pozdní nástup Tic poruch u dospělých je méně častý. Tické poruchy jsou považovány za dětské syndromy. V některých případech může být nástup recidivou tické poruchy od dětství. Několik studií naznačuje, že poruchy tic u dospělých mohou být častější, než si uvědomujeme.
„nemůžeme odhadnout prevalenci dospělý počátek tic poruch v obecné populaci,“ uvádějí autoři z velké série případů, „ale počet pacientů jsme se setkali naznačuje, že tento jev je častější, než bylo oznámeno dříve.“1
proč se u dospělých náhle objevují tické poruchy?
proč by se tedy u dospělých mohly náhle vyvinout tické poruchy? Autoři uvedli, že 1 ze 3 pacientů, u kterých se v dospělosti vyvinuly tiky, hlásili podněcující událost těsně před nástupem příznaků. Tyto srážecí události zahrnovaly poranění hlavy, napětí krku, užívání kokainu, vystavení neuroleptickým lékům a infekcím. 1
rostoucí počet výzkumů naznačuje, že infekce mohou vyvolat imunitní dysfunkci, která vyvolává neuropsychiatrické příznaky, včetně motorických a hlasových tiků. U některých pacientů s Tourettovým syndromem byla zjištěna dysfunkční imunitní odpověď a známky zánětu centrálního nervového systému (CNS). 2
autoři uvádějí, že poskytování imunologické léčby těmto pacientům “ zlepšuje a zabraňuje opětovnému výskytu klinických příznaků u Tourettova syndromu.“2
roli imunitní dysfunkce a anti-neuronální protilátky v tic poruchy
Ve skutečnosti, několik studií zkoumalo roli imunitní dysfunkce a anti-neuronální protilátky u tikové poruchy u dětí a dospělých. Zjištění jedné studie podporují “ hypotézu, že vazba anti-neuronální protilátky od některých dětí s indukovanou striatální dysfunkcí a naznačuje možnou příčinu změn bazálních ganglií pozorovaných u dětí s TS.“3
“ tělo důkazů ve prospěch příspěvku imunitního systému na patofyziologii a souvisejících poruch neustále roste.“4
Vědci se domnívají, že některé děti a dospělí jsou geneticky náchylní k rozvoji abnormální imunitní reakce po infekci(s). V těchto případech imunitní systém produkuje protilátky, které zabíjejí škodlivé klíčky. Ale kromě zabíjení škodlivých bakterií mohou tyto protilátky napadat zdravé buňky v určité oblasti mozku, která řídí pohyb. Tento autoimunitní útok může vyvolat zánět mozku a nástup tiků.
- Chouinard S, Ford B.adult nástup Tic poruchy. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136 / jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, Müller N.vztah mezi Tourettovým syndromem a infekcemi. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/