Respirační Onemocnění
Midcourse přehled Dat
Jsou V!
podívejte se na naši interaktivní infografiku, abyste viděli pokrok směrem k cílům onemocnění dýchacích cest a dalším tématickým oblastem zdravých lidí.
cíl
podporovat zdraví dýchacích cest prostřednictvím lepší prevence, detekce, léčby a vzdělávacího úsilí.
přehled
Asthma1 a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)2 jsou významnou zátěží veřejného zdraví. Existují specifické metody detekce, intervence a léčby, které mohou tuto zátěž snížit a podpořit zdraví.3, 4, 5
astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest charakterizované epizodami reverzibilních dýchacích problémů způsobených zúžením a obstrukcí dýchacích cest. Tyto epizody se mohou pohybovat v závažnosti od mírné až po život ohrožující. Mezi příznaky astmatu patří sípání, kašel, tlak na hrudi a dušnost. Denní preventivní léčba může zabránit příznakům a útokům a umožnit jednotlivcům, kteří mají astma, vést aktivní život.
CHOPN je preventivní a léčitelné onemocnění charakterizované omezením proudění vzduchu, které není plně reverzibilní. K omezení průtoku vzduchu je obvykle progresivní a je spojena s abnormální zánětlivou odpovědí plic na škodlivé částice nebo plyny (obvykle z expozice cigaretovému kouři).4 Léčba může zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacientů s CHOPN.
několik dalších respiračních stavů a respiračních rizik, včetně infekčních agens a pracovních a environmentálních expozic, je pokryto v jiných oblastech zdravých lidí 2020. Příklady zahrnují tuberkulózu, rakovinu plic, syndrom získané imunodeficience (AIDS), pneumonii, nemoci plic z povolání a kouření. Zdraví spánku je nyní samostatnou tematickou oblastí zdravých lidí 2020.
proč jsou respirační onemocnění důležitá?
V současné době více než 25 milionů lidí6, 7 ve Spojených státech má astma. Přibližně 14.8 milionů dospělých bylo diagnostikováno s CHOPN a přibližně 12 milionů lidí dosud nebylo diagnostikováno.8 břemeno respiračních onemocnění postihuje jednotlivce a jejich rodiny, školy, pracoviště, čtvrti, města a státy. Kvůli nákladům na systém zdravotní péče spadá břemeno respiračních onemocnění také na společnost; platí se za to daňovými dolary, vyššími sazbami zdravotního pojištění a ztracenou produktivitou. Roční výdaje na zdravotní péči pouze na astma se odhadují na 20,7 miliardy dolarů.9
zpět na začátek
pochopení respiračních onemocnění
astma
prevalence astmatu se od roku 1980 zvýšila. Nicméně, úmrtí na astma snížila od poloviny-1990. Příčiny astmatu jsou aktivní oblast výzkumu a zahrnují genetické a environmentální faktory.
Rizikové faktory pro astma v současné době vyšetřován patří:
- S rodiči, s astmatem,
- zvýšení Citlivosti na dráždivé látky a alergeny
- Respirační infekce v dětství
- s Nadváhou
Astma postihuje lidi všech ras, pohlaví a věku. Existují však významné rozdíly v morbiditě a úmrtnosti na astma, zejména u nízkopříjmových a menšinových populací. Populace s vyšší mírou astmatu zahrnují:
- Děti
- Ženy (mezi dospělými) a chlapců (mezi dětmi)
- Afrických Američanů
- Puerto Ricans
- Lidé žijící v severovýchodních Spojených Státech
- Lidé, kteří žijí pod federální úrovni chudoby
- Zaměstnanci s určitými expozice na pracovišti
Zatímco tam je v současné době žádný lék na astma, existují diagnózy a léčebné postupy, které jsou zaměřeny na zajištění toho, že všichni lidé s astmatem žít plnohodnotný a aktivní život.10
CHOPN
CHOPN je 4. hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. V roce 2014 zemřelo na CHOPN přibližně 142 000 jedinců a téměř tolik lidí zemřelo na rakovinu plic (přibližně 155 500) ve stejném roce.11 V téměř 8 z 10 případů je CHOPN způsobena vystavením cigaretovému kouři. Jiné expozice životního prostředí (například expozice na pracovišti) mohou také způsobit CHOPN.
genetické faktory silně ovlivňují vývoj onemocnění. Například ne všichni kuřáci vyvíjejí CHOPN.4 ukončení kouření může zpomalit progresi onemocnění. Ženy a muži jsou postiženi stejně, přesto od roku 2000 zemřelo na CHOPN více žen než mužů.
vznikající problémy v respiračních onemocněních
do této tematické oblasti nejsou zahrnuta další důležitá respirační onemocnění, včetně idiopatické plicní fibrózy, sarkoidózy, syndromů respirační tísně a stavů horních cest dýchacích, jako je rýma a chronická sinusitida. V některých případech neexistují účinné preventivní zásahy. V jiných, národně reprezentativní údaje o trendech prevalence choroby a/nebo výskytu, příčinných expozice, a další zbytečné rizikové faktory nejsou k dispozici pro sledování měřitelných cílů. Doufáme, že se preventivní zásahy a dohled nad respiračními riziky a nemocemi budou nadále zlepšovat, budoucí verze zdravých lidí budou zahrnovat měřitelné cíle pro alespoň některá z těchto dalších respiračních rizik a nemocí.
Mezi další vznikající problémy v oblasti tématu respiračních onemocnění patří:
- Posouzení dopadů klimatické změny (extrémní teploty, zvýšené geografické rozpětí alergeny, a kvalita ovzduší) na astma příčinných souvislostí a exacerbací
- Rostoucí význam kvality vnitřního ovzduší jako příčinou pracovní-související s respirační příznaky a astmatu v ekonomice služeb
- Zvýšení využití nanotechnologií a výsledná expozice modifikovaných nanočástic
- Rostoucí expozice respirační nebezpečí, jako jsou isokyanáty se používá v „zelené“ stavební materiály
- znalosti o gen-prostředí interakce a epigenetika, aby respirační onemocnění prevence
- Pomocí znalostí o primární příčiny astmatu (stanovení odlišných fenotypů astmatu) při vývoji efektivní strategie prevence, jako je kontrola hmotnosti a vyhýbání se alergenu
- Rozvoj nových způsobů léčby měnit progrese závažnosti onemocnění a, v konečném důsledku, aby se zabránilo astmatu nástupem
- Pomocí personalizované medicíny (přizpůsobení léčby pacientovi konkrétní fenotyp, genetika a historie)
- Identifikace nových respirační nebezpečí, jako to bylo provedeno v průběhu posledních deseti let pro diacetyl a další másla-příchuť chemických látek, nylon, hedvábí a polypropylen stáda; a Světové Obchodní Centrum na prach
- Zlepšení CHOPN povědomí a klinického případu-hledání v populaci, a v systému poskytování zdravotní péče na státní a místní úrovni
- Zavedení systému dohledu pro CHOPN
1Moorman JE, Akinbami LJ, Bailey CM, Zahran HS, Král MĚ, Johnson CA, et al. Národní dohled nad astmatem: Spojené státy, 2001-2010. Vital & health statistics Series 3, analytické a epidemiologické studie / . 2012(35):1-67.
2Ford ES, Croft JB, Mannino DM, Wheaton AG, Zhang X, Giles WH. Sledování chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) – Spojené státy, 1999-2011: hrudník. 2013 července; 144 (1): 284-305. doi: 10.1378 / hrudník.13-0809.
3národní ústavy zdraví, Národní ústav srdce, plic a krve (NHLBI). Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu (EPR-3). Bethesda, MD: NHLBI. Dostupné z: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma
4globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní chorobu (GOLD). Globální strategie pro diagnostiku, řízení a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci (Aktualizováno 2015). Dostupné z: http://goldcopd.org/gold-reports/
5Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Globální iniciativa pro chronické obstrukční plicní onemocnění. Am J Respir Crit Péče Med. 2007 Září 15; 176 (6): 532-55.
6Bloom B, Jones LI, Freeman G. Souhrnná zdravotní statistika pro americké děti: National Health Interview Survey, 2012. Národní centrum pro statistiku zdraví. Vital Health Stat 10 (258). 2013.
7Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Souhrnné zdravotní statistiky pro USA. dospělí: National Health Interview Survey, 2012. Národní centrum pro statistiku zdraví. Vital Health Stat 10 (260). 2014.
8národní ústavy zdraví, Národní ústav srdce, plic a krve (NHLBI). Morbidita a mortalita: 2012 kniha grafů o kardiovaskulárních, plicních a krevních onemocněních. Bethesda, MD: NHLBI; 2012 Únor . Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/research/2012_ChartBook_508.pdf
9národní ústavy zdraví, Národní ústav srdce, plic a krve (NHLBI). Morbidita a mortalita: 2009 kniha grafů o kardiovaskulárních, plicních a krevních onemocněních. Bethesda, MD: NHLBI; 2009 říjen . K dispozici od: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht-book.htm
10národní ústavy zdraví, Národní ústav srdce, plic a krve (NHLBI). Národní program vzdělávání a prevence astmatu zpráva odborného panelu 3 (EPR3): pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Bethesda, MD: NHLBI; 2007 . Dostupné z: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm
11centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), Národní centrum pro statistiku zdraví. Komprimovaný soubor úmrtnosti 1999-2014. CDC WONDER on-line databáze, sestaven z komprimovaného souboru úmrtnosti 1999-2014 Series 20 No. 2L .Atlanta: CDC; 2015. Dostupné z: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html
zpět na začátek