Pokud máte potíže se spánkem, nebo se často cítí závrať při otáčení hlavy, můžete být trpí benigní paroxysmální polohové vertigo, nebo BPPV.

co je BPPV?

zatímco vertigo je často spojeno se závratěmi, které se vyskytují ve velkých výškách, odkazuje se také na pocity otáčení během pohybů hlavy. BPPV je specifický typ vertigo, paroxysmální (náhlý nástup) a poziční (rotační pohyb založený), který je výsledkem dysregulace vestibulárního systému vnitřního ucha. Příznaky BPPV patří:

• Nevolnost a pocit na omdlení
• Potíže se soustředěním
• Mírné nerovnováze
• Spinning závratě s rychlým nástupem a krátkým trváním
• Mimovolní pohyby očí, také známý jako nystagmus

Lidé s BPPV jsou často schopni replikovat přesné pohyby hlavy, které jim cítit závrať. To také usnadňuje diagnostiku BPPV pomocí manévrů polohování hlavy, které spouštějí nystagmus.

příčina BPPV

normálně je pocit rovnováhy těla určován několika faktory, včetně propriocepce (schopnost těla vnímat jeho pohyby), vizuálních podnětů a vestibulárních (vyvážených) podnětů. Když je některý z těchto systémů ohrožen, rovnováha je ovlivněna velmi znatelným způsobem.Vestibul, umístěný ve vnitřním uchu, je součástí stejné struktury, ve které je umístěna kochle. Skládá se z labyrintu, který zahrnuje utricle, saccule a tři vestibulární kanály.

vždy, když někdo změní jejich hlavu, tekutiny endolymph v vestibulárního kanály je posunut z důvodu setrvačnosti a vyvíjí tlak proti cupula ve spodní části každého kanálu. Tento tlak je pak registrován jako rotační pohyb mozku.

V BPPV, ucho skály (tj. otoconia, nebo krystaly uhličitanu vápenatého) z váček vysídleno a lodge v jedné nebo více z vestibulárního kanály. To způsobí, že konkrétní rotační pohyby hlavy, musí být zaregistrovány mozek nesprávně, protože uvolnil otoconia vliv na posunutí tekutiny endolymph. Tyto typy falešných signálů způsobují závratě i nystagmus.

léčba BPPV

Více než 20% všech diagnóz, lékaři, kteří se specializují na závratě jsou způsobeno BPPV, což je nejčastější vestibulární poruchou. Lidé mladší 50 let mohou mít BPPV, aniž by to věděli poté, co utrpěli zranění hlavy, jako je otřes mozku. U lidí nad 50 let je BPPV mnohem všudypřítomnější a je příčinou až 50% všech diagnóz souvisejících se závratěmi u starších jedinců. Naštěstí existuje mnoho neinvazivní léčby tohoto stavu.

nejběžnějším typem BPPV, který představuje 90% všech případů, je jednostranná kanalitiáza (tj. Jednostranný BPPV může být léčen řadou postupů přemístění hlavy, včetně postupu přemístění canalithu (CRP) pro pravostranný a levostranný BPPV.

demonstrace CRP pro pravostranný BPPV

krok první

pacient si lehne ze sedu.

druhý krok

hlava se otočí o 45 stupňů ve směru postiženého ucha a poloha se udržuje po dobu 15-20 sekund.

krok tři

hlava je otočena o 90 stupňů v opačném směru, takže neovlivněné ucho směřuje dolů. Pacient pak otočí tělo, aby následoval její hlavu tak, aby ležela na boku. Pozice je držena po dobu 15-20 sekund.

krok čtyři

pacient se vrací do polohy vsedě.

Tento pravostranný CRP léčba je určena pro zadní kanál BPPV; existují různé přemístění ošetření pro horizontální kanál BPPV a přední kanál BPPV.

Všechny případy BPPV může být diagnostikována tím, audiologa, který může prokázat, správné polohování procedury, které podporují otoconia migrovat zpět do váček. Pokud přemístění léčby nepřinese výsledky, další možnosti léčby BPPV zahrnují léky, jako jsou antihistaminika a benzodiazapiny, které léčí ospalost. Jednotlivcům s BPPV se doporučuje, aby se vyhnuli rychlým pohybům hlavy a neměli by spát na postižené straně.