DISKUSE

Tato zpráva základní sociodemografické a zdravotní charakteristiky supercentenarians je první svého druhu. Ačkoli velikost vzorku 32 je malý, představuje polovinu počtu supercentenarians žijících ve Spojených státech najednou. Byla očekávaná a překvapivá zjištění. Jak se očekávalo, drtivá většina účastníků byla žena. Podíl mužů (16%) byl statisticky podobný podílu publikovanému v předchozí studii (1 muž na 10, 8 žen nebo 9%; P = .27), ten pravděpodobně přesněji odráží podíl mužů v průmyslových zemích.7, Že studie s odvoláním na údaje získané z Max Planck Institutu pro Demografický Výzkum na základě mezinárodního výzkumného úsilí, známý jako Mezinárodní Databáze na Dlouhověkost (www.supercentenarians.org), je uvedeno, že čísla supercentenarians může být tak malé, v jednotlivých zemích, že výskyt těchto jedinců v různých částech světa a poměr pohlaví může značně lišit v různých časech.8 ve studiích, jako jsou tyto, je třeba mít stále na pozoru před sexuální zaujatostí. Již dříve bylo prokázáno, že mužští stoletci, i když jich je méně, mají tendenci být funkčnější, a proto se mohou častěji účastnit studií. Navíc je možné, že muž prevalence se zvyšuje v poměru k ženské v těchto extrémních věkových kategorií, protože demografické výběr, fenomén křehké umírá pryč, zanechala za sebou kohorty zdravější jedinci s větším sklonem k přežití.

Pokud jde o ověření věku, bylo zjištěno, že pouze dva z údajných supercentenarians ve vzorku nemají dostatečné důkazy o svém věku. Jedná se o neobvykle vysokou úspěšnost validace, i když je to pochopitelné, protože většina zapsaných subjektů již prošla kontrolou věkové platnosti prostřednictvím úsilí GRG. Vysoká míra nepřesných zpráv o věku vychází z národních databází, ve kterých jsou lidé, o nichž se předpokládá, že jsou naživu, ve skutečnosti mrtví. Chyby také vyplývají z nedostatečného zadávání dat, například zahrnutí pouze posledních dvou číslic roku narození. Některé nesprávné hlášení věku může být úmyslné. V mladším věku mohli někteří lidé svůj věk zveličovat (např., oženit se nebo se připojit nebo být vyloučen z armády), a toto přehánění je udržováno po zbytek jejich života. Jiní nebo jejich rodinní příslušníci mohou tvrdit, že jsou ve věku 110 a starší pro sekundární zisk, jako je pozornost médií a peněžní pobídky. Jedna studie zaznamenala významný rozdíl ve věku ověření sazby pro nároky věku 110 a starší mezi Bělochy a afroameričany, zejména v jižních Spojených Státech.17

dvě skupiny hlásily 50% roční úmrtnost u supercentenarianů.18 jedna studie zjistila, že 50% úmrtnost pozorovaná ve věku 110 až 114 let se nemusí nadále zvyšovat ani ve vyšším věku a může dokonce plató.8, Když je člověk zabývající se takové malé vzorky, které jen málo jedinců může tak výrazně ovlivnit úmrtnosti pro dané skupiny, platnost těchto zjištění nelze zobecnit pro různé kohorty dle narození; pouze čas, a možná i větší vzorky, bude to říct.19

není divu, že více než 50% kohorty mělo 8 nebo méně let vzdělání. V roce 1900 byla průměrná nejvyšší dosažená známka osmá. Teprve v roce 1915 začaly státy prosazovat alespoň 12 let vzdělávání. Vzhledem k tomu, že životnost byla spojena s let vzdělávání, změna v letech požadované vzdělání, v kombinaci s zlepšení veřejného zdraví a lékařské zákroky, bude pravděpodobně přispívají ke stále vyšší prevalence stoletých a supercentenarians v budoucnu.

hlášené kardiovaskulární onemocnění a cévní mozková příhoda byly mezi supercentenarians vzácné, více než pravděpodobné, protože tato onemocnění by jinak zabránila přežití do extrémního věku. Dříve bylo oznámeno, že více než 80% stoletých zpoždění onemocnění, která jsou obvykle spojena s významnou mortalitou, kardiovaskulární onemocnění a mrtvice, po dosažení věku 80 nebo jim uniknout úplně.11 dalo by se očekávat, že supercentenarians zažijí stejnou výhodu přežití, ale v odpovídajícím vyšším věku. Podobně jako u stoletých pacientů byla Parkinsonova choroba téměř neexistující a přibližně 25% mělo v anamnéze léčenou rakovinu.20

Padesát devět procent subjektů Barthel Index skóre v částečně zcela závislé na rozsahu, i když je pozoruhodné, zbývajících 41%, a to navzdory jejich extrémní věk, vyžaduje minimální pomoc nebo byly nezávislé. Vzorek mužů byl příliš malý na to, aby bylo možné provést pozorování specifická pro sex. Již dříve bylo oznámeno, že stoletých stlačit čas prožívají postižení ke konci jejich dlouhé životy, v části, protože postižení v extrémních starý, je pravděpodobné, že silný prediktor mortality.12 totéž by pravděpodobně platilo pro supercentenarians, ačkoli to ještě musí být prokázáno s podélnými údaji.

ačkoli se jedná o malý vzorek pro řadu případů, je vzhledem k vzácnosti supercentenarianů velký. Vzhledem k tomu, že „všechny příchozí“ byli zařazeni do studie, zjištění zkreslení je pravděpodobně minimální, i když absence menšin ze vzorku je zřejmé, a výsledky nelze zobecnit na ostatní rasové skupiny nebo jiných geografických oblastech. Jak zájem o tuto výjimečnou skupinu lidí stále roste, určitě se objeví další studie, které budou schopny tato zjištění uvést do perspektivy a rozšířit je.

Starší lidé jsou dobře známé pro jejich různorodost v celé široké spektrum genetických a environmentálních proměnných známý efekt dlouhověkosti. Je však pravděpodobné, že supercentenariáni mohou být homogennější, pokud jde o fenotypovou prezentaci a genetické a environmentální charakteristiky, které hrají významnou roli ve schopnosti dosáhnout takového výjimečného stáří. Hlášené nebo klinicky významné kardiovaskulární onemocnění a mrtvice byly u supercentenarians vzácné, snad proto, že tato onemocnění brání přežití do extrémního věku. Na základě jejich pravděpodobné schopnosti výrazně zpozdit nebo útěk věk-související s nemocí a slabostí a jejich pravděpodobné sdílení vlastnosti, které umožňují takové výjimečné přežití, supercentenarians pravděpodobně budou důležitým zdrojem pro objevování životního prostředí, behaviorální a genetické faktory, které předurčují dlouhou životnost a sníženou náchylnost k cévní a jiné smrtelné nemoci spojené se stárnutím.