Pustulární kožních onemocnění: diagnóza a léčba

diferenciální diagnostiku pro pustulární kožních onemocnění je rozsáhlé. Distribuce lézí a věk pacienta jsou charakteristiky, které mohou poskytnout silné vodítka k etiologii kožních pustulárních erupcí. U dospělých zahrnují generalizované pustulární dermatózy pustulární psoriázu, Reiterovu chorobu a subkorneální pustulární dermatózu. Léky mohou způsobit generalizované pustulární erupce, například v případě akutní generalizované exantematózní pustulózy; nebo více lokalizovaných reakcí, jako jsou erupce akneiformních léků, které obvykle zahrnují obličej, hrudník a záda. Lokalizovaná pustulózní erupce jsou vidět na rukou a nohou u dospělých s pustulosis palmaris et plantaris a acrodermatitis continua (z nichž oba mohou být varianty lupenka); na obličeji u pacientů s akné vulgaris, růžovka, periorální dermatitida, a na trupu a/nebo končetin u pacientů s folikulitida. Samostatný stav známý jako eozinofilní folikulitida se vyskytuje u jedinců s pokročilým onemocněním lidské imunodeficience. Silně pruritické, sterilní, eozinofilní pustuly se nacházejí na hrudi, proximálních končetinách, hlavě a krku. Zvýšený sérový imunoglobulin E a eozinofilie se často vyskytují současně. U novorozenců je obzvláště důležité provést správnou diagnózu s ohledem na pustulární kožní poruchy, protože pustuly mohou být projevem sepse nebo jiných závažných infekčních onemocnění. Generalizované pustulární erupce u novorozenců zahrnují erythema toxicum neonatorum a přechodnou neonatální pustulární melanózu, které jsou neinfekční. Pustuly jsou pozorovány u kojenců s vrozenou kožní kandidózou, která může nebo nemusí zahrnovat diseminované onemocnění. Ofujiho syndrom je neobvyklá generalizovaná pustulární dermatóza v dětství s přidruženou eozinofilií. Stejně jako u dospělých se u novorozenců a kojenců může vyvinout napadení akné nebo svrabem. V tomto článku přezkoumáváme nejčastější pustulární dermatózy a nabízíme systematický přístup k diagnostice. Uvádíme také nejaktuálnější informace o léčbě těchto různých kožních pustulózních stavů.

Related Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *