Medicare nemocnice hodnoty-na základě nákupu (HVBP) program, který spojuje Medicare platby na kvalitu péče se stala účinnou v roce 2013 ve Spojených Státech. Účinnost nemocnice bude přidána do HVBP v roce 2015. Není jasné, zda nemocniční charakteristiky specifické pro efektivitu jsou spojeny se skóre výkonu HVBP a následnými pobídkovými platbami. S využitím údajů z každoročního průzkumu American Hospital Association The Medicare Hospital Compare, tento článek zkoumá asociaci charakteristik nemocniční účinnosti s výsledky výkonu HVBP. Výsledky ukazují, že méně efektivní nemocnice mají větší pravděpodobnost, že budou mít nižší skóre spokojenosti pacientů a celkové skóre výkonu ve srovnání s efektivnějšími nemocnicemi. Velikost nemocnice, vlastnictví, a mix plátců má také významný dopad na skóre výkonu HVBP. Závěry této studie poskytují významné důsledky politické praxe. Na jedné ruce, nemocnice by měly zvážit investování svých omezených zdrojů do identifikace provádění nákladově nejefektivnějších postupů ke zlepšení celkového skóre výkonnosti pacientů. Na druhé straně by politici měli zvážit nezamýšlený negativní dopad, který budou mít tyto nové platební pobídky pravděpodobně na nemocnice, které slouží vyššímu podílu obyvatel rasové etnické menšiny s nízkými příjmy.