třetí Krok: Najít nový domov

Ghajar je výzkum prokázal, že vnější okraj cév se zdá být zvláštní druh oáza pro cestování nádorové buňky. Pokud se z krve dostanou za méně než tři dny a zůstanou hned vedle cévní stěny, jsou chráněni. Tyto oběhové břehy řeky chrání nádorové buňky před destrukcí imunitním systémem, ale také chrání pacienta — do určité míry.

nádorové buňky zůstávají „spící“ nebo spí a nerozdělují se v těchto zvláštních útočištích. Ghajar a jeho výzkumný tým identifikoval molekuly v některých metastatického oblastech (plíce a kostní dřeň), které přispívají k tomu, že dormance, s konečným doufám, že se z manipulace, že přírodní systém, aby se metastatické buňky od probuzení.

Jako pro kde buňky usadit, je jasné, že metastatické nádory trend směrem k určité části těla, jako jsou kosti, játra, plíce nebo mozek — ale to není zcela jasné, proč. V některých případech se zdá, že rakovinné buňky se šíří bez rozdílu po celém těle, ale podmínky nejsou příznivé pro nový růst nádoru ve většině orgánů, takže zůstávají spící nebo umírají.

„je to, jako kdybych hodil 100 semen ze střechy této budovy, neskončili bychom se 100 rostlinami, které rostou kolem Fairview,“ řekl Ghajar. „Museli by přistát na půdě a tato půda by pro ně musela být příznivá.““

Ale nedávný výzkum vědců z Cornell University a další (včetně Ghajar) bylo zjištěno, že nádory mohou také předseda určitých oblastech těla pro metastázy, než buňky dostanou to, rozesílání molekulární balíčky, které doma konkrétně do jiných orgánů a činí je více živnou půdu pro metastazující buňky.

„to vše se děje dříve, než se tam vůbec objeví nádorová buňka,“ řekl Ghajar. „V průběhu tohoto malého vývoje orgánu bylo pro nádorové buňky zřízeno velmi příznivé mikroprostředí. … Jsou to mnohem účinnější metastázátory, když se to stane.“

krok čtyři: probuzení

není jasné, proč některé metastatické buňky zůstávají tak dlouho spící, zatímco jiné se probudí relativně brzy po šíření. Asi jeden z pěti pacientů s metastazujícím karcinomem prsu nedostane metastázy až 10 let poté, co byli léčeni, řekl Ghajar.

„dokážete si představit, jak je to zdrcující,“ řekl. „Je to drcení plošně, ale jdete 10 let po léčbě, myslíte si, že jste vyléčeni, a najednou máte relaps.“

Během své postgraduální společenstva s rakovinou prsu výzkumník Dr. Mina Bissell z University of California, Berkeley, Ghajar zjistil, že když se krevní cévy změnit jejich strukturu, metastatické buňky sedí v klidu u těchto plavidel setřást své strnulosti a začít rozdělit.

a jakmile se tyto buňky probudí, jsou často mnohem odolnější vůči chemoterapii než původní nádor — jeden z důvodů, proč jsou metastázy tak smrtící. Ghajar výzkumný tým studuje, co buněk během dormance, co je budí a proč jsou o tolik silnější tváří v tvář konvenční léčby, jakmile se probudí.

i zde záleží na sousedství.

Ghajar a jeho tým zjistili, že oblast kolem krevních cév, kromě toho, že buňky spí, také poskytuje terapeutickou rezistenci. Chtějí určit konkrétní molekuly zapojené a nakonec přerušit tyto molekuly s novým druhem metastáz-prevenci chemoterapie, že pacienti s rakovinou prsu by mohl dostat během jejich počáteční léčby.

“ proč nenajít způsob, jak udělat chemoterapii, že někdo už bude mnohem účinnější? Chceme zabránit tomu, aby jim z pohledu přes rameno, v pět, nebo 10 let, jestli se rakovina vrátí,“ Ghajar řekl.

Postscript: lze metastázy zastavit dříve, než začnou?

metastázy mají špinavé malé tajemství.

někdy jsou metastatické buňky naočkovány po celém těle dříve, než je diagnostikován primární nádor pacienta. Až 5 procent pacientů s metastazujícím karcinomem má to, co je známé jako neznámý primární, což znamená, že jejich lékaři nemohou zjistit, kde rakovina začala-primární nádor nebyl detekován dříve, než se začal šířit.

tento jev poukazuje na důležitost screeningu a včasné detekce, ale metastázy mohou začít, i když primární nádor ještě není detekovatelný. Vědci viděli, že buňky vylučované z těchto malých nádorů jsou lepší při šíření a setí nových metastatických nádorů.

Ghajar věří, že nové terapie k prevenci nebo léčbě metastáz se musí zaměřit na biologii těchto časných rozmetadel. V době, kdy primární nádor je zjištěn, to může vypadat velmi odlišné, geneticky řečeno, z jakéhokoliv metastatické buňky uvolněné z nádoru dříve v jeho životě — a které nyní mohou být přítomny v celém těle pacienta.

Pro Ghajar a jeho kolegové pracují na nové terapeutické možnosti, a to (i více) depresivní straně metastáz znamená, že mohou mít nejlepší šanci pomoci většina lidí s metastazující rakovinou se zaměřením na zastavení dalších krocích procesu.

„nesnažíme se zastavit šíření, ale snažíme se zastavit metastázy,“ řekl. „Dostat se do jiného orgánu je většinou metastáz, ale kolonizace je klíčovým krokem. Pokud tomu dokážeme zabránit, stále zastavujeme rakovinu v jejích stopách.“

Připojte se ke konverzaci. Promluvte si o tomto příběhu na naší stránce Facebook.