příprava Střeva, také známý jako tlustého střeva přípravka, kolonoskopie prep nebo střevní prep, je proces odstranění všech stolice, výkaly a zbytky jídla z tlustého střeva s cílem mít lékařský nebo chirurgický zákrok, jako je například kolonoskopie.
To obvykle znamená následující objednané režim změna stravy doprovázen požití předepsané kombinace léků před plánovanou kolonoskopii.
proč je nutná příprava střev před kolonoskopií?
kolonoskopie je postup, při kterém vyškolený endoskopista vyšetří tlusté střevo pomocí video prostoru pro abnormality.
je důležité, aby čištění tlustého střeva všech stolici, částečky jídla a cokoliv jiného, které mohou být přítomny pro dva hlavní důvody:
1) brání schopnosti endoscopist projít rozsah přes celé tlusté střevo.
2) zabraňuje endoskopovi vidět malé abnormality ve vyšetřovaných tkáních.
tlustého Střeva Příprava Příklad | |
dobře připravené tlustého střeva | nepřipravený tlustého střeva |
Jak můžete vidět v příkladu výše, dobře připravené tlustého střeva je snadné kontrolovat, kde, jak nepřipravené tlustého střeva je téměř nemožné kontrolovat, i když chirurg nebo gastroenterolog je vysoce vyškoleni.
jaké jsou různé typy kolonoskopických Preps?
existuje 5 hlavních typů střevních přípravků. Jejich kombinace se obvykle používá k dosažení dobře připraveného tlustého střeva.
1) Dieta: změna stravy v den před kolonoskopií je účinná při přípravě střev. I když to není dostatečný sám, aby se zabránilo pevné potraviny, a držet se jasných tekutiny, napomáhá při čištění tlustého střeva.
2) polyethylenglykol (PEG): jedná se o roztok vyvážený elektrolytem konzumovaný ve velkém množství večer před kolonoskopií.
roztoky PEG pracují tak, že tlačí velké množství tekutiny střevem, aby vytlačily odpad. Nezpůsobují žádné významné posuny elektrolytů,takže jsou považovány za bezpečnější než řešení OSP (viz níže). Slaná chuť může být nepoživatelná a velký objem tekutiny může způsobit nevolnost, zvracení, nadýmání a křeče. Antinausea lék může být předepsán na pomoc.
např. Golytely, Colyte, Nulytely, Trilyte, Halflytely
3) Ústní fosforečnan sodný (OSP) řešení : Dva malé dávky OSP roztoku zředěného v alespoň 8 uncí tekutiny jsou převzaty 10 do 12 hodin od sebe. Po každé dávce musí následovat 16 uncí nebo více tekutiny.
OSP nasává vodu do střeva, aby podpořila čištění. Je stejně účinný jako PEG a snáze se snáší, ale může způsobit dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů.
např. Flotila Fosfo-soda EZ-Prep, Fleet Accu-prep
4) Ústní fosforečnan sodný (OSP) tablety : Dvacet tablety se užívají večer před kolonoskopie, 4 s 8 uncí čiré tekutiny každých 15 minut.
OSP tablety jsou stejně účinné jako tekuté OSP nebo PEG a mohou být snesitelnější. U některých lidí mohou způsobit dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů.
např. Visicol, Osmoprep
5) projímadla : Laxativa mohou být použita s PEG s nižším objemem (2 litry), aby se dosáhlo dobře připraveného střeva. Existují vzácné zprávy o ischemické kolitidě (ztráta prokrvení tlustého střeva) spojené s užíváním bisakodylu.
např: citrát hořečnatý, Bisacodyl
jaké jsou běžné kolonoskopické prepy?
existuje řada populárních kolonoskopických prepů. Pokud jsou pokyny dodržovány správně, budou mít za následek čisté tlusté střevo.Nejběžnější střevní preps nebo kolonoskopie prep soupravy jsou:
1) GoLytely
2) NuLytely
3) Colyte
4) HalfLyte
5) Osmoprep
6) Suprep
7) Moviprep
8) Citronan Hořečnatý/ Dulcolax
9) Miralax / Dulcolax
Co dělá tlustého střeva příprava obnáší?
kolonoskopie prep bude obvykle zahrnovat sledování vaší stravy 2-3 dny před kolonoskopií, po které následuje užívání léků prep den před vaším jmenováním.
prep léky obvykle zahrnují pití 8oz tekutiny každých 10-15 minut, dokud tekutina zcela neskončí. Budete mít nepřetržité pohyby střev po dobu několika hodin, dokud vaše vylučování nebude zcela jasné barvy. Některé přípravné soupravy zahrnují pití méně tekutiny než jiné a některé zahrnují jen užívání tablet s vodou.
jaká jsou rizika a vedlejší účinky spojené s přípravkem střev?
obecně jsou kolonoskopické Prepy považovány za bezpečné a většina pacientů nemá skutečné zdravotní problémy. Některá rizika a vedlejší účinky však existují.
Časté Nežádoucí Účinky Střevní Prep (přítomna až u poloviny všech pacientů)
“ Křeče
“ Nevolnost
“ Nadýmání
“ Bolest Břicha
“ Změny v Chuti
“ Střevní Plyn
“ Sucho v Ústech
“ Zvýšená žízeň.
“ Zvracení
“ Pocení
Vzácné Nežádoucí Účinky Střevní Prep
(Některý z těchto příznaků by měly být oznámeny svého lékaře ihned)
“ Záchvat
“ Dušnost
“ Zarudnutí Obličeje
“ Bolesti na Hrudi
“ Bušení Srdce
“ Svalová Slabost
“ Akutní Renální Selhání
Dehydratace během Střevní Prep
Dehydratace je zvláště důležité, když prochází kolonoskopická příprava. Během přípravy střev se ztrácí velké množství tekutiny, aby se plně evakuovalo tlusté střevo. Výměna těchto tekutin ve formě hydratace je důležitou, ale běžně přehlíženou součástí procesu přípravy střev.
Vzhledem k tomu, že mnoho nežádoucích účinků spojených s střeva projímadel může být přičítáno k dehydrataci, udržení adekvátní hydratace před, během a po kolonoskopii může zabránit potenciální dehydrataci-související komplikace.
příznaky dehydratace zahrnují:
„zvýšená žízeň
“ závratě
„snížený výdej moči
“ bolest hlavy
„žaludeční křeče
“ Rychlý srdeční rytmus
“ suché sliznice