Ray Serrano, Richard Saltman & Ming-Jui Yeh
. Oddělení Zdravotní Politiky a Řízení, Rollins Školy Veřejného Zdraví, Emory University, 1518 Clifton Road NE, Atlanta, GA 30322 Spojené Státy Americké.
korespondence s Rayem Serranem (e-mail:).
(odesláno: 02 leden 2017-revidovaná verze přijata: 13 červenec 2017-přijato: 19 červenec 2017-zveřejněno online: 02 říjen 2017.)
Bulletin Světové zdravotnické organizace 2017; 95: 788-790. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.200428
po Celém světě, národní tvůrci politiky se tlačí, tím je stárnutí populace, nízká míra porodnosti a měnící se kulturní hodnoty, najít inovativní a udržitelná politická řešení, aby vyhovovaly potřebám starších lidí. Od poloviny-1990, tvůrci politiky v Bangladéši, Číně, Indii a Singapuru vyvinuli plzen-podpora zákonů, jako způsob, jak splnit tyto potřeby. I když tyto zákony nejsou recepty pro řešení všech problémů spojených s sociodemografických změn, v podmínkách omezených zdrojů, mohou pomoci přesvědčit rodiny, aby poskytovat větší podíl na sociální a zdravotní-potřeby pro péči o své staré členy.
Filial-support zákony vytvořit “ zákonnou povinnost pro dospělé děti finančně podporovat své rodiče, kteří nejsou schopni zajistit pro sebe.“1 zákony stanoví synovské povinnosti a stanoví, do jaké míry musí dospělé děti zajistit své stárnoucí rodiče. Zákony jsou založeny na dvou podmínkách. Za prvé, vlády musí mít systematický mechanismus pro určení potřeby. Mnoho zákonů o synovské podpoře vychází ze zákonů o sociální péči a identifikuje osobu v nouzi jako jednotlivce, který je „tak chudý, že musí být podporován na veřejné náklady.“1 za druhé, samotné stanovy musí přiřadit odpovědnosti založené na tradičních pojmech mezigenerační spravedlnosti a reciprocity. Například společné přesvědčení, že v dospělosti by děti měly svým rodičům kompenzovat oběti, které jejich rodiče učinili při jejich podpoře do dospělosti. Dospělé děti by mohly být zbaveny svých synovských povinností, pokud by bylo známo, že jejich rodiče v určitém okamžiku během výchovy svých dětí opustili své rodičovské povinnosti. V takových případech, rodinné soudy nebo zvláštní tribunály mohou působit jako rozhodci nebo rozhodci.
po staletí mnoho asijských komunit těžilo z hluboce zakořeněných názorů na synovskou zbožnost a úctu ke starším.2 tyto názory vytvořily tak silné mechanismy podpory rodiny, že některé národní vlády zjevně nikdy necítily potřebu udržovat sociální programy pro staré lidi. V některých Asijských zemích, nicméně, účinnost a udržitelnost rodiny-podpora mechanismy byly zpochybněny v posledních desetiletích k velkému nárůstu střední délky života a převahou chronických onemocnění. V reakci na vlády zemí, jako jsou Singapur a Japonsko přijaly politiky, které rozšiřují sociální a finanční služby, jako jsou sociální služby pro staré lidi.2
zákony filiální podpory v Asii
Tabulka 1 zdůrazňuje rozdíl mezi zákony filiální podpory čtyř asijských zemí: Bangladéš, Čína, Indie a Singapur. Singapurský zákon o udržování rodičů z roku 1995 uvádí měsíční příspěvek nebo paušální částku, kterou mají dospělé děti platit za výživu svých rodičů.7 ačkoli tento zákon nestanoví trest za nedodržení, vytvořil mechanismus, kterým mohou jednotlivci starší 60 let podávat nároky na své děti za to, že nezajistili jejich péči a pohodu.7 V Indii, Údržba a Péče o Rodiče a Starší Občany, Zákon z roku 2007 byl pokus na podporu rodinné péče o staré lidi, včetně těch, kteří nemají pozůstalé děti, a stanovit, civilní a trestní sankce za nedodržení.8 zákon také zřídil Tribunál nejen k přezkumu nároků, ale také k podání nároků jménem starých lidí.8 Jak Bangladéš a Čína mění předchozí rodina kódy obsahovat konkrétní požadavek, že dospělé děti poskytovat pro potřeby jejich rodiče. Ačkoli Čínský zákon o ochraně práv a zájmů starších osob z roku 2013 nestanoví trest, důrazně vybízí dospělé, aby zvážili zdravotní péči a sociální potřeby svých starších příbuzných.3 V Bangladéši, Rodičů Zákona o výživném z roku 2013 uvádí, že nedodržení by mělo vést k pokutám a, pokud pokuty nezaplacené, dobu uvěznění.9
- tabulka 1. Plzen-podpora zákonů, Bangladéš, Čína, Indie a Singapuru, 1995-2013
html, 6kb
obecně platí, plzen-podpora zákonů doplněk současné vládní úsilí na podporu starých lidí. V posledních desetiletích země jako Bangladéš a Indie neustále zvyšovaly platby v hotovosti ověřené prostředky jednotlivcům ve věku nejméně 60 let.1 i přes toto zvýšení však tyto platby zůstávají nedostatečné k uspokojení základních potřeb starých lidí a často je nutná další podpora rodin.
ve Srovnání s počtem starých lidí v Číně, Indii a Singapuru, národní počtu případů nebo opravných prostředků plzen-podpora zákonů, jeví jako poměrně malé (Tabulka 1). Protože však takové případy přitahují velkou pozornost médií, mohou zlepšit dodržování předpisů na celostátní úrovni a motivovat rodiny ke zvýšení podpory starých příbuzných. Kromě toho mohou zákony o synovské podpoře doplňovat diskuse uvnitř rodiny o plánování odchodu do důchodu a převodech aktiv. Tyto výhody jsou patrné v Singapuru, kde mechanismy podpory rodiny zůstávají silné i přes demografické změny a omezené Programy sociální péče. Například více než 70% respondentů zapojených do Singapurského národního průzkumu seniorů 2011 uvedlo, že hotovostní převody od dětí představovaly jejich největší zdroj příjmů.10 od roku 1995, kdy Singapur přijal svůj zákon o synovské podpoře, převzali staří Singapurci rostoucí odpovědnost za svou vlastní údržbu. Například, zvyšující se podíl této věkové skupiny je doplnit převody aktiv od svých dětí tím, že zůstane zaměstnán po věku 60 let.10
ve srovnání se Singapurem s vysokými příjmy se plánování odchodu do důchodu v Bangladéši s nízkými nebo středními příjmy, Číně a Indii zdá být skličující kvůli slabým nebo neexistujícím důchodovým systémům. Například v Bangladéši se na odvětví zemědělství, migranty a osoby samostatně výdělečně činné nevztahují důchodové systémy, které jsou v současné době poskytovány zaměstnancům veřejného sektoru.7 většina starých lidí v Bangladéši a zejména těch, kteří žijí mimo oficiální věk odchodu do důchodu 57 let musí spoléhat na rodinu pro jejich údržbu.7 nízký hospodářský růst, chudoba a rostoucí poměry závislosti měly negativní dopad na tradiční systémy podpory rodiny starých Bangladéšanů. Tam může být kompenzace, pokud jde o nové státní iniciativy a institucionální opatření, aby bylo zajištěno udržitelné péči a dobře-bytost. V Číně, rychlý hospodářský růst vedl k masivní migraci z venkova do měst, která zanechala téměř polovinu osob ve věku alespoň 60 let, žít dobře kromě svých dětí.2 Zatímco Čína je sociální systém je prohloubení své balíčky služeb, zůstává stabilní členění v tradiční rodinné struktury, které opustil mnoho starých Číňanů, zejména staré a chudé, starají sami o sebe. V Indii, i když o tři čtvrtiny osob ve věku alespoň 60 let, stále spolu-pobývat s jejich manželé, děti a vnoučata, podíl této věkové skupiny, který buď žije sám, nebo jen s partnerem, se zvýšil z 9% v roce 1992 na 19% v 2006.11
Provádění výzvy
Vzhledem k obecnému nedostatku sociálních programů, blahobyt starých lidí v nízko-a středněpříjmových zemích, jako je Bangladéš, Čína a Indie nemusí být plně chráněn předpisy, které klade důraz na pobocce odpovědnost. Jednou z výzev je úplné a spravedlivé prosazování zákonů o synovské podpoře, zejména pokud je obtížné získat příslušné informace, například o místě bydliště, zaměstnání a příjmech dospělých dětí. Další rozměr zkoumat je obecné dodržování zákonů v dané zemi. Podle Světové banky, existuje široká odchylka mezi zeměmi v rozsahu, v který mají obyvatelé důvěru, a dodržovat, vnitrostátní právní předpisy.12 veřejné vnímání kvality vymáhání smluv, vlastnických práv, policie a soudů je důležité, ne-li rozhodující pro úspěch filiální podpory a dalších zákonů.
hlavním sociálním problémem vyplývajícím ze zákonů na podporu filiálů je možnost, že přijetí takových zákonů může snížit zisky v rovnosti žen a mužů. V zemích s nízkými a středními příjmy poskytují ženy přibližně 70% fyzické péče starým lidem a manželky poskytují většinu fyzické péče nejen svým vlastním rodičům, ale také svým tchánům.1 existuje riziko, že s tím, jak se rodiny stávají stále více právně odpovědnými za péči o staré příbuzné, mohou zaměstnané ženy rezignovat na to, aby se staly neplacenými pečovateli o staré lidi.
nakonec zůstává nejasné, zda by mnoho starých lidí s dětmi, kteří nedodržují zákony o synovské podpoře, žalovalo své děti. Tím by se potvrdilo, že neoficiální mezigenerační smlouva selhala a že jejich děti porušily občanský nebo trestní zákoník.
Závěr
přímé a nepřímé účinky plzen-podpora zákony, přijaté v Asii a od roku 1995 si zaslouží další výzkum. V zemích s nízkými a středními příjmy mohou být potřebné další zdroje k zajištění péče a blahobytu starých lidí. Zůstává nejasné, jestli nakonec filial-podpora zákonů, které se objevují, aby dobře fungovat v zemích s vysokými příjmy, jako je Singapur, můžete přesvědčit rodiny ve více podmínkách omezených zdrojů pro řešení potřeb jejich starší příbuzní. Ve všech podmínkách, ve srovnání s národními vládami, rodinní příslušníci mohou lépe posoudit potřeby starých lidí a mohou být schopni na tyto potřeby reagovat vhodněji a rychleji. Zatímco mechanismy řízení mohou být v jednotlivých zemích slabé, zákony na podporu synovství mohou stále pomáhat stimulovat dobrovolné dodržování rodin. S účinným vymáháním se může zvýšit dodržování předpisů, zejména mezi bohatými a vzdělanějšími. Zvýšení dodržování předpisů by mohlo uvolnit služby, které pak mohou oslovit staré lidi s nedostatečnou nebo žádnou rodinnou podporou.
konkurenční zájmy:
není deklarováno.