Published by:
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
Pacienti se systémovým lupus erythematodes, kteří obdrželi hydroxychlorochin byly stejně pravděpodobné, že k rozvoji závažné COVID-19 jako ti, kteří nebyli léčeni antimalarika, podle údajů z COVID-19 Globální Revmatologie Aliance registru.
„použití hydroxychlorochin (HCQ) v profylaxi a léčbě onemocnění koronavirus 2019 (COVID-19) získala značnou pozornost politiků a médií číselné údaje,“ Maximilian F. Konig, MD, Johns Hopkins University School of Medicine, a kolegové napsali v dopise zveřejněném v análech revmatických chorob. „K tomu došlo i přes omezené údaje, které podporují jeho účinnost v COVID-19, jakož i značné obavy o jeho bezpečnost při použití ve vysokých dávkách (>400 mg denně) a v kombinaci s jinými QT intervalu prodloužení drogy.“
„nepřesné vyprávění se objevila v posledních týdnech, že u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), kteří užívají HCQ jako základní terapie jsou méně ovlivněny, nebo ne rozvíjet COVID-19,“ dodal. „Tento předpoklad byl napadán Monti a Montecucco, odkazování na data z COVID-19 Globální Revmatologie Aliance registru pacientů s revmatické onemocnění, které dříve zjištěné 19/110 (17%) pacientů s SLE.“
analyzovat antimalarika jako profylaxe pro COVID-19, Konig a jeho kolegové analyzovali data z COVID-19 Globální Revmatologie Aliance lékař oznámil, registru. Na základě údajů dostupných k 17. dubnu vědci identifikovali 80 pacientů se SLE a COVID-19.
Podle výzkumníků, zacházení s antimalarika neměl žádný vliv na to, zda u pacientů s SLE požadovaná maximální úroveň péče související s COVID-19, včetně neinvazivní a invazivní ventilace, nebo extrakorporální membránové oxygenace.
výzkumníci také poznamenali, že v době jejich analýzy 21.1% z celkového počtu 573 hlášených pacientů s revmatickým onemocněním v registru bylo před nástupem COVID-19 léčeno antimalarikem. Navzdory tomu 49,6% stále vyžadovalo hospitalizaci.
„U pacientů s lupus, eskalace na maximální úroveň péče (neinvazivní ventilace invazivní ventilace nebo extrakorporální membránové oxygenace ) byla nutná bez ohledu na to, HCQ použít,“ Konig a kolegy napsal. „Tedy, u pacientů s lupus — i když jsou pomocí malárii jako HCQ jako základní terapie — se může vyvinout SARS-CoV-2 infekce a závažné COVID-19 na podobné frekvenci jako lupus pacientů není na antimalarika.“
Pohled
Zpět na začátek 
Robin K. Dore, MD,
Tam bylo hodně napsáno a řečeno o použití hydroxychlorochin v léčbě pacientů s COVID-19. Zpočátku to bylo hlášeno, že u pacientů s lupus, přičemž HCQ byly chráněny proti rozvoji COVID-19 infekce, ale data z COVID-19 Globální Revmatologie Aliance nepodporuje tento koncept.
k 17. dubnu 2020 bylo identifikováno 80 pacientů s COVID-19 a lupusem 64% (51/80) užívalo antimalarickou terapii. V tomto registru, 21.1% (121/573) všech hlášených pacientů bylo léčeno anti-malárii před rozvojových COVID-19 a 49.6% (60/121) nutná hospitalizace. U pacientů s lupusem se frekvence hospitalizace nelišila mezi pacienty léčenými antimalarickou terapií oproti neuživatelům.
In vitro studie ukázaly, aktivita proti malárii terapie proti SARS-COV-2 a MERS-CoV, ale in vitro potenci nelze očekávat, že překládat do in vivo účinnost. Není jisté, jaké koncentrace léčiva je třeba dosáhnout a ve které tkáni: plná krev vs. plicní parenchym vs. epiteliální výstelka. Bez pochopení známých koncentrací HCQ a v jaké tkáni je obtížné předvídat terapeutické dávky, které jsou účinné.
obvyklé dávky HCQ používané k léčbě revmatických onemocnění nedosahují EC090 pro SARS-CoV-2. V myším modelu byly koncentrace plic vyšší než hladiny v krvi, ale není jisté, zda tomu tak je u lidí. V otevřené, randomizované, kontrolované studii pomocí HCQ dávky až do 1200 mg za 3 dny a udržovací dávce 800 mg denně po dobu 2-3 týdnů, bez suprese virové replikace. Tak, pro anti-malárii terapie bude účinná v prevenci COVID-19 infekce, lupus pacientů mnohem vyšší dávky, může být třeba použít, které mohou být spojeny s nesnášenlivostí a hlášeny kardiální toxicitu.
Číst dál
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
