Pozadí
Extensor tendinopatie je stav, který způsobuje bolest šlach podél horní části nohou, které jsou odpovědné za ohýbání nohy a prsty. „Tendonitida“ je stav způsobený zánětem, který se obvykle vyskytuje v prvních několika týdnech. Pokud se problém nevyřeší, pak po prvních několika týdnech zánět klesá, ale šlacha se začne rozpadat v procesu zvaném „tendinóza“.“
šlachy zapojených zahrnují ty svaly extensor hallicus longus, extensor digitorum longus, extensor halluces brevis, a tibialis anterior. Zranění je obvykle jedním z nadužívání, ale může být spojeno s nadměrným stlačením středu nohy tkaničkami, které jsou příliš těsné, nebo nesprávně padnoucí obuv. Tento stav je běžný u tanečníků, krasobruslařů, lyžování a běžců.
příznaky
bolest nad horní částí nohy, která může být doprovázena otokem. Bolest může být zhoršeno běží jak do kopce, vzhledem k další stres umístěn na horní části nohou, a z kopce, který aktivuje extensor šlachy, jak se prodlužují (excentrická kontrakce). Necitlivost není typickým příznakem a měla by být považována za „červenou vlajku“, protože by to mohlo naznačovat závažnější stav (např. kompartment syndrom).
hodnocení a léčba sportovní medicíny
diagnóza se provádí klinicky reprodukcí citlivosti na vyšetření; obvykle rentgenové záření není povoleno, ale v případě přetrvávající bolesti může lékař získat pokročilé zobrazování, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), aby se vyloučily další stavy, jako je zlomenina stresu.
léčba
konzervativní a zahrnuje LED, odpočinek a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen. Může být indikován rehabilitační program pro posílení extenzních svalů a podporu stability kotníku. Chirurgie je zřídka indikována, s výjimkou případů prasknutí šlachy, což je neobvyklé a projevuje se silnou bolestí a slabostí.
prevence zranění
je třeba dbát na změnu opotřebení obuvi nebo zvýšení intenzity nebo vzdálenosti cvičení, protože je to kritická doba, která předurčuje sportovce ke zranění. Postižení sportovci by měli věnovat pozornost přetrvávající bolesti a nečekat dlouho, než ji vyhodnotí.
návrat do hry
návrat k aktivitě nebo sportu je podle příznaků tolerován. Polstrování pod jazykem běžeckých bot, změna obuvi nebo změna vzoru šněrování bot může zabránit opakování. Trvalá bolest by měla být hodnocena lékařem, aby se snížilo riziko dalšího zranění.
členové AMSSM
Jason Brucker, MD a Craig Young, MD