Tato příručka vám pomůže připravit se na operaci nízké přední resekce (LAR) v Memorial Sloan Kettering (MSK). Pomůže vám také pochopit, co můžete očekávat během zotavení.

Přečtěte si tuto příručku alespoň jednou před operací a použijte ji jako referenci ve dnech před operací. Přineste si tuto příručku s sebou pokaždé, když přijdete na MSK, včetně dne vaší operace. Vy a váš zdravotnický tým na to budete odkazovat po celou dobu vaší péče.

o vaší operaci

váš trávicí systém

pochopení toho, jak váš trávicí systém funguje, může být užitečné při přípravě a zotavení z operace. Váš trávicí systém se skládá z orgánů, které rozkládají jídlo, absorbují živiny a odstraňují odpad z těla. Patří mezi ně ústa, jícen( potravní potrubí), žaludek, tenké střevo, tlusté střevo, konečník a konečník (viz Obrázek 1).

po žvýkání a spolknutí jídla se přesune do jícnu. Jedná se o dlouhou, svalnatou trubici, která slouží jako průchod pro jídlo, když cestuje z úst do žaludku. Jakmile jídlo vstoupí do žaludku, mísí se se žaludečními kyselinami. Tyto kyseliny začnou trávit (rozkládat) jídlo.

když jídlo opustí váš žaludek, přesune se do tenkého střeva. Tam se nadále tráví a mnoho živin se vstřebává. Všechno, co není absorbováno, se nazývá odpad.

odpad se pak přesune do tlustého střeva, kde se do vašeho těla reabsorbuje (odebírá zpět) voda. Zbývající odpad vstupuje na konec tlustého střeva, který se nazývá konečník. Váš konečník slouží jako zadržovací plocha pro odpad, dokud neopustí vaše tělo konečníkem.

nízká přední resekce (LAR)

LAR je operace, která se provádí k léčbě rakoviny konečníku. Během operace LAR bude část konečníku s rakovinou odstraněna. Zbývající část konečníku bude znovu připojena k tlustému střevu. Jakmile se zotavíte z operace, budete mít jako obvykle pohyby střev (hovno).

Lar operaci lze provést pomocí různých technik. Váš chirurg s vámi bude mluvit o tom, které možnosti jsou pro vás to pravé. V závislosti na tom, jaký typ operace máte, váš chirurg provede 1 nebo více řezů (chirurgických řezů) v břiše (břicho).

• když je na břiše proveden 1 dlouhý řez, nazývá se to otevřená operace. Část konečníku, která má rakovinu, bude důkladně odstraněna řezem.
• když je na břiše provedeno několik malých řezů, nazývá se to minimálně invazivní chirurgie. Malé chirurgické nástroje a videokamera budou vloženy do řezů, aby se odstranila rakovina. Někteří chirurgové používají robotické zařízení na pomoc s operací.

Jakmile je část konečníku, rakovina je odstraněna, zbývající část vašeho konečníku bude připojen k tlustého střeva s malé kovové svorky nebo stehy (stehy). Místo, kde jsou 2 konce znovu připojeny, se nazývá anastomóza.

Lar operace obvykle trvá asi 4 hodiny.

ileostomie

možná budete muset podstoupit ileostomii krátce po operaci LAR. Ileostomie je malý otvor v břiše, kde pohyby střev (hovno) mohou opustit vaše tělo (viz Obrázek 2). Ileostomii bude mít vaše pohyby střev průchodu tlustého střeva a konečníku. To umožňuje anastomózu léčit.

Pokud budete mít ileostomie, část svého tenkého střeva, může být vyveden otvorem v břiše během operace. Část střeva, která je mimo vaše tělo, se nazývá stomie. Vaše stomie bude růžová nebo červená a bude vypadat lesklá a vlhká. Pohyby střev a plyn opustí vaše tělo stomií a přejdou do plastového sáčku, který zakrývá vaši stomii.

váš chirurg bude obvykle před operací vědět, zda budete potřebovat dočasnou ileostomii. Konečné rozhodnutí však učiní během vaší operace.

Pokud budete mít dočasnou ileostomii, sestra rány, stomie a kontinence (WOC) vás naučí, jak se o ni starat před a po operaci. Ileostomie bude uzavřena několik měsíců po operaci. Velmi málo lidí potřebuje trvalou ileostomii.

Do 30 dnů po operaci

Seznamte se s Zranění, Stomické, Kontinence (WOC) zdravotní sestra

Pokud budete mít dočasné ileostomie, se setkáte s WOC sestry před operací. Sestra WOC je registrovaná zdravotní sestra, která se specializuje na péči o rány a stomii. Naučí vás a vaši rodinu, jak se starat o vaši ileostomii a pomohou vám stát se více nezávislými. Sestra WOC vám také ukáže váček, který zakryje vaši stomii, abyste se s ní mohli seznámit.

nezapomeňte položit své sestře WOC jakékoli otázky, které máte vy nebo vaše rodina ohledně vaší ileostomie.

7 dnů před operací

koupit doplňky pro přípravu střev

před operací budete muset provést přípravu střev. Váš lékař vám dá předpis na antibiotika, která budete užívat jako součást přípravy střev. Budete také muset koupit následující zásoby:

• 1 (238 gramů) láhev polyethylenglykolu (MiraLAX®). Můžete to získat z místní lékárny. Nepotřebujete předpis.
• 1 (64uncová) láhev čiré tekutiny. Příklady čirých tekutin naleznete v části „dodržujte čistou tekutou stravu“.

2 dny před operací

nenechte se oholit nebo vosk břišní oblasti začíná 2 dny před operací. Tím se sníží riziko infekce.

1 den před operací

Začněte svůj příprava střeva

Začněte svůj příprava střeva 1 den před operací.

ráno den před operací smíchejte všech 238 gramů Miralaxu s 64 uncí čiré tekutiny, dokud se prášek Miralaxu nerozpustí. Jakmile se MiraLAX rozpustí, můžete směs umístit do chladničky, pokud chcete.

v 17: 00 den před operací začněte pít směs Miralaxu. MiraLAX způsobí časté pohyby střev, takže se ujistěte, že jste v blízkosti koupelny.

• vypijte 1 (8uncovou) sklenici směsi každých 15 minut, dokud není nádoba prázdná.
• Po dokončení směsi MiraLAX vypijte 4 až 6 sklenic čirých tekutin.
• aplikujte masti z oxidu zinečnatého nebo Desitin® na kůži kolem konečníku po každém pohybu střev. To pomáhá předcházet podráždění.

v 7: 00 den před operací užívejte antibiotika podle pokynů.

v 10:00 den před operací užívejte antibiotika podle pokynů.

můžete pít čiré tekutiny až do půlnoci, ale nemusíte.

Sprcha se 4% chlorhexidin glukonát (CHG) roztok antiseptické čistič kůže (např. Antibiotik®)

4% CHG řešení je pleť čistící prostředek, který zabíjí bakterie po dobu 24 hodin po užití. Sprchování s ním před operací pomůže snížit riziko infekce po operaci. Vaše sestra vám před operací podá lahvičku.

noc před operací, sprcha pomocí 4% CHG řešení antiseptické kůže čistící prostředek.

1. k mytí vlasů použijte běžný šampon. Dobře opláchněte hlavu.
2. použijte normální mýdlo k mytí obličeje a genitální oblasti. Opláchněte tělo dobře teplou vodou.
3. otevřete 4% lahvičku s roztokem CHG. Nalijte trochu do ruky nebo čistou žínku.
4. ustupte od proudu sprchy. 4% roztok CHG jemně protřete tělem od krku po nohy. Nedávejte to na obličej nebo genitální oblast.
5. vraťte se zpět do proudu sprchy a opláchněte 4% roztok CHG. Použijte teplou vodu.
6. Po sprchování se osušte čistým ručníkem.
7. nedávejte po sprše žádné mléko, krém, deodorant, make-up, prášek, parfém nebo kolínskou vodu.

ráno vaší ordinaci

věci k zapamatování

• noste něco pohodlného a volně padnoucího.
• pokud nosíte kontaktní čočky, noste místo toho brýle. Nošení kontaktních čoček během operace může poškodit vaše oči.
• nenoste žádné kovové předměty. Odstraňte všechny šperky, včetně piercingů. Zařízení použité během operace může způsobit popáleniny, pokud se dotkne kovu.
• nepoužívejte žádné mléko, krém, deodorant, make-up, prášek, parfém nebo kolínskou vodu.
• nechte cenné předměty (jako jsou kreditní karty, šperky a šeková knížka) doma.
• pokud menstruujete (máte měsíční období), použijte hygienickou podložku, nikoli tampon. Získáte jednorázové spodní prádlo, stejně jako podložku v případě potřeby.

co přinést

• pár volných kalhot (jako jsou tepláky).
• krátké Spodní prádlo, které je o 1 až 2 velikosti větší, než běžně nosíte.
• tenisky, které šněrují. Můžete mít nějaké otoky v nohou. Na tento otok se vejdou šněrovací tenisky.
• vaše dýchací zařízení pro spánkovou apnoe (jako je vaše zařízení CPAP), pokud jej máte.
• váš formulář pro zdravotní péči a další předběžné směrnice, pokud jste je vyplnili.
• váš mobilní telefon a nabíječka.
• pouze peníze, které budete chtít za malé nákupy (například noviny).
• pouzdro na vaše osobní věci (jako jsou brýle, sluchadla,zubní protézy, protetické prostředky, paruka a náboženské předměty), pokud je máte.
• tato příručka. Váš zdravotnický tým jej použije, aby vás naučil, jak se po operaci starat o sebe.

Jakmile jste v nemocnici,

Když se dostanete do nemocnice, aby B výtahem do 6. patra a podívejte se na stůl v PSC čekárně.

budete požádáni, abyste mnohokrát řekli a napsali své jméno a datum narození. To je pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou podstoupit operaci ve stejný den.

během chirurgického zákroku

po úplném spánku vám bude přes ústa a do průdušnice umístěna dýchací trubice, která vám pomůže dýchat. Budete mít také močový (Foley) katétr, který odvádí moč z močového měchýře.

po dokončení operace budou vaše řezy uzavřeny stehy (stehy), sponkami, Dermabond® (chirurgické lepidlo) nebo Steri-Strips™ (chirurgická páska). Můžete mít také obvaz přes vaše řezy.

vaše dýchací trubice se obvykle vyjme, když jste ještě na operačním sále.

léky proti bolesti

dostanete léky na kontrolu bolesti a udržení pohodlí. Existují různé způsoby, jak lze podávat léky proti bolesti:

• epidurální katétr: někteří lidé dostávají léky proti bolesti pomocí epidurálního katétru(tenká, pružná trubice v páteři).
• nervový blok: někteří lidé dostanou nervový blok před nebo během operace. S nervovým blokem váš poskytovatel zdravotní péče injektuje léky do některých nervů, aby snížil bolest po operaci.
• IV léky: někteří lidé dostávají léky proti bolesti do žíly prostřednictvím IV linie.

po operaci budete mít 1 nebo více z nich. Jsou to všechny účinné metody, jak ovládat vaši bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi promluví, než pro vás vybere ten nejlepší.

trubky a odtoky

níže budete mít 1 nebo více trubek a odtoků. Vaši poskytovatelé zdravotní péče s vámi budou mluvit o tom, co můžete očekávat.

• budete mít Foleyův katétr v močové trubici, který se dostane do močového měchýře. Tato trubice odvádí moč z močového měchýře, takže váš tým péče může sledovat, kolik moči děláte.
• budete mít 1 nebo 2 odtoky v podbřišku. Tyto vypouštějí další tekutinu z oblasti. Tyto odtoky jsou obvykle odstraněny po několika dnech. Pokud půjdete domů s odtokem, vaše sestra vám ukáže, jak se o něj starat.

přesun do nemocničního pokoje

zůstanete v PACU, dokud se neprobudíte a vaše bolest nebude pod kontrolou. Většina lidí se po několika hodinách v PACU přestěhuje do nemocničního pokoje, ale někteří lidé zůstávají v PACU přes noc na pozorování. Po pobytu v PACU vás zaměstnanec vezme do nemocničního pokoje.

v nemocničním pokoji

doba, po které jste v nemocnici, závisí na vašem zotavení a přesné operaci, kterou jste podstoupili. Většina lidí zůstává v nemocnici asi 4 dny. Váš zdravotnický tým vám řekne, co můžete očekávat.

Když jste odvezeni do nemocničního pokoje, potkáte jednu ze sester, která se o vás bude starat, když jste v nemocnici. Brzy poté, co přijedete do svého pokoje, vaše sestra vám pomůže z postele a do křesla.

Když jste v nemocnici, vaše sestry vás naučí, jak se o sebe starat, zatímco se zotavujete z operace. Můžete si pomoci rychleji se zotavit tím, že provedete následující věci:

• Přečtěte si cestu obnovy. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá cestu s cíli pro vaše zotavení, pokud ji ještě nemáte. Pomůže vám vědět, co dělat a očekávat každý den během zotavení.
• začněte se pohybovat co nejdříve. Čím dříve budete schopni vstát z postele a chodit, tím rychleji se budete moci vrátit ke svým běžným činnostem.

Přečtěte si volání zdroje! Nespadni! Chcete-li se dozvědět o tom, co můžete udělat, abyste zůstali v bezpečí a zabránili pádu, když jste v nemocnici.

Správa bolesti

po operaci budete mít nějakou bolest. Nejprve dostanete léky proti bolesti epidurálním katétrem, nervovým blokem nebo IV linií.

vaši poskytovatelé zdravotní péče se vás často ptají na vaši bolest a podle potřeby vám poskytnou léky. Pokud se vaše bolest neuleví, sdělte to některému ze svých poskytovatelů zdravotní péče. Je důležité ovládat svou bolest, abyste mohli kašlat, zhluboka dýchat, používat motivační spirometr a pohybovat se. Ovládání bolesti vám pomůže lépe se zotavit.

mnoho lidí zjistí, že jejich bolest je kontrolována samotnými volně prodejnými léky. Pokud potřebujete silnější léky proti bolesti v nemocnici, jeden z vašich poskytovatelů zdravotní péče vám před odjezdem dá předpis. Poraďte se se svými poskytovateli zdravotní péče o možných nežádoucích účincích a o tom, jak zužovat (pomalu přestat užívat) léky.

pohyb a chůze

pohyb a chůze pomůže snížit riziko vzniku krevních sraženin a pneumonie (infekce plic). Pomůže vám také začít znovu procházet plynem a mít pohyby střev (pooping).

Přečtěte si cestu obnovy a dozvíte se o svých konkrétních pohyblivých a chůzi. Vaše sestra, fyzioterapeut, nebo ergoterapeut vám v případě potřeby pomůže pohybovat se.

cvičení plic

je důležité cvičit plíce, aby se plně rozšířily. To pomáhá předcházet pneumonii.

• vaše sestra vám poskytne motivační spirometr. Použijte ji 10krát za hodinu, kdy jste vzhůru. Pro více informací si přečtěte zdroj Jak používat motivační spirometr.
• proveďte kašel a hluboké dýchací cvičení. Člen vašeho týmu péče vás naučí, jak je dělat.

jíst a pít

prvních několik dní po operaci nebudete moci jíst pevné potraviny. Budete dodržovat čistou tekutou stravu. Poté se pomalu vrátíte k jídlu pevných potravin. Přečtěte si cestu a promluvte si se svým zdravotnickým týmem pro více informací.

váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne dietní pokyny, které musíte dodržovat po operaci. Klinický dietolog odborník na výživu vás navštíví ve vašem nemocničním pokoji, aby s vámi před odjezdem z nemocnice prošel těmito pokyny.

Máte-li dotazy týkající se vaší stravy, požádejte o konzultaci s klinickým dietologem.

péče o dočasnou ileostomii

Pokud máte dočasnou ileostomii, vaše sestry, WOC sestra nebo obojí budou kontrolovat vaši stomii každý den. Budete mít na místě váček, který sbírá stolici, která vychází z vaší stomie.

vaše sestra WOC vás navštíví ve vašem nemocničním pokoji, aby vás naučila, jak pečovat o vaši ileostomii. Pro více informací si přečtěte zdroj péče o vaši ileostomii nebo kolostomii.

opuštění nemocnice

než budete připraveni opustit nemocnici, vaše řezy se začnou hojit. Než odejdete, podívejte se na své řezy u svého pečovatele a jednoho z vašich poskytovatelů zdravotní péče. Vědět, jak vypadají, vám pomůže zaznamenat jakékoli změny později.

v den propuštění plánujete opustit nemocnici mezi 8: 00 a 10: 00. Před odjezdem, jeden z vašich poskytovatelů zdravotní péče napíše váš příkaz k propuštění a předpisy. Dostanete také písemné pokyny k propuštění. Jeden z vašich poskytovatelů zdravotní péče je s vámi před odjezdem zkontroluje.

Pokud vaše jízda není v nemocnici, když jste připraveni být propuštěni, můžete počkat v přechodové hale pacienta. Více informací vám poskytne člen vašeho zdravotnického týmu.

Správa bolesti

lidé mají bolesti nebo nepohodlí po různou dobu. Můžete mít ještě nějakou bolest, když jdete domů a bude pravděpodobně brát léky proti bolesti. Někteří lidé mají bolestivost, těsnost nebo bolesti svalů kolem svých řezů, když se zotavují. To neznamená, že je něco špatně. Pokud se však nezlepší, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

postupujte podle níže uvedených pokynů, abyste pomohli zvládnout bolest doma.

• užívejte léky podle pokynů a podle potřeby.
• zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vám předepsané léky nezmírní vaši bolest.
• během užívání léků proti bolesti neřiďte ani nepijte alkohol. Některé léky proti bolesti na předpis mohou způsobit ospalost. Alkohol může zhoršit ospalost.
• jak se váš řez léčí, budete mít méně bolesti a budete potřebovat méně léků proti bolesti. Volně prodejný lék proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol®) nebo ibuprofen (Advil®), zmírní bolesti a nepohodlí.
  • postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče o ukončení léčby bolesti na předpis.
  • neužívejte více léků, než je množství uvedené na štítku nebo podle pokynů vašeho poskytovatele zdravotní péče.
  • Přečtěte si štítky na všech lécích, které užíváte, zejména pokud užíváte acetaminofen. Acetaminofen je složkou mnoha volně prodejných léků a léků na předpis. Ale příliš mnoho může poškodit játra. Neužívejte více než 1 lék, který obsahuje acetaminofen, aniž byste mluvili s členem vašeho zdravotnického týmu.
• léky proti bolesti by vám měly pomoci obnovit normální činnosti. Vezměte dostatek léků, abyste mohli pohodlně provádět své aktivity a cvičení. Je normální, že se vaše bolest trochu zvýší, když začnete být aktivnější.
• sledujte, kdy užíváte léky proti bolesti. Funguje to nejlépe 30 na 45 minut poté, co si to. Užívání, když máte poprvé bolest, je lepší než čekat, až se bolest zhorší.

některé léky proti bolesti na předpis (jako jsou opioidy) mohou způsobit zácpu (mají méně pohybů střev než obvykle).

péče o vaše řezy

je normální, že kůže pod vašimi řezy se cítí znecitlivělá. K tomu dochází, protože některé vaše nervy byly během operace přerušeny, i když jste měli zákrok šetřící nervy. Necitlivost časem zmizí.

každý den kontrolujte své řezy, zda nevykazují známky infekce, dokud vám poskytovatel zdravotní péče neřekne, že jsou uzdraveny. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků infekce:

• Zarudnutí
• Otok
• Zvýšená bolest
• Tepla v místě řezu
• páchnoucí nebo hnis-jako výtok z vaší řez
• horečku 100,5 °F (38 °C) nebo vyšší

udržet od získání infekce, nenechte nikoho dotknout se vaše řezy. Než se dotknete řezů, očistěte si ruce mýdlem a vodou nebo dezinfekčním prostředkem na ruce na bázi alkoholu.

Pokud půjdete domů se sponami nebo stehy v řezech, váš poskytovatel zdravotní péče je odstraní během jedné z vašich schůzek po operaci. Je v pořádku je namočit. Pokud půjdete domů se Steri-proužky nebo Dermabondem na řezech, uvolní se a odlupují se samy. Pokud se po 14 dnech neodstoupí, můžete je sundat.

sprchování

sprcha každý den. Užívání teplé sprchy je relaxační a může pomoci zmírnit bolesti svalů. Také si vyčistíte řez, když se sprchujete.

před sprchováním si sundejte obvazy. Když se sprchujete, jemně umyjte řezy tekutým mýdlem bez vůně. Nedrhněte si řezy ani na ně nepoužívejte žínku. To by je mohlo dráždit a zabránit jim v uzdravení.

až skončíte se sprchou, jemně poklepejte řezy čistým ručníkem. Než se obléknete, nechte je úplně uschnout na vzduchu. Pokud není drenáž, nechte své řezy odkryté.

neužívejte vany nebo jděte plavat, dokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, že je to v pořádku.

péče o dočasnou ileostomii

Pokud máte dočasnou ileostomii, vaše sestra WOC vás naučí, jak se o ni starat po operaci. Pro více informací si přečtěte zdroj péče o vaši ileostomii nebo kolostomii.

výtok hlenu je běžný u lidí s stomií. Můžete projít hlenem, který se může také objevit jako pohyb střev.

prevence dehydratace

je velmi důležité zůstat dobře hydratovaný, zatímco máte dočasnou ileostomii. Můžete se dehydratovat, pokud množství stolice, kterou děláte, je více než to, co jíte nebo pijete.

pijte denně 8 až 10 sklenic tekutin. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků nebo příznaky dehydratace:

• Nadměrná žízeň
• Sucho v ústech
• Suchá kůže
• Únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Pocit závratě, když stojíte
• Hlava
• křeče v Nohou

Známky střevní obstrukce

Když máte dočasné ileostomii, jste na riziko pro s střevní obstrukce. Střevní obstrukce nastává, když je střevo částečně nebo úplně zablokováno. Zablokování zabraňuje normálnímu pohybu potravin, tekutin a plynu střevem. Zablokování může být způsobeno jídlem, jizvou nebo zkroucením střeva.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků nebo příznaky střevní obstrukce:

• Řízení a nafouklý žaludek
• Břišní křeče
• Nevolnost nebo zvracení
• Neschopnost předat stolice nebo plyn
• Snížená nebo ne výstup z ileostomie

Řízení změny ve funkci střeva

informace v tomto oddíle je pro lidi, kteří:

• nemají dočasnou ileostomii.
• byla jejich dočasná ileostomie obrácena.

váš konečník je zásobní nádrž na stolici (hovno). Musel jste na operaci, abyste odstranil její část, takže teď je tato nádrž menší. To znamená, že nemůže držet tolik stolice. Můžete mít spoustu pohybů tenkého střeva, protože váš konečník nemůže držet hodně stolice. V průběhu času se váš konečník protáhne a bude schopen držet více stolice. Tento proces může trvat několik měsíců až let.

během prvních několika týdnů po operaci můžete mít mnoho střevních pohybů. Je to proto, že spodní část tlustého střeva nebyla už nějakou dobu použita. Bude to nějakou dobu trvat, než se vaše tělo zotaví.

po operaci mohou být vaše střevní pohyby:

• častější.
• se stane několikrát za hodinu, několikrát týdně.
• se stane každý druhý den.
• necítí kompletní. Po pohybu střev můžete mít stále pocit,že musíte jít.

můžete také:

• cítit silný pocit naléhavosti pohybu střev.
• máte potíže s rozeznáním rozdílu mezi pohybem střev a průchodem plynu.

Pokud jste také podstoupili radiační terapii, může být konečník ztuhlý. Nebude schopen natáhnout a držet stolici stejně jako před operací. To je obvykle dočasné.

Tipy pro řízení častých pohybů střev

Pokud máte více pohybů střev denně, možná budete muset několik dní dodržovat nevýraznou dietu. Když sledujete nevýraznou stravu, vyhněte se:

• Mléčné výrobky, včetně mléka, sýrů a zmrzliny
• Káva
• Čokoláda
• Kořeněná jídla
• Smažené potraviny
• Omáčky a krémové omáčky
• s Vysokým obsahem tuku uzeniny
• Tučné maso, jako klobása a slanina
• Ovocné džusy
• bez Cukru potraviny

Po SPRATEK strava může také pomoci kontrolovat časté pohyby střev. Ten SPRATEK strava se skládá převážně z:

• Banány (B)
• Bílé rýže (R)
• Jablečný (A)
• Přípitek (T)

Pití černého čaje může také pomoci.

Tipy pro zvládnutí bolesti

můžete mít bolest kolem konečníku z častých pohybů střev. Pokud tak učiníte:

• namočte do teplé vody 2 až 3krát denně.
• aplikujte masti z oxidu zinečnatého (Desitin®) na kůži kolem konečníku po každém pohybu střev. To pomáhá předcházet podráždění.
• nepoužívejte tvrdý Toaletní papír. Místo toho můžete použít nealkoholovou utěrku (například navlhčenou splachovací utěrku).
• Pokud vám lékař předepíše léky, užívejte je podle pokynů.

změny močových funkcí

nervy, které kontrolují močení, jsou také ve vaší pánvi. Existuje malá šance, že po operaci můžete mít změny v močových funkcích. Váš chirurg udělá vše pro ochranu těchto nervů. Ale malý počet lidí ztratí kontrolu moči na krátkou dobu po operaci.

Pokud se vám to stane, možná budete muset po operaci používat katétr delší dobu. Trvalá ztráta kontroly moči je méně častá. Váš chirurg s vámi bude mluvit o tomto riziku. Můžete také mluvit s ostatními poskytovateli zdravotní péče.

fyzická aktivita a cvičení

Když opustíte nemocnici, vaše řezy mohou vypadat, jako by byly uzdraveny zvenčí, ale nebudou uzdraveny zevnitř. Prvních 6 týdnů po operaci:

• nezvedejte, netlačte ani netahejte nic těžšího než 10 liber (asi 4,5 kilogramu).
• neprovádějte žádné namáhavé činnosti(jako je jogging a tenis).
• Nehrajte žádné kontaktní sporty(například fotbal).

chůze je dobrý způsob, jak zvýšit vytrvalost. Můžete chodit venku nebo uvnitř v místním obchoďáku nebo nákupním centru. Můžete také vylézt po schodech, ale zkuste omezit, jak často to děláte za první týden, kdy jste doma. Nechoďte ven sami, dokud si nejste jisti, co můžete udělat.

je normální mít po operaci méně energie než obvykle. Doba zotavení je pro každého jiná. Zvyšte své aktivity každý den co nejvíce. Vždy vyvažujte období činnosti s dobami odpočinku. Ale pokud nemůžete spát v noci, může to být známka toho, že během dne příliš odpočíváte.

řízení

řízení může způsobit nepohodlí při hojení, protože při brzdění používáte břišní svaly (abs). Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy můžete řídit. Nejezděte, když užíváte léky proti bolesti, které mohou způsobit ospalost. Můžete jezdit v autě jako cestující kdykoli po opuštění nemocnice.

sexuální aktivita

váš poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, kdy můžete začít se sexuální aktivitou.

nervy, které řídí sexuální funkce, jsou ve vaší pánvi. Můžete se obávat, že budou po operaci poškozeny. Chirurgové na MSK mají speciální školení, aby toto riziko snížili. Pouze malý počet lidí má po operaci změny sexuální funkce. Máte-li jakékoli obavy ohledně sexuální funkce, Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.

získání výsledků testů

po operaci bude nádor a tkáň kolem něj odeslána patologovi. Vaše výsledky testů budou připraveny asi 7 až 10 pracovních dnů po operaci. Váš chirurg s vámi bude mluvit o výsledcích testů a o tom, zda doporučují další ošetření.

následné schůzky

vaše první schůzka po operaci bude 1 až 3 týdny po opuštění nemocnice. Po propuštění z nemocnice zavolejte do ordinace svého chirurga a naplánujte ji.

je důležité jít na všechny vaše následné schůzky po operaci. Pokud máte mezi těmito schůzkami dotazy, můžete zavolat svému poskytovateli zdravotní péče.

Když k kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• horečku 100,5 °F (38 °C) nebo vyšší
• Bolesti v břiše, nevolnost a zvracení
• Jakákoliv z těchto známek infekce ve vašem řez:
  • Zarudnutí
  • Otok
  • Zvýšená bolest
  • Tepla v místě řezu
  • páchnoucí nebo hnis-jako drenážní
• Potíže s močením (močí)
• Bolesti na vašem řez, který není zmírnil tím, že léky proti bolesti
• Krvácení z konečníku
• Ne výstup na 2 hodiny (pokud máte ileostomie)
• Jakékoliv z následujících známek a příznaků dehydratace:
  • Nadměrná žízeň
  • Sucho v ústech nebo kůže
  • Únava
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Pocit závratě, když stojíte
  • Hlava
  • křeče v Nohou
• Jakékoliv dotazy nebo obavy

Od pondělí do pátku od 9:00 do 5:00 hodin, kontaktujte vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Po 5:00 hodin, během víkendu, a o svátcích, zavolej 212-639-2000 a zeptejte se mluvit s osobou na telefonu pro vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Ostomy Association
www.ostomy.org

Rána Stomické Continence Organizace
www.wocn.org
Přejděte na této webové stránce najít CWOCN ve vaší oblasti. Na webových stránkách jsou také informace o zdrojích, dodavatelé stomických produktů, a podpůrné skupiny.

• plánování předběžné péče
• volejte! Nespadni!
• Péče o Ileostomii či Kolostomii
• Běžné Léky Obsahující Aspirin, Jiná Nesteroidní protizánětlivé Léky (Nsaid), nebo Vitaminu E
• Bylinné opravné Prostředky a Léčba Rakoviny
• Jak Používat Motivační Spirometr
• Jak Používat Váš MyMSK Cíle plnit Kontrolní seznam
• Informace pro Rodinu a Přátele na Den Operace
• Co Můžete Udělat, aby se Zabránilo Pádu