo se polovina sero-nesouhlasný pár (když jeden partner je HIV pozitivní a druhý HIV negativní) je úspěšná strategie prevence. Současně může tato zpráva také vyvolat dojem, že HIV je silný a účinný virus, který infikuje lidi při každé příležitosti. Zatímco HIV je ničivý virus, který stále infikuje a zabíjí miliony po celém světě, to, ironicky, není tak účinný nebo silný ve srovnání s jinými viry.
běžné vnímání, že HIV „skočí“ na druhou stranu, jakmile bude mít šanci“, není zcela přesné. Skutečnou šanci nákazy virem HIV během jediné sexuální zkušenosti — i s partnerem, který je známo, že je HIV-pozitivní — je poměrně nízká: jedna studie dát šanci pro ženu stává nakažený HIV-pozitivního muže, přes vaginální sex na 1 v 1000. Kvůli obtížím spojeným se studiem toho, jak efektivní je HIV při infikování někoho, čísla se mezi studiemi liší.
pravděpodobnost infekce se zvyšuje s opakovanými akty pohlavního styku (větší expozice viru), přesto se riziko přenosu v jakékoli sexuální epizodě liší. Například přenos je pravděpodobnější, když je zvýšené množství viru v genitálních tekutinách nebo krvi (vysoká virová zátěž), než když je virová zátěž nižší. Studie také ukázaly, že míra infekce je obecně vyšší pro přenos mezi muži a muži a sdílení jehel (kdekoli od 1 z 1000 do 1 z 10), ale nižší pro přenos mezi ženami a muži. Virus se s větší pravděpodobností přenáší během určitých sexuálních aktů, kde jsou sliznice snadněji zlomeny (např. anální sex), než během jiných sexuálních aktů, kde sliznice s větší pravděpodobností zůstanou neporušené. Mějte na paměti, že většina těchto studií proběhla v Severní Americe a Evropě a zaměřila se na HIV-1. Na světě existují různé kmeny HIV a přenos se může mezi různými kmeny lišit.
Pokud jde o konkrétní studii citovanou v chodit s někým někdo, kdo je HIV pozitivní, pamatujte, že používání kondomů jedné skupiny bylo nekonzistentní,ale neexistovalo. Je možné, že pouze asi deset procent této skupiny účastníků studie bylo infikováno HIV, protože došlo k určitému použití kondomu. Podívejte se na počet účastníků, kteří dostali HIV při praktikování důsledného používání kondomů: nula.
je dobré si uvědomit, že zatímco HIV se potlouká v tělních tekutinách (např., krev, sperma, vaginální sekrece, cervikální sekrece, mateřské mléko, pre-cum, sliny a slzy), průměrná koncentrace viru v každém typu tekutiny se velmi liší. Je teoreticky možné, že infekce může následovat vystavení všech tělních tekutinách, ale studie ukazují, že pouze některé tekutiny — krev, mateřské mléko, sperma, vaginální a cervikální sekret — obsahují dostatečně vysoké koncentrace HIV být infekční. Všimněte si, že malé kapky tekutiny, které mohou vycházet z penisu během sexuálního vzrušení a před ejakulací (aka. pre-cum), často obsahují HIV, ale koncentrace HIV v pre-cum obvykle není dostatečně vysoká, aby představovala významné riziko infekce.
koncentrace HIV ve všech tělesných tekutinách se také mění v průběhu cyklu infekce a nemoci. Většina studií, které se zabývají sexuálním přenosem HIV, ukazuje, že riziko infekce souvisí s koncentrací viru v genitálních tekutinách. HIV koncentracích v tekutinách, jako je sperma a vaginální tekutiny se zvyšují během klíčových období, které vědci již dlouho podezření, že byla zodpovědná za více instancí převodovka: během primární infekce (hned po infekci), během pozdních stadií onemocnění HIV a za přítomnosti některých dalších pohlavně přenosných infekcí (sti). Všechny tyto faktory mohou zvýšit riziko přenosu jakékoli sexuální epizody.
dalším faktorem, který může stejně ovlivnit riziko, je náchylnost HIV-negativního partnera k infekci HIV. Z dosud neurčených důvodů někteří jedinci vykazují získanou imunitu. Na druhé straně některé STI a jiné infekce u HIV negativního partnera mohou způsobit trauma sliznic pohlavních cest, což může zvýšit riziko přenosu HIV.
i když může trvat opakované expozice HIV dříve, než se někdo nakazí, to neznamená, že HIV infikuje v průběhu času nebo potřebuje „opotřebovat systém“, než může dojít k přenosu. Znamená to jen, že přenosová rychlost HIV není 100 procent; osoba, která má sex s HIV pozitivní jedinec by mohl dostat virus po sexuální epizodu, po dvou, po deseti, sto, nebo možná nikdy. Vědci stále nerozumí všemu o mechanismech infekce HIV, ale celosvětový výzkum pokračuje.
Další informace o HIV / AIDS naleznete v sekci STI v Go Ask Alice! Sexuální & archiv reprodukčního zdraví nebo se podívejte na související otázky.